Систолический шум в сердце как лечить


Систолическим шумом называют шум слышимый в периоды сокращения желудочков. Он слышится после первого тона и возникает по причине прохода крови через суженое отверстие клапанов желудочка. Он также может быть вызван препятствием на пути естественного тока крови или движении в обратном направлении. Систолический шум в сердце чаще всего интенсивен вначале и постепенно слабеет.

Шумы можно хорошо услышать в тех же местах что и тон сердца. Чтобы услышать конкретный шум и понять, что это за шум нужно точно знать, где искать. Но шумы в сердце можно определить не только в этих местах их можно заметить на всей поверхности где располагается сердце. Например, при недостаточности клапана аорты шум можно заметить не только с правой стороны во втором междуреберном пространстве, но и слева в третьем у края грудной клетки.

Изменения тока крови в сердечно-сосудистой системе могут быть вызваны гемодинамическими изменениями. Это приводит к тому что обычный ток крови превращается в вихревой и вызывает вибрацию в тканях. Большее значение для возникновения этого шума имеет препятствие или сужение тока крови. Не всегда шум равен сужению тока крови. При уменьшении вязкости крови, к примеру, анемии, возникают благоприятные условия для возникновения такого шума.

Виды систолического шума в сердце

Систолический шум делится на два типа органический связанный с естественным изменением сердца и клапанов и неорганический как его еще называют функциональный. Оба варианта неблагоприятны для человека.

Варианты возникновения шума будут различаться. Для точного измерения нужны медицинские обследования.

К функциональным систолическим шумам можно отнести шум над аортой, при недостаточности аортального клапана. И шум над легочной артерией в случае ее расширения. Это лишь несколько вариантов возникновения шума. Для определения порока клапанов имеет большое значение местоположение шума.

Его также замечают у молодых людей полностью здоровых в возрасте 17 и 18 лет. Шум полностью меняется в зависимости от дыхания и положения тела.

К органическому систолическому шуму связанным с пороками клапанов и их разделяют на шумы изгнания и регургитации.

Шум имеет свойство нарастать без дрожания стенок. Если шум замечается на сонных артериях, то сопровождается дрожанием.

Шум в основном зависит от сужения артерий. Причин возникновения бывает много.

Шум по своей природе замечается при биении сердца и оттого насколько он громок, силен и част зависит лечение.

У шумов есть шесть степеней громкости:

Едва слышимый шум и может пропадать временами;

Более громкий постоянный шум;

Еще громче, но без дрожания стенок;

Громкий шум с дрожанием стенки, можно заметить, также поместив ладонь;

Громкий шум, слышимый в любой области грудной клетки;

Самый громкий шум, услышать который можно, например, сплеча;

Факторы, влияющие на громкость шумов:

Вдох. Увеличивает возврат крови к сердцу что, в свою очередь, усиливает шум;

Стоя уменьшается возврат крови и вследствие этого шум становится тише;

Лечение систолического шума

Каждый подвид шума вызывается своими особенностями. Но для человека шум в сердце не является чем-то естественным. И для предотвращения нужно соблюдать здоровый образ жизни. Но в случае обнаружения нужно делать все, что скажут врачи.

При выявлении постоянного шума больного нужно направить к специалисту для полного обследования. Не теряйте время после обнаружения шума. Здоровье вашего сердца зависит от вовремя предпринятых действий.

Комментарии (0)

Всегда ли шумы в сердце означают болезнь?

Стоит ли бояться, если после прослушивания сердцебиения с помощью фонендоскопа врач вдруг заявляет, что у вас наблюдаются шумы в сердце? Почему наш мотор может менять ритм и тональность своей работы? Чего ожидать, если сердце зазвучало по-новому ? Читайте нашу статью и узнавайте.

Шумы в сердце — общее представление

Чтобы понять, откуда берутся посторонние шумы при работе сердца, нужно иметь представление о его строении. Наш главный кровяной насос состоит из 4-х камер: двух верхних, называемых предсердиями, и двух нижних, известных под названием желудочков. Все камеры соединены между собой клапанами. Они открываются и пропускают кровь только в одном направлении.

В норме при закрытии и открытии клапанов слышатся ритмичные звуки одинаковой тональности. Если же клапан полностью не закрывается или, наоборот, до конца не открывается, чем затрудняет ток крови, в звучании сердца появляются отклонения, которые получили название шумы в сердце .

Медики подразделяют данную аномалию на 2 вида:

  • систолический шум — издаваемый, когда давление крови в желудочке достигает своего максимума. Одновременно в сонной артерии мы ощущаем толчок;
  • диастолический шум – появляющийся при падении давления в желудочке.

Бывают случаи, когда эти две патологии наблюдаются одновременно, тогда медики говорят о наличии у человека систоло-диастолического шума.

Однако звуковая аномалия не всегда свидетельствует о болезни. Почему, вы поймете, когда разберетесь в причинах возникновения шумов.

Почему возникают шумы в сердце?

Традиционная медицина выделяет две группы звуковых феноменов сердечной деятельности:

  • физиологические — обусловленные определенным периодом развития или индивидуальными особенностями строения организма. Такие шумы, как правило, не опасны и носят временный характер;
  • патологические — вызванные болезнями и пороками сердца. Этот вид нарушений требует тщательной диагностики и правильного лечения, иначе может стать причиной инвалидности и смертельного исхода.

Давайте разберемся, какие случаи физиологических шумов, по мнению докторов, не вызывают опасений.

Безопасные шумы в сердце

  1. Изменение тонуса блуждающего нерва, наблюдающееся у детей во время их интенсивного роста. Поэтому, услышав от врача, что он слышит шумы в сердце у ребенка. не пугайтесь: данное явление безвредно и со временем пройдет.
  2. Малые аномалии, не представляющие угрозы здоровью и рассматриваемые докторами как анатомические особенности. Например, овальное окно между предсердиями, с которым появляются на свет все малыши, может провоцировать шумы в сердце новорожденного. С возрастом оно должно зарасти, но примерно у 30% взрослых этого не происходит. Несмотря на это, они живут полноценной жизнью, поскольку не до конца затянувшееся отверстие не представляет угрозы, хотя и меняет звук работы сердца.
  3. Анатомические особенности бронхов, которые из-за увеличенного размера давят на аорту и легочную артерию, меняя звук работы кровяного насоса . Это тоже не является заболеванием.
  4. Беременность, которая увеличивает нагрузку на кровеносную систему женщины, тоже нередко проявляется в виде подобного звукового феномена. Стоит малютке появиться на свет, и все придет в норму.

Опасные шумы в сердце

Теперь перейдем к случаям, когда шумы сигнализируют о наличии в организме заболеваний:

  1. Нарушения обменных процессов. В качестве примера приведем анемию. В результате этого заболевания в крови снижается количество гемоглобина, ответственного за доставку кислорода ко всем органам тела. Поскольку красных телец становится меньше, организм начинает ощущать нехватку О₂. Пытаясь компенсировать дефицит кислорода, мозг дает команду сердцу усиленно качать кровь, что приводит к появлению дополнительных шумов. Вылечив малокровие, вы избавитесь и от звуковых аномалий.
  2. Изменение вязкости крови, которое может быть следствием избытка гормонов щитовидной железы. Поход к эндокринологу позволит выяснить и устранить причину дисфункции щитовидки, после чего пропадут и шумы.
  3. Пороки сердца, в том числе стеноз аорты, митральная недостаточность, инфаркт миокарда и пр. Определить, какое заболевание стало причиной изменения звучания работы клапанов, можно лишь с помощью обследования, о котором мы расскажем ниже.
  4. Кардиомиопатия — увеличение сердечных камер, которое происходит из-за влияния щитовидной железы, воспаления мышечной ткани или постоянно повышенного артериального давления (гипертонии).
  5. Эндокардит — воспаление эндокарда (внутренней оболочки сердца), в результате которого клапаны подверглись атаке бактерий.

Шумы в сердце — лишь один из симптомов, который может свидетельствовать о возможной патологии. Заметив его, терапевт направит вас на обследование.

Диагностика сердечных шумов

В ходе обследования вам предстоит аускультация – прослушивание кардиологом с помощью стетоскопа или фонендоскопа, как работает ваш моторчик. По звуку врач может предварительно диагностировать, с каким нарушением сердечной деятельности ему пришлось столкнуться. В зависимости от этого может отправить вас на:

  • УЗИ, позволяющее выяснить, в каком состоянии находятся камеры и сосуды сердца ;
  • фонокардиографию, помогающую услышать шумы уже без стетоскопа;
  • электрокардиограмму, выявляющую нарушения в работе сердца.

Вас также ожидает общий и биохимический анализы крови, которые покажут, нет ли у вас анемии и застоя крови, а также гормональный анализ, позволяющий дать оценку работе щитовидной железы и надпочечников.

Способы лечения сердечных шумов

Тактика лечения выбирается доктором в зависимости от причины появления шума. При малокровии больному пропишут препараты железа, повышающие гемоглобин, с увеличением которого исчезнут и ненужные звуки.

Если причиной сбоя станет щитовидка или надпочечники, эндокринолог может попытаться стабилизировать их работу с помощью медпрепаратов либо назначить хирургическое лечение.

Когда звучание работы сердца меняется из-за его пороков, тоже нужно готовиться к операции.

Запомните: как бы хорошо вы себя ни чувствовали, лишь только у вас обнаружится сердечный шум, нужно сразу пройти обследование. Это поможет выявить заболевание на ранней стадии или, наоборот, исключить наличие такового.

Какой сердечный звук считается нормальным, а какой нет, смотрите в предложенном видео:

Появление так называемых шумов в сердце не всегда служит признаком серьезной болезни или нарушений - часто они прослушиваются у беременных женщин,у маленьких детей и в некоторых других случаях.

Характерные звуки - шумы -прослушиваются на фоне тонов сердца - звуков, создаваемых открытием и закрытием клапанов. Шумы вызываются турбулентными потоками крови, проходящей через клапаны сердца. Турбулентный поток крови возникает, когда она проходит через суженное отверстие клапана или если имеется обратный ток крови через клапан.

Шумы можно разделить на диастолические (прослушиваются между биениями сердца) и систолические (более отчетливо прослушиваются во время сокращений сердечной мышцы). Звук систолических шумов более громкий, так как при сокращениях сердца давление крови в нем возрастает.

Многие из систолических шумов (выслушиваются у верхушки сердца и имеют «дующий губной» тембр, приближающийся к звуку «ф-ф-ф») не свидетельствуют о каких-либо серьезных проблемах. Гораздо большие опасения внушают диастолические шумы, поскольку именно они служат симптомом пороков сердца, для устранения которых может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заболевания клапанов сердца
Нарушения в работе клапанов сердца сопровождаются систолическими шумами. Они возникают во время сокращений сердечной мышцы, прослушиваются после звуков закрывающегося клапана между предсердием и желудочком и пропадают после звука, характерного для закрывающихся клапанов аорты и клапанов легочной артерии.

Систолический шум, возникающий в момент сокращения желудочков, когда давление в них высоко, может объясняться недостаточностью митрального или трехстворчатого клапана, при которой наблюдается обратный ток крови через клапан. При недостаточности митрального клапана кровь поступает обратно через него каждый раз при сокращении левого желудочка. При недостаточности трехстворчатого клапана обратный ток крови через него возникает каждый раз при сокращении правого желудочка. Кроме того, шумы также могут вызываться сужением отверстия клапана аорты и пульмонального клапана, расположенных на выходе из левого и правого желудочков соответственно.

Дефекты перегородок
Во время систолы давление в левом желудочке намного выше, чем в правом. Отверстие в перегородке, разделяющей желудочки, приводит к сбрасыванию крови слева направо во время систолы, вызывающему систолический шум. Он бывает настолько сильным, что может ощущаться даже ладонью, приложенной к грудной клетке. Этот шум также называют систолическим дрожанием. Он является признаком наличия отверстия межжелудочковой перегородки - одной из наиболее распространенных аномалий перегородок сердца. Приблизительно 5 из 1000 младенцев рождаются с таким дефектом. Если в течении десяти лет не происходит закрытие отверстия в дальнейшем это приводит к легочной гипертензии, которая в свою очередь ведет к сердечной недостаточности.

Иногда дети рождаются с отверстием предсердной перегородки. В этих случаях обычно разница давлений между левым и правым предсердиями может быть настолько малой, что шум не прослушивается, а дефект не приводит к каким-либо серьезным сбоям в работе сердечной мышцы.

Коарктация аорты
Иногда дети рождаются с сужением аорты - основной артерии, отходящей от сердца. При этом выслушивается очень интенсивный шум в сердце, сопровождающийся так называемым дрожанием. Основной симптом порока - более низкое артериальное давление в ногах, чем в руках (в норме соотношение обратное). Это состояние, известное как коарктация аорты, не всегда удается обнаружить в младенческом или детском возрасте. Повышенное артериальное давление вызывает усиленную нагрузку на сердце. Лечение состоит в иссечении суженного участка аорты с заменой его протезом, созданием анастомоза конец в конец либо в операции по со¬зданию шунта. Оптимальный возраст для операции при благоприятных обстоятельствах - 8-14 лет.

Диагностика и лечение
Один из основных симптомов состояний, сопровождающихся шумами в сердце, - одышка, однако она проявляется не во всех случаях. Существует множество специальных исследований, которые служат для уточнения диагноза и подтверждения необходимости оперативного вмешательства.

При помощи рентгеноскопии или рентгенографии грудной клетки можно определить утолщение стенок сердца, увеличение сердечных камер и гипертрофию сердечной мышцы. Электрокардиографическое исследование обнаруживает изменения, указывающие на перегрузку того или иного участка сердца.
Может также выполняться катетеризация сердца, при которой в него через артерию или вену вводится тонкий катетер (полая трубка). При этом появляется возможность измерить перепад давлений в области клапанов сердца или ввести контрастное вещество, помогающее выявить обратный ток крови при рентгеноскопическом исследовании. Если состояние, вызывающее сердечный шум, опасно для жизни человека, назначают хирургическую коррекцию.

Современными учеными доказано, что заболевания сердечно-сосудистой системы напрямую связаны с состоянием зубов. Если хотите иметь здоровое сердце, возьмите себе за правило посещать зубного специалиста один раз в пол года. К счастью современная стоматология и протезирование зубов постоянно совершенствуются и тем самым обеспечивают высокое качество результата.

Также рекомендую Обратить Внимание на следующие Статьи:

Источники: http://aibolita.ru/serdce-i-sosudy/1036-sistolicheskiy-shum-v-serdce-ego-prichiny-i-lechenie.html, http://megapoisk.com/shumy-v-serdtse-prichiny-i-lechenie, http://ladysportal.ru/news/-03-27-308



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением