Препараты от пониженного внутричерепного давления


Внутричерепное давление

Головной мозг человека #8212; важнейший орган, от работы которого зависит нормальное, полноценное функционирование всего человеческого организма. Ткани человеческого мозга являются чрезвычайно нежными, а потому какое-либо механическое воздействие может нанести им существенный вред. От множества травм мозг застрахован прочной черепной коробкой, где он находится в жидкой среде субарахноидального жидкостного пространства и уравновешен в ликворе, цереброспинально жидкости. Эта жидкость находится в полости черепа под определенным давлением. И то давление, которое ликвор оказывает на головной мозг, и называется внутричерепным давлением. Так же, как и кровяное, оно может изменяться, и если эти изменения не носят патологический характер, это не страшно и совершенно естественно.

В норме внутричерепное давление человека #8212; от 70 до 250 мм водного столба. В случае же, если внутричерепное давление человека превышает пределы нормы, у него обязательно возникают проблемы с самочувствием, ведь у него практически внутричерепная гипертония. Но проблема в том, что повышенное внутричерепное давление не всегда легко диагностировать, ведь его симптомы нередко воспринимаются как признаки обыкновенного недомогания, усталости, а окончательный диагноз можно поставить, лишь ссылаясь на результаты МРТ-снимков. Вообще, пациент с подозрениями на повышенное либо пониженное давление, обязательно должен быть осмотрен офтальмологом, сдать анализы, пройти томографическое исследование.

Причинами повышения внутричерепного давления чаще всего являются плохая циркуляция ликвора; его избыточное выделение; плохое всасывание ликвора. Обычно они являются следствием черепно-мозговой травмы, причем не обязательно недавней; энцефалита либо менингита; отравления; нарушения оттока венозной крови в сосудах головного мозга. Если состояние повышенного внутричерепного давления длится долго, становится хроническим явлением, размер тканей мозга уменьшается за счет из сжатия, что имеет множество неприятных последствий.

Пониженное внутричерепное давление также является поводом для беспокойства и вызывает массу неприятных ощущений. Причин его возникновения может быть множество, от черепно-мозговых травм до чрезмерного увлечения приемом мочегонных средств и хронического сужения сосудов головного мозга, суть которых сводится к причинам чрезмерного истечения ликвора.

Симптомы повышенного внутричерепного давления:

  • головные боли, ощущение тяжести в голове;
  • метеочувствительность;
  • потливость, учащенное сердцебиение, предобморочные состояния;
  • видимое расширение вен глазного дна (этот признак считается косвенным, то тем не менее, он верно диагностирует наличие болезни);
  • общее ослабление организма, истощение;
  • быстрая утомляемость, повышенная нервозность;
  • #171;скачки#187; артериального давления;
  • характерные #171;синяки#187; под глазами, являющиеся следствием расширением мелких вен;
  • снижение жизненного тонуса.

Лечение повышенного внутричерепного давления

Для того, чтобы произвести полноценное лечение этого патологического состояния, необходимо выяснить и принять все возможные меры для устранения причины, вызвавшей заболевание. В случае же, если по тем или иным причинам это не представляется возможным, применяется лечение, имеющее целью устранение симптомов. Мочегонные лекарства, индивидуальный режим питья, назначены доктором, рацион с пониженным содержанием соли при лечении повышенного внутричерепного давления являются обязательными. Хороший эффект дает массаж воротниковой зоны шеи, лечебная гимнастика, улучшающая кровообращение этой зоны.

В случае же, если состояние больного очень тяжелое, прибегают к оперативному методу лечения, и хирургическим путем для того, чтобы устранить избыток ликвора, в полость черепа вставляются специальные трубки.

Симптомы пониженного внутричерепного давления:

  • как бы сжимающая, резкая и сильная головная боль (эта боль всегда усиливается, если сесть, и ослабевает, если немного опустить голову);
  • раздражительность;
  • упадок сил, общая слабость;
  • сонливость, вялость;
  • тошнота, рвота, сильное укачивание.

Лечение пониженного внутричерепного давления

При таком состоянии, необходима срочная нормализация водно-электролитного баланса в организме человека, для чего успешно применяются растворы натрия хлорида, глюкозы. Также широко применяются препараты, стимулирующие отделение ликвора. Нередко требуется госпитализация больного, делающая лечение гораздо более эффективным. В том случае, если консервативное лечение с помощью принимаемых перорально препаратов не приносит желаемого результата, доктора бывают вынуждены прибегнуть к хирургическому методу лечения.

Лечение повышенного внутричерепного давления (гипертензии)

Внутричерепная гипертензия – это заболевание, при котором повышается внутричерепное давление спинномозговой жидкости. Оно проявляется сильной головной болью, сонливостью, икотой, что не проходит на протяжении длительного времени, тошнотой и даже рвотой, а также угнетением или потерей сознания, нарушением зрения. Если внутричерепное давление выражено сильно, то может повышаться и артериальное давление, снижаться частота сердечных сокращений. Внутричерепная гипертензия может быть идиопатической (с неизвестной причиной) или возникать в результате патологии нервной системы (различные травмы, опухоли, вирусные заболевание).
Основными причинами внутричерепной гипертензии принято считать гидроцефалию, особенно у детей, гематомы, кровоизлияния в головной мозг, опухоли различного генеза, а также такие заболевания, как менингит, энцефалит, эклампсия, ишемические и геморрагические инсульты, черепно-мозговые травмы, и все заболевания, которые сопровождаются отеком мозга. К дополнительным причинам, в результате которых также может повышаться внутричерепное давление, относятся гипертензивные кризы, застойная сердечная недостаточность, перикардит (скопление жидкости в сумке вокруг сердца), запущенные хронические обструктивные заболевания легких.
Нормальное давление цереброспинальной жидкости у здорового человека приблизительно составляет 100-180 миллиметров водного столба. Если оно поднимается выше, то это можно считать внутричерепной гипертензией.
Внутричерепная гипертензия опасное заболевание, при первых же симптомах надо обращаться к специалисту. Таким заболеванием и его лечением занимаются врачи-невропатологи. Если вы увидели у себя такие симптомы как сильная головная боль, тошнота, рвота, которая не приносит облегчения, потеря сознания, надо срочно вызывать скорую медицинскую помощь или как можно скорее самим добираться в больницу. Опасность заключается в том, что при повышенном давлении может возникнуть сдавливание вещества мозга, что приводит к его кислородному голоданию. Также может возникнуть вклинение части мозга в затылочное отверстие, что может привести больного к летальному исходу. Ведь в таком случае сдавливается ствол мозга, в котором находятся дыхательный и сосудодвигательный центры. Если есть объемное образование в средней черепной ямке, может возникнуть вклинение крючка височной доли мозга, при котором у больного начинает развиваться нарушение двигательных функций в руке и ноге. Кроме всех перечисленных осложнений может быть отек мозга.
Для того, чтобы правильно лечить повышение внутричерепного давления, врач должен определить, каковы причины его повышения, и в первую очередь устранять эти причины. Основное лечение внутричерепной гипертензии направлено на устранение самого факта повышения давления и проявлений и последствий гипертензионного синдрома.

Препараты для лечения внутричерепной гипертензии

Лечение повышенного внутричерепного давления проводится следующими группами препаратов.

I. Диуретики.
А) Предпочтение отдается осмотическим диуретикам, которые почти не метаболизируются в организме человека, а повышают осмотическое давление в канальцах. Это приводит к тому, что вода не реабсорбируется, а выводится наружу. Тем самым повышается количество выделяемой мочи у больного.Препараты при внутричерепной гипертензии снижают давление спинномозговой жидкости и уменьшают отечность мозговой ткани, снижая риски отека мозга за счет изменения осмотического градиента тканей. При внутричерепной гипертензии лучше всего использовать растворы для внутривенного вливания. Используют такие препараты, как мочевина и манит, глимарит.
Б) Салуретики.
• Ингибиторы карбоангидразы (диакарб, ацетазоламид). Ингибиторы карбоангидразы вызывают мочегонный эффект за счет увеличения выделения почками ионов натрия, калия, бикарбонатов и угольной кислоты.
• Петлевые диуретики (фуросемид, этакриновая кислота). Преимущественно выводят ионы натрия и хлора. Позволяет снизить риск развития « феномена отдачи» (когда после завершения приема препаратов, давление повышается еще больше, чем было до лечения). Фуросемид назначают в дозе 20-50 миллиграмм однократно, вводят внутривенно.

II. Растворы плазмозаменителей (20% раствор альбумина). Препараты выбора при черепно-мозговых травмах, нейрохирургических вмешательствах на мозге, когда высоки риски развития отека мозга. При этих состояниях осмодиуретики противопоказаны. Альбумин снижает разницу онкотического давления между тканями головного мозга и плазмой. Снижению внутричерепного давления способствует диуретическое действие альбумина и его способность улучшать микроциркуляцию.

III. Вазоактивные препараты.
А) Сульфат магния (25% раствор) вводится парентерально. Оказывает мочегонный эффект, улучшает микроциркуляцию, расширяет периферические сосуды, снижает повышенное давление ликвора.
Б) Венотоники (троксевазин, гливенол). Улучшают венозный отток, микроциркуляцию, предупреждают отек мозга. При внутричерепной гипертензии назначаются в комбинациях с мочегонными в тяжелых случаях.

IV. Глюкокортикостероиды (дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, бетаметазон). Назначаются при плохо купируемой внутричерепной гипертензии с высокими рисками развития отека мозга. Дексаметазон вводится по 12-24 мг/сутки тоже однократно, а потом по клиническим показаниям.

V. Обезболивающие. Применяются для купирования болей в результате повышенного ликворного давления.
А) Нестероидные противовоспалительные (нимесил, нимесулид, кетонал, кетопрофен).
Б) Противомигренозные (трексимед). Наряду с обезболиванием понижает внутричерепное давление.

VI. Барбитураты (фенобарбитал, нембутал, амитал). Применяются при острой внутричерепной гипертензии, в том числе при нейрохирургических операциях.
Тиопентал натрия в дозе 350-400 миллиграмм внутривенно болюсно. Можно повторить не раньше, чем через шесть часов.

В домашних условиях можно использовать только нестероидные противовоспалительные препараты, которые имеют выраженное обезболивающее действие. Все остальное должно быть назначено врачом. Если симптомы заболевания выражены, то не надо тянуть время, это может привести к потере зрения, инвалидности и даже смерти.

На данный момент нет содержимого, классифицированного этим термином.

Про внутричерепное давление - Ординаторская

окт. 23, 2009 10:37 am Про внутричерепное давление

Здравствуйте уважаемые доктора!
Порекомендуйте, пожалуйста, лекарство от повышенного внутричерепного давления.

Голова болит и давит изнутри почти каждый день (4-5 дней в неделю в среднем). Боль может возникнуть прямо с утра без всякой причины или провоцируется почти всем, в чем задействованы глаза (чтение, занятие творчеством, смотрение из окна движещегося транспорта, слишком яркий свет, слишком слабый свет и т.п.). Усиливается боль, если лечь, немного уменьшается, если встать и начать неторопливо ходить (если по свежему воздуху - то может вообще пройти).

Обезболивающие (любые - анальгин, баралгин, нурофен и т.д. много чего перепробовала) эту боль совершенно не снимают (возможно, из-за того, что у меня, увы, несколько понижен болевой порог). Обычно я, чтобы не пить лекартства по нескольку раз в день, какое-то время терплю боль, пока она не дорастет до совсем нетерпимой, так, что даже непроизвольные движения закрытых глаз, врезаются в голову, как дрель. Потом принимаю андипал.

Андипал - единственное, что помогает в 95% случаев и буквально в течении нескольких минут. Но проблема в том, что давление в целом у меня пониженное. Слабость и частые легкие головокружения им усиливаются + прибавляется легкая тошнота и учащаются падения в обмороки (что самое неудобное и опасное - пару раз сильно разбивалась неудачно свалившись в обморок неожиданно).

В больнице мне каждый раз начинают искать первопричину повышенного внутречерепного и пытаться лечить в целом мою слабость, малокровие и т.п. И то и другое безрезультатно. И так год за годом.

Пожалуйста, посоветуте мне лекарство, котрое уменьшало бы давление только там. Заранее спаибо за совет!

Это очень слабенькое лекарство, на уровне самовнушения. Не бойтесь психиатров, на самом деле люди таких тараканов в голове из-за ерунды, совпадений заводят. А почему психиатр лучше чем 10 психотерапевтов - они зрят в корень лучше, поверьте и прием у них стандартный по часу. У самой при работе в поликлинике утром кружилась голова и тошнило - потом дошло, что это я на работу не хочу! У женщин очень много на нервной системе завязано, особенно у сильных , рвется там, где не ждешь. Иногда лечит простой длинный откровенный разговор. Я легко лечила ВСД в бытность терапевтом у женщин без органической патологии: при любом приступе (боли, удушья и чего там еще) надо помнить, что это пройдет, вы от этого не умрете, надо это просто пережить, это будет все реже и слабее, будет поддаваться контролю.

МРТ вам очень много покажет - это может быть банальный хронический процесс в придаточных пазухах носа, например, клиновидная - она практически в центре мозга и на рентгене плохо видна, может быть опухоль (к сожалению, все бывает!), воспаление каких-то оболочек и т.д. Лучше сделать исследование и снять вопросы.

Если это просто мигрень (в классификацию видов головной боли даже не лазьте - еще больше заболит), то появился новый класс очень эффективных препаратов, но помогают только если назначить по показаниям и дорогие.

Короче, хватит сидеть в интернетах - исключите худшее у врачей в реале, а остальное лечится.

Октябрь 25, 2009 07:36 am

Спасибо большое за помощь!

Октябрь 24, 2009 08:32 pm

А почему решили, что внутричерепное давление повышенное? Только на основании жалоб? Ерунда. КТ и МРТ тоже не могут определить внутричерепное давление. Пониженное тоже может приводить к головным болям. И при нормальном тоже может голова болеть.

Октябрь 25, 2009 07:38 am

Врач сказал после МРТ. Я думала, он по МРТ определил. Кроме МРТ он в тот день ничего больше не делал.

Октябрь 25, 2009 02:45 pm

Вам выше доктор-невролог совершенно верно написала, что внитричерепное давление определяется только про помощи люмбальной пункции. Все остальное - от лукавого.

только сегодня пришел из поликлиники. Живу в Москве. Самая лучшая поликлиника на мой взгляд Минэкономразвития На Ломоносова 47. (ст. м. Университет). Обследование у невролога 1700 рублей. Сделали рентген за 1300 рублей. КОроче говоря, выписали Кавитон:

препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства крови.

Обладает церебропротекторным действием. Уменьшает выраженность повреждающих цитотоксических реакций, вызванных стимулирующими аминокислотами; ингибирует функциональную активность как клеточных трансмембранных натриевых и кальциевых каналов, так и рецепторов NMDA и АМРА. Потенцирует нейропротекторный эффект аденозина. Стимулирует мозговой метаболизм, усиливает поглощение и усвоение мозгом глюкозы и кислорода. Стимулирует транспорт глюкозы через ГЭБ, сдвигает метаболизм глюкозы в энергетически более выгодное аэробное направление. Избирательно ингибирует Ca2+-калмодулин-зависимую цГМФ-фосфодиэстеразу, повышает концентрацию цАМФ и цГМФ в тканях мозга, а также концентрацию АТФ и соотношение АТФ/АМФ. Стимулирует церебральный метаболизм норадреналина и серотонина, стимулирует восходящую норадренергическую систему, оказывает антиоксидантное действие.
Препарат избирательно усиливает мозговой кровоток: увеличивает мозговую фракцию минутного объема; уменьшает сопротивление сосудов головного мозга, не влияя на параметры общего кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не вызывает феномена обкрадывания ; наоборот, при его применении усиливается прежде всего кровоснабжение ишемизированной, но еще жизнеспособной области с низкой перфузией - феномен обратного обкрадывания .
Улучшает переносимость гипоксии клетками головного мозга, способствуя транспорту кислорода к тканям вследствие уменьшения сродства к нему эритроцитов.
Препарат улучшает микроциркуляцию головного мозга, тормозит агрегацию тромбоцитов, уменьшает патологически повышенную вязкость крови, увеличивает деформируемость эритроцитов и блокирует поглощение ими аденозина.


Так вот. У меня не головная боль, а постоянные головокружения особенно вечером перед сном хожу как пьяный, могу потерять ориентировку и упасть. А иногда почти теряю сознание, настолько заносит, словно вертолет. Особенно когда верчу голову вправо-влево или запрокидываю вверх. До этого были постоянные головные боли. Через день. Пил анальгин - помогало. Но теперь головная боль перешла в головокружения. И еще у меня постоянно болят глазные яблоки, особенно когда отхожу от компьютера и еду в метро. Тут оно и начинается. Я постоянно тру глаза, делаю массаж, приятно давить на подбровные области. Да, еще я в прямом смысле отупел )))) Ей богу, отупел )))

Вобщем, буду пить кавитон и глицин.
Доверяю врачам этой поликлиники, так как три раза к ним ходил с разными болезнями, они находили правильный диагноз и прописывали простые таблетки. Всегда помогало. Надеюсь поможет и сейчас.

Март 26, 12:24 pm

Может ли появиться головная боль от препаратов Луцетам, Милдронат?

Декабрь 5, 06:49 pm

Есть такое понятие, как хроническая ишемия мозга (хим), это тоже могла вызвать головные боли и головокружения. Лечить нужно прежде всего препаратами, которые улучшают кровообращение мозга и укрепляет стенки сосудов головного мозга. Такие препараты действуют только на сосуды мозга. Вообще, тут можно почитать про причины и лечение ХИМ http://www.aif.ru/health/article/57533. Муж у меня лечился вазобралом, препарат подходит почти всем и не имеет противопоказаний (именно поэтому выбрали именно его). Вазобрал помог довольно хорошо. По крайней мере уже несколько месяцев головных болей нет.

Источники: http://simptomu.ru/bolezni-nervnoj-sistemy/vchd.html, http://xn-----8kceunaflgjrqyoqfbei8dxl.xn--p1ai/%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5_%D0%B2%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B8, http://ru-doktora.livejournal.com/476955.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением