От чего бывает воспаление среднего уха


Отит: от чего он возникает и как его лечить?

Чтобы заболеть отитом – вовсе не обязательно, чтобы ухо «продул» холодный ветер, как ошибочно думают многие. Причиной заболевания всегда становится инфекция. Вялотекуший инфекционный процесс может обостриться – например, после того как вы сильно замерзли, прогулялись по холоду без головного убора или не долечились после простуды или гриппа.

По статистике, осложнение на среднее ухо или отит среднего уха – одно из самых частых осложнений после гриппа и ОРВИ. Так как уши и нос сообщаются, через нос инфекция может попасть в слуховую трубу, а оттуда – в среднее ухо. По локализации отит бывает наружным (воспаление кожи наружного слухового прохода), «средним» (воспаление барабанной полости) или «внутренним» (лабиринтит, отит внутреннего уха). Самый частый и опасный – именно «средний» отит.

Среднее ухо – это полость, которая находится внутри височной кости, она имеет только один вход – слуховую трубу, другое костное отверстие прикрыто барабанной перепонкой. Когда в среднее ухо попадает инфекция, начинается воспаление, скапливается гной, который начинает давить на барабанную перепонку, вызывая боль в ухе. Именно сильная, резкая, очень часто стреляющая боль – самый характерный симптом «среднего» отита. Боль в ухе практически невозможно терпеть, поэтому заболевший человек сразу бежит к врачу, и запущенных случаев (как, например, при гайморите ) бывает немного.

Обычно температура при отите субфебрильная – до 37,4 градусов. А вот чувство заложенностиушей при отите бывает всегда – уши закладывает, примерное как в самолете при взлете и посадке. Еще одним характерным симптомом отита является снижение слуха. Если произошла перфорация барабанной перепонки – обычно появляются выделения из уха (серозные, кровянистые, гнойные).

Каким должно быть лечение отита?

Отиты в нашей стране лечит только ЛОР-врач, не терапевт. Осмотр пациента проводится с помощью специального прибора – отоскопа. и на основании жалоб пациента и результатов обследования, ставится диагноз и назначается лечение. Как правило, это антибиотики, секретолитики (препараты разжижающие секрет барабанной полости), ушные антибактериальные капли. Уже на второй-третий день лечения становится легче, боль проходит, но заложенность уха может сохраняться еще 2-3 недели. После часто назначается физиотерапия. которая помогает быстрее убрать последствия воспаления.

д. м. н. профессор, врач высшей категории, главный оториноларинголог Комитета по здравоохранению Администрации Волгоградской области

Важно знать причину воспаления среднего уха (может быть: грибковая, вирусная, бактериальная инфекции). Таким образом, правильное лечение при отите может назначить только специалист, поставив диагноз. Без назначения врача нельзя делать согревающие компрессы, так как это может ускорить развитие инфекции. Также без консультации и осмотра врача нельзя закапывать в ухо любые спиртосодержащие капли: при попадании спирта в барабанную полость через возможную перфорацию барабанной перепонки может наступить перерождение эпителия слизистой оболочки. А это в дальнейшем может привести к различным осложнениям (хронизации процесса, образованию холестеатомы и т.д.). Есть перфорация или нет – способен определить только врач.

Недолеченный отит среднего уха, протекающий без острой боли, может перейтив хронический отит, а хронический очаг воспаления, в свою очередь, – привести к постепенной потере слуха. Особенно опасен «средний» отит, возникший вследствие заболевания гриппом. Вирус гриппа очень токсичен, он может вызвать неврит слухового нерва (кохлеарный неврит) или сенсоневральную тугоухость, при которой поражаются слуховые рецепторы. А это уже более серьезные проблемы, которые, если не начать в течение 1-2 недель адекватное лечение, могут закончиться частичной или полной потерей слуха.

Материалы по теме

От чего бывает отит у детей?

Отит – недуг, которого опасается каждая мама, так как течение заболевания сопровождается сильным болевым синдромом и возможными серьезными осложнениями для здоровья ребенка. Однако вопреки желаниям родителей это заболевание диагностируется в детском возрасте очень часто. Примерно 80% малышей сталкиваются с этой неприятностью.

Для того чтобы предотвратить столь распространенное заболевание, взрослые обязаны знать причины возникновения отита у детей, источником которых могут быть самые неожиданные факторы. Рассмотрим их подробно.

Отит у детей

Отит – воспалительное поражение различных отделов ушной полости (наружного, среднего внутреннего). У детей он сопровождается острыми болевыми ощущениями в ушах, ухудшением слуха, появлением гнойных выделений и высокой температурой тела.

Диагностирование отита проводит детский специалист – отоларинголог при помощи отоскопии и бактериологической пробы из ушной полости. После постановки диагноза ЛОР назначает соответствующую схему лечения, подбираемую индивидуально для каждого случая, которая может включать в себя такие меры терапии :

  • антибактериальные препараты (местного и общего воздействия);
  • жаропонижающие;
  • антигистаминные;
  • физиотерапия;
  • промывание ушной полости специальными лекарственными растворами.

В некоторых ситуациях выполняется оперативное вмешательство в форме парацентеза (разреза) и шунтирования барабанной перепонки .

Протекание болезни и ее исход в детском возрасте возможен в различных формах: достаточно часто оно приобретает тяжелую форму течения и даже может закончиться опасными отогенными осложнениями.

Именно поэтому очень важно знать от чего возникает отит у детей, вовремя распознать его у крохи и начать безотлагательное грамотное лечение под наблюдением специалиста.

Причины возникновения отита у детей

Самая распространенная причина возникновения болевых ощущений в ухе #8212; инфекция. Она может быть бактериальной или вирусной (стафилококки, стрептококки, пневмококки). Преимущественно отит развивается как осложнение от длительного насморка, вызывающий выраженную отечность слизистой. Для каждого детского возраста характерны свои особенности появления этого недуга.

Новорожденные и груднички

У новорожденных это заболевание может развиться из-за внутриутробного инфицирования. которое могут вызвать хронические инфекционные заболевания роженицы.

Еще одной причиной этой неприятности в столь раннем возрасте является грудное молоко. которое может содержать в себе бактериальную флору из-за присутствия такого заболевания как мастит.

Также попадание воды в слуховой проход при купании может стать причиной отита у грудничков.

В любом случае, какая бы ни была причина появления отита, родители должны сразу же понять сигналы, которые подает малыш и начать лечение.

Дети до 5 лет

От чего бывает отит у детей этого возраста? Воспаление уха в данном случае в основном появляется после переохлаждения.

Такое явление связано с анатомическими особенностями строения органа слуха у маленького человечка в возрасте 3-5 лет :

  1. слуховая труба имеет совсем иные размеры. чем у взрослого человека. Она короткая и широкая. Кроме того не имеет изгиба;
  2. кровоснабжение ушной и носовой полости тесно связано и функционирует очень активно;
  3. слабые защитные функции организма (иммунитет только начинает формироваться);
  4. различные отклонения в состоянии здоровья (недоношенность, сахарный диабет, аденоиды, гайморит и другие заболевания, в том числе Лор #8212; органов).

Продолжительный насморк довольно часто становится фактором, провоцирующим развитие двухстороннего отита.

Дети до 14 лет

Детский возраст от 5 до 14 лет характеризуется такими причинами появления отита :

  • переохлаждения;
  • хронические заболевания ЛОР-органов (гайморит, синусит, тонзиллит, аденоиды и др.);
  • осложнение после перенесенных вирусных инфекций;
  • детские заболевания (корь, скарлатина, паротит);
  • разного рода травмы барабанной перепонки.

Если обобщить все вышесказанное, можно выделить еще несколько факторов, которые увеличивают вероятность возникновения воспалительных болезней ушей. А именно:

  1. Дефицит витаминов.
  2. Неправильный образ жизни.
  3. Несоблюдение правил гигиены.

За этими явлениями, конечно же, обязаны следить родители, которые должны направить усилия на их устранение, чем значительно снизят риск заражения.

Если говорить о предпосылках для появления разных видов отита. то можно выделить следующие:

  • для наружного отита (поражения внешней ушной раковины) характерны инфекционное и неинфекционное происхождение. Появляется при частом контакте ушной полости с водой, травмах перепонки или занесении инфекции разными предметами. Например, мы говорим про пловца, который плохо моет уши и любит ковыряться в них пальцами;
  • средний отит значительно распространён среди детей. Очаг болезни находится в канале между носоглоткой и средним ухом. Появляется при ОРВИ и других заболеваниях из-за того, что в евстахиевой трубе скапливается жидкость. Происходит это из-за неправильного сморкания или длительного надрывного плача ;
  • внутренний вид болезни, отит-лабиринт поражает самую труднодоступную и сложную часть в ухе. Врачи не могут определить источник возникновения этого заболевания. Они предполагают, что оно может быть вызвано царапинами и прорывами, бактериальными инфекциями или ОРВИ. Существует предположение, что этот вид отита возникает как осложнение после других болезней #8212; острого или хронического среднего отита, туберкулёза среднего уха.

Так как дети находятся в группе риска по развитию отита, мамы и папы должны быть особо внимательными к малейшим признакам изменения состояния ребенка и его настроения.

Отиты

Как проявляется отит?

Обычно отит проявляется стреляющей болью в ухе и лихорадкой. Впрочем, иногда повышения температуры может и не быть, а болевые ощущения в ухе пациенты расценивают как терпимые. Если воспаление очень сильное и образовался гной, то со временем барабанная перепонка разрывается и через нее вытекает жидкость. Особенно опасен гнойный отит для маленьких детей. Поэтому, если ребенок долго температурит, или беспричинно плачет и не дает притрагиваться к ушам, или бросает соску во время кормления, его обязательно нужно показать врачу-отоларингологу. Иногда единственным признаком отита может быть вытекающая из уха жидкость. Здесь без помощи врача также не обойтись. Другой признак недуга - снижение слуха. Осложнения отита могут быть очень серьезными: гнойный процесс может перейти в сосцевидный отросток, что потребует операции; в редких случаях развивается воспаление мозга и его оболочек - менингоэнцефалит. При повторяющихся отитах может развиться тугоухость - состояние, при котором человек плохо слышит, с трудом различает речь. Так что не стоит уповать на то, что все пройдет само собой. Лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Желательно не заниматься самолечением. При первых же признаках заболевания нужно обратиться к врачу-отоларингологу. Он осмотрит ухо и вынесет свой вердикт: дело в том, что отиты бывают разные, лечение назначается в зависимости от того, какой отит выявлен. Но, к сожалению, бывает так, что в ухо начинает стрелять в самый неподходящий момент: мы можем заболеть в Богом забытой деревне, на даче, и т. д. В таких местах не всегда есть медсестра и фельдшер, не говоря уже о врачах-специалистах. Поэтому иногда помогать себе приходится самостоятельно.

Если у вас почти нет сомнения, что вы заболели отитом, то закапайте в ухо капли Отинум или Отипакс . Капать их нужно в больное ухо, по две капли три раза в день. Есть и другие капли, содержащие антибиотики, например, Софрадекс , но их без консультации с врачом лучше не применять: если в барабанной перепонке есть дырочка, то такие капли могут навредить. - Раньше для лечения отитов пользовались левомицетиновым спиртом. Если у вас под рукой только это средство, то можно применять и его. Однако, помните, что левомицетиновый спирт закапывать в уши - НЕЛЬЗЯ! Это может вызвать ожог, и боли только усилятся. Спирт можно закладывать в ухо только на турунде: скатайте из бинта или ваты небольшой жгутик, смочите его лекарством и введите в слуховой проход. Если вы не уверены, что сумеете правильно это сделать, то лучше всего не применять левомицетиновый спирт совсем. Особенно быстро ожоги возникают у маленьких детей. - Помните, что ни в коем случае НЕЛЬЗЯ греть больные уши - по крайней мере, до консультации с врачом. Если в ухе начался гнойный процесс, то согревающие компрессы его только усилят, а там недалеко и до опасных осложнений. - Бывает, что отит возникает вследствие насморка. Нередко он бывает осложнением простуды. Особенно часто это случается у детей. В таком случае, наряду с лечением уха, нужно лечить и нос: можно закапывать галазолин, називин, нафтизин - любые сосудосуживающие капли. Эти средства нельзя применять дольше, чем пять дней, иначе они перестанут действовать. Если выделения из носа гнойные, зеленого цвета, то можно применять также альбуцид или протаргол, которые закапываются в нос после сосудосуживающих капель. Хорошо помогает прочистить нос спрей Аквамарис . Если этот спрей вам не по карману, то можете воспользоваться обычным физиологическим раствором. Физраствор закапывается в нос по несколько капель пять раз в день. - Если боли в ушах не проходят в течение двух-трех дней, то все-таки найдите возможность показаться врачу. Не откладывайте это дело в долгий ящик! Если заболел ребенок, то показать его врачу нужно в любом случае. Обязательно проконсультируйтесь у отоларинолога в том случае, если отиты возникали у вас неоднократно. Маленького ребенка нужно показать врачу как можно раньше!

Самые разные. Наружный отит - это воспаление слухового прохода, т. е. наружной части уха. При этом в слуховом проходе может образовываться фурункул, когда микробы попадают в волосяные фолликулы и сальные железы наружного слухового прохода. Такое нередко случается у тех, кто чистит уши различными неподходящими предметами: шпильками, палочками и т. д. Нередко наружными отитами мучаются люди, страдающие сахарным диабетом, снижением иммунитета, недостатком витаминов в рационе питания. Больные жалуются на боли в ухе, болезненность при открывании рта, гнойные выделения из уха с неприятным запахом, иногда может быть зуд. Однако, нарушения слуха при этом недуге наблюдаются редко. Лечение проводится как местное, так и общее: введение в наружный слуховой проход марлевых турунд, смоченных противовоспалительными мазями, поливитамины, физиотерапевтические процедуры (по назначению врача-отоларинголога!). При сильном воспалении применяются антибиотики в таблетках или в инъекциях. Острый средний отит, как правило, является осложнением простуды, гриппа, насморка, может развиться у тех, кто увлекается нырянием. У детей он возникает чаще, чем у взрослых, из-за того, что слуховая труба у них короче и шире, и инфекция проще попадает в ухо.

Отит может быть катаральным и гнойным. Последний является более опасным, так как гной из уха может попасть в сосцевидный отросток и в мозг. У грудных детей отиты проявляются не так, как у взрослых. Дети становятся плаксивыми, капризными, беспокойными, вертят головой, трут больное ухо о подушку, отказываются от груди, у них повышается температура тела. Острый гнойный отит у детей лечится только в больнице! Взрослым больным можно полечиться и дома, это решает врач, смотря по состоянию пациента. В лечении применяются антибиотики, жаропонижающие. При отсутствии эффекта от консервативного лечения производят операцию - вскрытие (парацентез) барабанной перепонки. После этого гной из барабанной полости вытекает, и человеку становится лучше. Если после лечения слух больного остается пониженным, то проводят продувание, пневмомассаж и физиопроцедуры.

Хронический гнойный средний отит чаще всего является следствием недолеченного (или неправильно леченного) острого отита. Переходу болезни из одной формы в другую способствуют переохлаждение, неправильное назначение антибиотиков (особенно неблагоприятно, когда больной сам начинает лечиться антибиотиками и принимает их нерегулярно, в низких дозах), снижение иммунитета, недостаток витаминов в пище, неправильное строение уха и полости носа. Проявляется этот недуг снижением слуха. Без лечения болезнь то обостряется, то вновь затихает. Со временем человек отмечает, что стал хуже слышать.

Экссудативный средний отит проявляется скоплением жидкости в ухе. Больные жалуются на снижение слуха, ощущение переливания жидкости. Применяются сосудосуживающие капли в нос, антибиотики, иногда - противоаллергические средства, которые помогают уменьшить отек полости носа, поливитамины, продувания, физиолечение.

Адгезивный (слипчивый) средний отит возникает обычно после недолеченного гнойного отита. Способствует болезни снижение иммунитета. Ведущий признак болезни - тугоухость, то есть понижение слуха. Нередко больные жалуются на шум в ушах. В лечении применяются продувание, пневмомассаж, физиотерапия. Если лечение оказывается неэффективным, приходится делать слухоулучшающие операции на ухе или постоянно носить слуховой аппарат.

При аллергических отитах ведущий признак болезни - это зуд. Может быть также нарушение слуха. При отитах, связанных с аллергией к пыльце, недуг появляется каждый год в одно и то же время. В таких случаях нужно лечиться противоаллергическими средствами, по возможности больше времени проводить дома и в закрытых помещениях, не выезжать за город и обязательно проконсультироваться не только у ЛОР-врача, но и у аллерголога.

Ольга Руина, врач-педиатр

Источники: http://www.domashniy.ru/zdorovie/otit_ot_chego_on_voznikaet_i_kak_ego_lechit/, http://gorlonos.com/ushi/otit/prichiny-vozniknoveniya-u-detej.html, http://www.nnmama.ru/content/health/deseases/otitis



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением