Применение каптоприла при повышенном давлении


Муки выбора: Капотен или все же Каптоприл?

Нередко придя в аптеку за определенным препаратом, можно получить предложение приобрести более дорогой или дешевый его аналог. Примером может послужить выбор между Капотеном и Каптоприлом. Есть ли смысл платить больше? И какой препарат предпочесть?

Что это за препараты?

Капотен, как и Каптоприл, применяется для лечения гипертензии. Действующим веществом обоих препаратов является каптоприл. Он оказывает гипотензивное, кардиопротекторное, вазодилатирующее действие и применяется для лечения повышенного артериального давления и сердечной недостаточности.

Оба средства выпускаются с дозировкой активного вещества 25 и 50 мг, что позволяет врачу подобрать оптимальный вариант для каждого пациента.

Как действуют препараты?

Препараты относятся к группе ингибиторов АПФ. Они угнетают образование ангиотензина ІІ и предупреждают его сосудосуживающее действие на артериальные сосуды. Кроме того, благодаря действию каптоприла на организм уменьшается общее периферическое сопротивление, предупреждается задержка натрия и воды в организме, понижается давление в малом круге кровообращения, увеличивается сердечный выброс без учащения сокращений сердца. Такие благоприятные воздействия на организм повышают толерантность к физическим нагрузкам, улучшают самочувствие и увеличивают продолжительность жизни.

Препараты с каптоприлом в составе практически мгновенно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Их антигипертензивное действие проявляется в течение 30-60 минут после приема. Это делает возможным их применение для быстрого понижения артериального давления. Для ускорения проявления эффекта лекарственные средства с каптоприлом в составе можно принимать сублингвально (под язык).

Преимущества применения препаратов на основе каптоприла:

  • Понижают уровень смертности от заболеваний сердечно-сосудистой системы.
  • Быстро снижают повышенное артериальное давление.
  • Не оказывают влияния на мужскую потенцию.
  • Достаточно безопасны для применения пожилыми людьми.
  • Доступная стоимость.

Показания

Ознакомившись с инструкциями обоих лекарственных средств, можно убедиться в том, что препараты имеют одинаковые показания. Это:

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • дисфункция левого желудочка после перенесенного инфаркта миокарда;
  • диабетическая нефропатия.

Оба препарата могут использоваться для неотложной помощи при гипертоническом кризе. Но не стоит забывать, что основное их предназначение – системное лечение артериальной гипертензии и сердечной недостаточности.

Различия препаратов

Судя по действующему веществу, Капотен ничем не отличается от Каптоприла, кроме цены. Но это не совсем так. Помимо действующего вещества лекарственные средства имеют в составе и вспомогательные вещества. Именно тут и можно отыскать разницу.

В состав Капотена входят такие вспомогательные компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • стеариновая кислота;
  • МКЦ (микрокристаллическая целюллоза).

Кукурузный крахмал и лактоза служат наполнителями таблетки. Микрокристаллическая целлюлоза входит в состав таблеток для обеспечения их незамедлительного механического разрушения под воздействием жидкости (желудочного сока) и ускорения освобождения и всасывания действующего вещества. Стеариновая кислота важна в процессе изготовления таблеток. Она обеспечивает их однородность и препятствует слипанию частиц.

Каптоприл может содержать различные вспомогательные вещества, в зависимости от фирмы-производителя. Наиболее часто встречается такой состав дополнительных компонентов:

  • кукурузный крахмал;
  • безводная коллоидная двуокись кремния;
  • лактоза;
  • касторовое гидрированное масло.

Здесь крахмал с лактозой также выполняют роль наполнителей. Двуокись кремния препятствует комкованию и слеживанию массы для таблеток в процессе производства. Касторовое гидрированное масло также важно в процессе изготовления таблеток. Оно обеспечивает сыпучесть массы и предупреждает слипание частиц.

Из этого следует, что действие Капотена должно проявляться несколько быстрее за счет наличия в составе МКЦ.

При этом может встречаться Каптоприл с полностью аналогичным составом действующих и дополнительных веществ. Так почему же цена Капотена выше? Это можно объяснить еще и тем, что Капотен – запатентованное торговое название препарата, который выпускается только двумя фармацевтическими компаниями: Акрихин (Россия) и Bristol-Myers Squibb Company (США).

Каптоприл же выпускают практически все отечественные фармацевтические компании, а также фармацевтические фирмы Белоруссии, Украины, Индии и т. д.

Так что же лучше?

Препараты на основе каптоприла отлично справляются с повышенным давлением и помогают удерживать его на необходимом уровне при систематическом приеме.

Ознакомившись с инструкциями обоих лекарственных средств, однозначного ответа на вопрос, Капотен или Каптоприл более эффективный, дать нельзя. Это связано с отсутствием сравнительных клинических испытаний этих лекарств. Чаще всего врач сам указывает конкретный препарат, который и необходимо приобретать для лечения. А так как средства от гипертонической болезни нужно периодически менять, то при длительном лечении будут применяться оба лекарства. В этом случае уже пациент самостоятельно сможет определить, какое лекарственное средство будет лучше переноситься организмом и результативней помогать при высоком давлении.

Особенности применения препаратов

Капотен и Каптоприл могут назначаться только врачом. Следует неуклонно придерживаться рекомендаций по приему и никогда не превышать приписанную дозу препарата. Передозировка этими лекарственными средствами чревата чрезмерным снижением артериального давления.

Ни при каких обстоятельствах нельзя самостоятельно назначать себе средство для лечения гипертензии. Все они имеют побочные действия, что может негативно сказаться на состоянии человека. Кроме этого, неверно подобранная доза препарата также может привести к негативным последствиям. Поэтому препараты для лечения повышенного артериального давления могут назначаться только лечащим врачом.

Эти лекарственные средства имеют достаточно много противопоказаний. Среди них можно отметить:

  • период беременности и кормления грудью;
  • гипотензия;
  • ангионевротический отек;
  • стеноз устья аорты;
  • выраженные нарушения функционирования печени и почек;
  • индивидуальная непереносимость.

Кроме противопоказаний, перед применением следует ознакомиться с возможными побочными эффектами и информацией о взаимодействии с другими средствами. Для этого нужно внимательно прочесть инструкцию и в случае возникновения сомнений обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Для чего назначают каптоприл

«Каптоприл»: показания, инструкция

Показаниями к назначению «Каптоприла» являются: артериальная гипертензия, кардимиопатия, нарушения работы левого желудочка после инфаркта миокарда, диабетическая нефропатия на фоне сахарного диабета первого типа.

«Каптоприл» принимают за час до еды. Дозировка и продолжительность лечения определяются врачом. При артериальной гипертензии препарат начинают принимать по 12,5 мг дважды в сутки. В случае необходимости суточное количество постепенно увеличивают (с интервалом 2-4 недели) до достижения оптимального лечебного эффекта. Поддерживающее количество составляет 25 мг (1 таблетка) 2-3 раза в сутки. При обострениях максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток (по 25 мг).

При почечной и реноваскулярной гипертензии начальная доза равна 6,25 мг (трижды в сутки), поддерживающая – 25 мг трижды в сутки. С целью лечения хронической сердечной недостаточности «Каптоприл» начинают принимать в дозе 6,25 мг трижды в сутки. Каждые 2-3 недели ее постепенно повышают и доводят до оптимального количества 25-50 мг (2-3 раза в день). Для пожилых пациентов дозу подбирают индивидуально, терапию начинают с дозы 6,25 мг дважды в сутки. По возможности ее поддерживают на этом уровне.

Противопоказания к применению «Каптоприла»

«Каптоприл» противопоказан в следующих случаях: при гиперчувствительности к активному веществу, ангионевротическом отеке, выраженных нарушениях работы почек, печени, после трансплантации почки, при азотемии. Препарат не применяют при первичном гиперальдостеронизме, гиперкалиемии, двустороннем стенозе артерий почек, кардиогенном шоке, артериальной гипотензии, митральном стенозе, стенозе устья аорты. «Каптоприл» нельзя использовать в возрасте до 18-ти лет, в периоды беременности и лактации.

Побочные действия «Каптоприла»

К побочным действиям «Каптоприла» относятся: головная боль, головокружение, угнетение ЦНС, атаксия, судороги, спутанность сознания, повышенная утомляемость, депрессия, нарушения зрения и обоняния. Могут появиться: ощущения покалывания или онемения в конечностях, бронхоспазм, одышка, бронхит, непродуктивный сухой кашель, нарушения сердечного ритма, ортостатическая гипотензия, стенокардия, тахикардия и инфаркт миокарда. Препарат может вызвать появление эксфолиативного дерматита, кожной сыпи, крапивницы, токсического эпидермального некролиза, анафилактического шока, фотодерматита, алопеции, отека Квинке.

Генеральная уборка организма: как избавиться от шлаков и токсинов с минимальными затратами

Сил радоваться жизни совсем не осталось? Лицо приобрело устало-землистый оттенок? Настроение меняется, как дуновение майского.

  • Как избавиться от перхоти с помощью скраба
  • Какие есть дешевые аналоги Белосалика
  • Какие продукты полезны кормящей матери
  • Чем отличается грипп от простуды
  • Каптоприл

    Формы выпуска

    • Форма: таблетка
      Продажа: по рецепту
      Хранение: 15-25С (комнатная температура)
      Срок годности: 36 мес.
  • Инструкция каптоприла

    В году нас ожидает знаменательная дата: 40-летний «юбилей» первого ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) каптоприла. Впрочем, лиха беда начало. Вскоре после этого знаменательного события, в 70-ых годах прошлого века, силами специалистов фармацевтического синтеза были созданы два других иАПФ – эналаприл и лизиноприл, а затем счет представителей данного класса препаратов, способных тормозить процесс превращения ангиотензина I в мощный вазоконстриктор, коим является ангиотензин II, перешел на десятки. Новые иАПФ, в отличие от первопроходца каптоприла лучше переносились и обладали более длительным действием. Тем не менее, этот «старичок» продолжает широко применяться при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Для реализации антигипертензивного эффекта каптоприл не нуждается в предварительной биотрансформации в печени. Его действие развивается спустя 15-30 минут после перорального приема, достигает своего пика через 1-2 часа и сохраняется вплоть до 10 часов. При сублингвальном способе введения каптоприла его эффект наступает быстрее — через 5-15 минут. Ввиду быстрого развития антигипертензивного действия препарат может использоваться при купировании гипертонических кризов. Фармакокинетические характеристики каптоприла не изменяются в зависимости от возраста организма, в который он попадает, поэтому корректировка дозы у пожилых пациентов не требуется. Главным отличием каптоприла от других иАПФ является наличие у него сульфгидрильной группы. Считается, что благодаря этому обстоятельству препарат может оказывать антиоксидантное действие (посредством связывания свободных радикалов), интенсифицировать коронарный кровоток (вследствие расширения коронарных сосудов), предупреждать развитие устойчивости к нитратам и сенсибилизировать ткани к действию инсулина.

    Недостатком каптоприла считается непродолжительность его действия, что влечет за собой увеличение кратности приема до 2-3 раз в сутки, в то время как другие иАПФ принимаются 1 раз в сутки.

    Антигипертензивное действие каптоприла дозозависимо и способно усиливаться или удлиняться при совместном приеме препарата с диуретиками. Примером подобной комбинации является лекарственное средство капозид, где к «дефолтному» каптоприлу добавлен гидрохлортиазид. В то же время в ряде клинических случаев относительная фармакологическая «лаконичность» каптоприла может считаться преимуществом перед «долгоиграющими» иАПФ. Например, из всех иАПФ только каптоприл может быть использован для купирования гипертонических кризов. Эксклюзивной «территорией» каптоприла (в сочетании с сцинтиграфией почек и/или радиоизотопной ренографией) является диагностика реноваскулярной гипертензии. Ввиду непродолжительности своего действия каптоприл более предпочтителен для использования у пациентов с нестабильной гемодинамикой (например, при острых инфарктах миокарда), чем длительнодействующие иАПФ, т.к. в данном случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Это справедливо и в отношении пациентов, страдающих хронической сердечной недостаточностью, во всяком случае — на начальных этапах терапии. В ряде источников сообщается о меньшей выраженности нарушений почечных функций у пациентов с хронической сердечной недостаточностью на фоне приема каптоприла в сравнении с эналаприлом и лизиноприлом (тем не менее, перед началом приема каптоприла и в самом процессе лечения необходимо внимательно следить за работой почек). Завершая длинный перечень достоинств каптоприла, следует добавить, что данный препарат является одним из немногих иАПФ, способных препятствовать развитию сердечной недостаточности и повышать выживаемость постинфарктных пациентов.

    Отзывы врачей о каптоприле (1)

    Многие пациенты покупают безликий каптоприл , не улавливая разницы между капотеном и каптоприлом. Тем более, на коробке с капотеном написано, что действующее вещество - каптоприл. В чем же дело? Капотен разработала компания, которая его выпускает. Каптоприл же в разных видах и упаковках - воспроизведенная копия оригинального капотена, которая может отличаться от него примерно так же, как мак-кофе отличается от натурального кофе (шутка, но с долей истины).

    Неоднократно слышал от пациентов, что эффекта нет, либо он скромный и решить, то ли давление снизилось само, то ли подействовал каптоприл, с уверенность нельзя. А применяют его, в основном, для экстренного снижения давления крови в случае, когда оно внезапно и сильно поднялось. Для других же целей есть препараты из той же группы, но более длительного действия, и принимать их можно не три раза в день, а гораздо реже.

    Попробуйте купить и капотен, и каптоприл, и сравнить результат. Если разницы не почувствуете - ну, тогда, наверное, можете считать их взаимозаменяемыми. Себе, если что, я бы купил капотен. Тем более, не так-то он дорог.

    Отзывы пациентов о каптоприле (5)

    Принимаю каптоприл не постоянно, а только как дополнение к основным своим гипотензивным препаратам, при внезапных подъемах давления на плохую погоду (я очень метеозависима) или при стрессах, так мне порекомендовал врач. Как мне объяснили, это лекарство мягко и не резко понижает давление до нормы, но действует очень недолго и поэтому для постоянного приема не рекомендуется. За несколько лет периодического приема этого препарата не заметила никаких побочных эффектов или привыкания.

    Каптоприл принимаю уже два года. Врач назначил не в качестве основного препарата от гипертонии, а в качестве «скорой помощи» при скачках давления. Давление снижает быстро, побочных эффектов обнаружено не было, а уж как цена радует!

    Бабушка страдает от гипертонии давно. Каптоприл пьет уже 5 лет, это ингибитор, который стабилизирует высокое давление медленно. Понижать давление нужно этими таблетками, те что быстро понижают пить нужно редко. Бабушка пьет каптоприл каждый день. Никаких побочных эффектов за пять лет не обнаружила. Таблетки хорошие, давление действительно стабилизирует.

    Я стою на учете в поликлинике по гипертонии, каптоприл мне назначил мой врач. Пью по половинке таблетки под язык. Обычно уже через 20 минут давление начинает снижаться, через час нормализуется. Но есть вот какая штука. У меня давление постоянно шкалит в критические дни. Так вот если это как раз они, почему-то каптоприл совершенно не помогает, я уже и дополнительно вторую половинку принимаю через час, бесполезно. Может, лекарство мягкое, а может во время месячных причина подъема давления другая, и каптоприл не справляется. Не знаю, можно ли найти универсальное лекарство, но в моем случае к каптоприлу приходится добавлять спазмолитики, тогда давление приходит в норму.

    У моей мамы гипертония, врач прописал каптоприл. После данного лекарства давление нормализовалось и общее состоянии улучшилось. Конечно, не очень удобно, что прием не один, а 3 раза в день и строго на тощий желудок, но эффект от него перекрывает все неудобства.

    Аналоги

    Источники: http://odavlenii.ru/otvety/chto-luchshe-kapoten-ili-kaptopril.html, http://www.kakprosto.ru/kak-896914-dlya-chego-naznachayut-kaptopril-, http://protabletky.ru/captopril/



    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением