Пониженное давление после гипертонического криза


Сообщение от Nataliasorokina

Здравствуйте. У маме 29 ноября произошел гипертонический криз, давление достигало 250. Пролежала 2 недели в больнице, выписали с давлением, обследования никакого. таблетки толком не подобрали. С 23 декабря вызываем через день скорую, под вечер давление обязательно поднимается 170- 190, при том, что очень внезапно и резко..Сейчас 2 дня поменяли лечение -престариум 10/10, при АД выше 150 физиотенз 0,2 1/2 табл. Вчера вечером удалось самим справится, сбить давление 160 капотеном и физиотеном. Сегодня целый день АД низкое 105/65, а к 22ч стало резко подниматься. Мы побоялись ждать до 150 и при 145/80 приняли физиотенз. и по ошибке выпили 1т. физиотенза. Через час давление снизилось до 110 (105)/ 65(60). А через 1,5 часа почувствовала сильное сердцебиение, давление было 130/70. Через 15 мин перемерила - опять стало 110/65.Что это могло быть? может ли из-за того, что выпили лишнюю таблетку, тем самым снизили сильно давление? Почему происходит такой быстрый скачок в вечернее-ночное время? Если бы новое лечение подошло, то уже не должно было быть скачков или еще могут таблетки не давать эффекта?
Помогите, пожалуйста, разобраться. Уже сил нет.

Во-первых, опишите пациента в соответствии с правилами.

Второй вариант лечения выглядит неадекватно, физиотенз не относится к 5 группам препаратов первой линии антигипертензивных препаратов. Рекомендации из разряда принимать физиотенз при АД выше 150 - неадекватны. Терапия должна быть подобрана таким образом, чтобы не было повышений. Цель постоянной антигипертензивной терапии - предупредить повышение АД, а не только снижать АД при повышении.

Почему отменили первый вариант терапии? По набору препаратов он выглядит адекватным, только дозы высокие. Почему врач не откорректировал дозы, а произвел замену на другие препараты?
Вы живете на Украине?

__________________
С уважением

До госпитализации у мамы отмечались подъемы АД? Или подъем АД, приведший к госпитализации был первым? Желательно, чтобы Ваша мама сама описала, какие симптомы сопровождают подъем АД. Что предшествует подъемам АД? Что у мамы с эмоциональным фоном?

Сообщение от Nataliasorokina

Хотя прекрасно знал, что диротон ей не помогает. Но дома у нее от такого лечения давление опустилось до 90/50. Я приложила таблицу измерения давления. Там подробно описано состоянии мамы. И выписку из стационара. Как сказал кардиолог, что нам просто навсего не подходит диротон, не действует! А насчет приема физиотенза она просто была уверенна, что у нас все и без него наладится, что не придется его пить. Может быть такое, что еще не дал эффекта новый препарат, который начали принимать с 3.01.?
Но меня очень волнует, почему именно в вечером у нее идет резкий подъем давления? Оно не просто поднимается и держится высоким, а стремительно поднимается вверх. только сидишь и боишься пропустить этого, чтобы не дай бог опять поднялось за 200(((

повторюсь еще раз: терапия в стационаре была подобрана в плане препаратов адекватно, удивляет только отсутствие диуретика в этой схеме. Вполне можно оставить подобранные в стационаре препараты, только откорректировать дозы на меньшие. Например, кордафлекс ретард до 40 мг/сутки, а не отменять. Менять диротон на периндоприл - бессмысленное действие. Периндоприл и лизоноприл (диротон) - ингибиторы АПФ, то есть представители одного класса, при чем, периндоприл более слабый препарат. Почему Вы решили, что диротон не помогает? Из приложенных измерений АД это не следует. Обсудите с очным врачом возвращение к исходной схеме препаратов, подобранной в стационаре, с меньшими дозами и добавлением диуретика гипотиазида. Мама принимала кордафлекс или кордафлекс ретард? Также не поняла из дневника измерений, конкор вместе с диротоном не принимался?

Причины скачков очевидные: постоянная смена лечения с периодическими приемами короткодействующих препаратов. Цель терапии поддержание АД менее 140/90 мм рт ст. Об эффективности терапии можно судить через 2-3 недели.

__________________
С уважением

Лет 8-9 назад был тоже гипертонический криз, но тогда все благополучно пришло в норму, но мама ничего не принимала после. Всегда АД было в норме, если и повышалось, то только на фоне переутомления, смены погоды, при 140 мама себя сразу же плохо чувствовала. По крайней за лето ни разу не было скачков.
Сейчас нервы у нее все на грани, боится, страх, паника каждый вечер. А целыми днями лежит в спокойствии. Мама сразу же чувствует подъем, даже 130 уже ощущает. В основном это сопровождается жаром, приливу к лицу, голове, краснеют щеки. А уже при АД выше 170 начинаются судороги, в голове ощущает тяжесть (но это не всегда). В сердце никаких неприятных ощущений нет.
Насчет диратона-без кордафлекса РД он никак не действовал, как отменили кордафлекс из-за пониженного давления, сразу же через несколько дней и стали скачки и первая скорая помощь. А потом ве хуже и хуже. В стационаре так же без других таблеток он не снижал, постоянно сбавляли то уколами, то клафилином. А когда начали вечером принимать кордафлекс (по совету скорой), то тоже бесполезно-скачок АД есть, а на утро давление ниже 110. И кордафлекс уже не помогал.
Конкор всегда принимала.
ИЗВИНИТЕ, за неточность- врач назначила ПРЕСТАНС 10мг+10мг

Последний раз редактировалось Nataliasorokina, 05.01. в 18:36.

Сообщение от Nataliasorokina

Лет 8-9 назад был тоже гипертонический криз, но тогда все благополучно пришло в норму, но мама ничего не принимала после. Всегда АД было в норме, если и повышалось, то только на фоне переутомления, смены погоды, при 140 мама себя сразу же плохо чувствовала. По крайней за лето ни разу не было скачков.
Сейчас нервы у нее все на грани, боится, страх, паника каждый вечер. А целыми днями лежит в спокойствии. Мама сразу же чувствует подъем, даже 130 уже ощущает. В основном это сопровождается жаром, приливу к лицу, голове, краснеют щеки. А уже при АД выше 170 начинаются судороги, в голове ощущает тяжесть (но это не всегда). В сердце никаких неприятных ощущений нет.
Насчет диратона-без кордафлекса РД он никак не действовал, как отменили кордафлекс из-за пониженного давления, сразу же через несколько дней и стали скачки и первая скорая помощь. А потом ве хуже и хуже. В стационаре так же без других таблеток он не снижал, постоянно сбавляли то уколами, то клафилином. А когда начали вечером принимать кордафлекс (по совету скорой), то тоже бесполезно-скачок АД есть, а на утро давление ниже 110. И кордафлекс уже не помогал.
Конкор всегда принимала.
ИЗВИНИТЕ, за неточность- врач назначила ПРЕСТАНС 10мг+10мг

что значит диротон не действовал, если, согласно дневнику, большую часть времени на его фоне давление ниже 140/90 мм рт ст. Вы не поняли, что об эффективности антигипертензивной терапии судят на фоне постоянной терапии в течению 2-3 недель? В Вашем случае я только вижу чехарду в назначениях. Престанс - это и есть периндоприл + амлодипин. Комбинация антагониста кальция (кардофлекс ретрад, амлодипин)+ ингибитор АПФ (диротон, периндоприл) является рациональной. Менять диротон на периндоприл - бессмысленно, механизм действия у препаратов одинаковый. Еще раз перечитайте пост выше. Кордафлекс ретард обладает более мощным антигипертензивным действием, чем амлодипин, входящий в состав престанса. Остановитесь на одной схеме на 3 недели, чтобы оценить эффективность.
Вашей маме нужна помощь психотерапевта, возможно, с подбором медикаментозной терапии, если вопрос с эмоциональной сферой не будет решен, с подбором антигипертензивной терапии будут проблемы.

__________________
С уважением

Последний раз редактировалось Khomitskaya, 05.01. в 19:42.

Артериальная гипертензия – довольно опасное заболевание, которое при некоторых условиях может привести к тяжелым осложнениям, среди которых – гипертонический криз. Это состояние угрожает жизни человека и требует немедленного оказания помощи. Осложнение может развиться в любой момент, и это совершенно не зависит от того, какая стадия заболевания у больного. Поэтому о том, как оказывается доврачебная помощь при гипертоническом кризе, должен знать каждый.

Почему возникает гипертонический криз

Данное состояние может развиться в довольно короткие сроки. Причин тому много, давайте рассмотрим самые распространенные:

  • самовольный прием лекарственных препаратов без назначения врача, а также самовольная отмена медикаментов;
  • смена погоды, в особенности, если она сопровождается резким изменением показателей атмосферного давления;
  • чрезмерное физическое перенапряжение, особенно у спортсменов в период соревнований или подготовки к ним, переутомление в психологическом плане, сильные стрессы, психоз;
  • передозировка спиртными напитками;
  • переедание, обильный прием пищи, например, после застолья;
  • нарушение функционирования мозгового регулятивного центра.

Больной, которого настиг гипертонический криз, зачастую считает, что надо как можно быстрее снизить давление до нормального уровня, и думает, что при этом сразу уйдет неприятная симптоматика. Но это не так, более того, резко снижать давление при гипертоническом кризе категорически нельзя – это часто приводит к коллапсу и потере сознания.

В особых случаях происходит резкое обеднение кровотока, что приводит к возникновению мозговых изменений ишемического плана, а также изменений в других органах. В связи с этим медики считают целесообразным снижать артериальное давление постепенно, не быстрее, чем 25 мм рт.ст. в течение часа.

Нет четко определенных цифр давления, после которых наступает гипертонический криз. Эти цифры индивидуальны для каждого человека. Кроме того, иногда криз выступает как первичный признак начинающейся гипертонии. Но в данной ситуации растет риск осложнений на другие органы: это может быть инфаркт, стенокардия, поражение ЦНС, сердечная недостаточность, аневризма, отек легких и другие.

Как его распознать

Гипертонический криз возникает в сопровождении совокупности специфических симптомов. Самый главный – это скачок давления диастолы, который может достигать значительных цифр. Это сопровождается головной болью в затылочной области, достаточно интенсивной, пульсацией в области висков. От боли возникает тошнота, рвота.

На левый желудочек сердца значительно возрастает нагрузка, что вызывает сильную одышку. Затрагиваются и органы зрения: больной видит мушки перед глазами, могут частично выпадать поля зрения. Боль в области сердца также нарастает, она носит сильный сжимающий характер. Человек возбужден, очень раздражителен, видны покраснения кожи на разных участках тела.

Классификация

Существует два типа данного состояния. Гиперкинетический тип возникает на начальных стадиях гипертонии. Такой гипертонический криз начинается остро, проявляется тахикардией, скачком систолического давления.

Гипокинетический гипертонический криз проявляется на поздней стадии гипертонии, когда давление держится на стабильно высоком уровне. Он развивается постепенно, нарастая в течение нескольких дней, и протекает довольно тяжело, сопровождаясь мозговыми и сердечными симптомами.

Первая помощь

Любой человек, который знает не понаслышке о том, что такое повышенное давление, должен уметь оказать первую помощь человеку, оказавшемуся в состоянии гипертонического криза.

Первым делом надо организовать приток свежего воздуха: распахните окно, расстегните пуговицы на одежде больного. Человек должен восстановить дыхание, делая максимально глубокие вдохи, очень медленно, и так же медленно выдыхать. Необходимо очень быстро снять панику: больной обеспокоен своим состоянием, и его волнение может только усугубить ситуацию. Надо дать ему один из таких препаратов, как корвалол, настойку пустырника или валерианы.

Уложите больного в удобное положение: лучше, если он приляжет на диван или кресло в полу лежачее положение. Обеспечьте покой, больному не должно быть холодно. На голову желательно положить холодный компресс, пакет со льдом. А на ноги в области икр можно положить горчичники, либо горячую грелку.

Если причиной гипертонического криза стал пропуск приема лекарства, снижающего давление, необходимо немедленно принять его обычную дозу. При таких симптомах, как одышка в сочетании с сильной загрудинной болью, надо принять ½ таблетки нитроглицерина. Через пять минут, если это необходимо, можно выпить еще одну таблетку этого лекарства, но более трех принимать нельзя.

Скорую помощь вызывают в любом случае. Только специалист может оценить состояние больного и принять необходимые меры. Если вы подозреваете развитие криза, давление надо измерять часто, каждые 20 минут. В случае, если все мероприятия, проводимые для улучшения состояния больного, не приводят к результатам и давление остается высоким – показана немедленная госпитализация.

Помощь специалистов

Препараты при гипертоническом кризе, используемые в больнице, зависят от состояния больного и симптомов болезни. Если криз протекает без осложнений, вводят Дибазол внутривенно и применяют мочегонные препараты. Бета-блокаторы применяют при осложнении криза экстрасистолией или тахикардией. В некоторых случаях вводят внутривенно Гиперстат или Диаксизон.

Коринфар, Нифедипин практически всегда советуют класть под язык. При втором типе криза помимо основного лечения проводят терапию нейролептиками, к примеру, Дроперидолом. Если возникла сердечная недостаточность – применяют нитраты (Нитронг, Сустак) и сильные анальгетики, иногда даже требуются средства наркотического спектра. Клофелин применяется под наблюдением доктора, так как он обладает ярко выраженным гипотензивным свойством. Дибазол понижает давление за счет расслабления артериальных стенок.

Цель лечения заключается в снижении артериального давления до приемлемого уровня, но при этом оно должно снижаться плавно, чтобы не спровоцировать коллапс. Также должны учитываться противопоказания, имеющиеся у любого препарата. Лекарственные средства целесообразнее принимать в качестве инъекций либо класть под язык, так как гипертонический криз часто вызывает рвоту и лекарство, принятое перорально, не окажет эффекта.

После того, как опасность миновала, больной должен более внимательно относиться к своему здоровью. Необходимо исправно принимать все лекарственные препараты, которые рекомендует к употреблению врач, не пропускать прием лекарств. Периодически надо измерять свое давление, специалисты советуют завести тетрадь, в которой отмечают показатели давления. Это делается для того, чтобы при очередном повышении давления предупредить гипертонический криз и вовремя принять меры.

Помимо этого надо более бережно относиться к своему организму. Физическая активность, правильное питание – это то, чему надо неукоснительно следовать. Умеренные физические нагрузки, отказ от спиртного и сигарет сведут к минимуму вероятность повторения гипертонического криза в будущем.

Жизнь после гипертонического криза. Жизнь и здоровье после 40 лет

Жизнь после гипертонического криза

Posted on 19 Июль

Cилу движения крови по кровеносным принято сосудам называть артериальным давлением. И хотя у взрослого здорового человека показатели могут колебаться, считается средним давление 120/80.

К сожалению, треть населения взрослого нашей планеты страдает высоким давлением кровяным и время от времени переносит гипертонические Однако. кризы многие не знают, что гипертонический первый #8212; криз признак надвигающегося инсульта. К счастью, это предотвратить осложнение можно (о лекарствах, назначенных говорить, врачом не будем, так как понятно, все что следует принимать точно по предписанию кроме). Но доктора лекарств, если хоть раз гипертонический случился криз, у человека есть два инсульта – от пути и к инсульту. Выбор, как говорится, за Путь.

индивидуумом от инсульта по-другому можно назвать образом здоровым жизни. О здоровом образе жизни, знают же, конечно все: не курить, не пить, заниматься иметь, спортом нормальный вес и есть здоровую Звучит. пищу очень просто, не так ли?

проводить Однако в жизнь описанные выше принципы Особенно. нелегко тяжелы первые шаги. Не все одночасье в могут кардинально изменить свои привычки, да и не это всегда «есть хорошо». Лучше все постепенно делать.

И начать надо с физических упражнений. это, Возможно будет утренняя зарядка или гимнастика лечебная. Неважно, что вы выберите, главное, оно чтобы вам нравилось…и…делайте хоть будь ни что!

Здоровое питание – главная составляющая образа здорового жизни.

Как должен питаться перенесший, человек гипертонический криз

Очень важно, диета чтобы гипертоника представляла собой баланс жиров, углеводов и белков. Каждая из этих групп содержит продуктов витамины и питательные вещества, характерные для только нее, потому потреблять их следует в дозах неравных на завтрак, обед и ужин.

Лучший процентов: от 10 до 35 вариант белков, от 20 до 35 процентов жиров и до 65 процентов каждым с углеводов приемом пищи.

избегать риска при гипертонии являются алкоголь и соль.

  • Высокое содержание соли в еде эффективность снижает лекарств и препятствует способности организма образом должным регулировать артериальное давление.
  • Более стаканов двух вина или пива (о водке и стоит не говорить) мужчинам и одного стакана женщинам для достаточно существенного повышения артериального давления – вполне у даже здоровых людей.

По питательности углеводам углеводы рознь. Поэтому надо определить, именно какие полезны для снижения артериального какие, а давления лучше исключить из рациона. Этот очень момент важен, так как углеводы самую составляют большую долю калорий в диете и существенно могут повлиять на действенность витаминов в ней. рекомендуют Диетологи употреблять сложные и низкие по шкале индекса гликемического углеводы потому, что они краеугольным являются камнем здорового питания сердца.

углеводы Сложные содержатся во ржи, зеленых листовых очищенном, овощах ячмене, просе и овсе. Эти помогают продукты регулировать содержание сахара в крови и развитию препятствуют такой тяжелей болезни, как Белки.

Белки бывают двух видов: с низким и высоким содержанием жира. Для полноценного сердца питания необходим обезжиренный белок, а вот «белки жирные» следует полностью исключить из своего Источниками.

рациона белка с низким содержанием жира морская: являются рыба, яичные белки, белое мясо куриное, орехи, соя и очень постная Источники.

свинина белков с высоким содержанием жира: красное, бекон мясо, темное куриное мясо.

Жиры, полиненасыщенные и омега-3 жиры помогают здоровье сохранять сердца путем регулирования и повышения гормонального и клеточного функционирования организма.

В то же время насыщенные являются жиры фактором риска для гипертоников и для вообще всех людей, так как повреждают они ткани организма и дерегулируют клеточные происходящие, процессы в нем.

Ненасыщенные жиры содержатся в орехах, рыбе, рапсовом и арахисовом масле, а также в овощах зеленных.

Насыщенные жиры: красное мясо, сало, бекон, сливочное масло, мясо утки, изделия хлебобулочные, яичный желток и тропические масла.

человек Если, перенесший гипертонический криз, будет образа придерживаться жизни, рекомендованного выше, он никогда не что, узнает такое инсульт.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=299401, http://davlenie.org/dovrachebnaya-pomoshh-pri-gipertonicheskom-krize.html, http://eda.jofo.me/359577.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением