Может ли нитроглицерин понизить давление


Какое количество нитроглицерина вызывает летальный исход?

У вещества нитроглицерин смертельная доза есть, как и у всех химических соединений. Для нитроглицерина она колеблется в диапазоне 120-150 мг/кг и отравляющее действие будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Активное вещество #8211; тринитрат глицерина, представляющее собой органическое соединение азотной и серной кислоты вместе с глицерином. В натуральном виде активное вещество имеет вид маслянистой жидкости, плохо растворимой в воде, хорошо #8211; в спирте, эфире, хлороформе. При попадании на кожу жидкого 100% нитроглицерина, сделанного в лабораторных условиях, даже в небольших количествах, может произойти отравление, которое закончится гибелью человека. Лекарственные формы, используемые для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, относительно безвредны, потому что общее количество препарата в упаковке очень маленькое и концентрация чистого вещества минимальная.

Как работает активное вещество?

Препарат с 1% нитроглицерином работает за счет освобождения молекулы оксида азота, которая благотворно воздействует на гладкомышечные волокна венул и вен. Прием препарата оказывает спазмолитическое действие. Он мгновенно расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, мочеточника. Применение минимальных доз препарата в течение нескольких минут способствует уменьшению нагрузки на сердце за счет расширения периферических вен.

После его приема происходит:

  • уменьшение притока крови к правому предсердию;
  • сужение объемов сердца;
  • снижение напряжения стенок желудочков;
  • перераспределение коронарного кровотока;
  • расширение церебральных сосудов;
  • снижение артериального давления.

Все это происходит в течение полутора минут и сопровождается сильной головной болью. Ее появление объясняется резким расширением церебральных сосудов головного мозга. Воздействие препарата на организм может длиться от получаса до пяти часов.

Чаще всего непредумышленное отравление нитроглицерином происходит, когда его используют в технических целях. Чистое активное вещество имеет свойство мгновенно впитываться через кожу и при попадании большой дозы на поверхность тела вызывает отравление. В таких случаях срочно проводят следующие мероприятия:

  1. Попавшую на конечности жидкость как можно скорее смывают большим количеством проточной воды, чтобы смертельная доза была уменьшена и стала безопасной.
  2. Кожу обрабатывают содой, чтобы нейтрализовать остатки.
  3. Вызывают скорую помощь и начинают оказывать доврачебную помощь.
  4. Кладут человека на ровную поверхность и приподнимают ему ноги, чтобы увеличить приток крови к голове.
  5. Открывают окно, чтобы увеличить доступ кислорода.
  6. Промывают желудок солено-содовым раствором в объеме 2-3 л.
  7. Из препаратов помогает кофеин, который останавливает понижение давления.

Суточная доза нитроглицерина

В лекарственных формах используют 1% раствор нитроглицерина, который может выпускаться в следующих вариантах:

  • спиртовом растворе, который находится во флаконах по 5 мл;
  • подъязычных таблетках, упакованных в стеклянные или пластиковые трубки;
  • в масле, упакованном в капсулах красного цвета.

Любая форма воздействует на гладкую мускулатуру сосудов и используется в кардиологии для снятия симптомов стенокардии. Эффективность нитроглицерина делает это лекарственное средство основным для купирования болевых приступов при стенокардии.

Безопасная доза нитроглицерина #8211; не более 6 таблеток в сутки. Обычно этим препаратом люди пользуются, когда требуется экстренная помощь при появлении боли непонятного происхождения в области груди.

Во время ее появления за грудиной и переходящей в левую руку, нужно сесть и принять удобное положение тела. Потом требуется положить под язык таблетку нитроглицерина и валидола, действие которого не дает появиться головной боли. Если приступ сердечной боли через полчаса не прошел, можно положить еще одну таблетку под язык и, если улучшение состояния не произошло, вызвать скорую помощь. Врачи сделают кардиограмму и предпримут необходимые меры для снятия приступа сердечной боли.

Больные с подтвержденным диагнозом принимают современные препараты на основе нитроглицерина пролонгированного действия в тех дозах, которые им рекомендовал кардиолог после обследования. Если соблюдать рекомендации врача, то отравиться нитроглицерином не получится.

Что происходит при передозировке?

При случайном приеме большого количества лекарственного средства человек теряет сознание из-за резкого снижения артериального давления. Ортостатический коллапс наступает при резком переходе тела из горизонтального в вертикальное положение.

Смерть от нитроглицерина может наступить из-за:

  • кровоизлияния в мозг по причине резкого повышения внутричерепного давления;
  • острого инфаркта миокарда с низким давлением заполнения левого желудочка;
  • тяжелой почечной недостаточности;
  • печеночной недостаточности;
  • токсического отека легких.

Сколько нужно для этого выпить таблеток, зависит от состояния сердечно-сосудистой системы отравившегося человека. В одном флакончике находится 40 таблеток, каждая из которых содержит 0,5 мг. Отравление нитроглицерином может наступить при употреблении 25 мг вещества, или 50 таблеток. Если здоровый человек случайно их выпьет, он испытает сильную слабость из-за снижения давления, тошноту, рвоту, сильнейшую головную боль, но не умрет.

Особенно тяжело перенесут такое количество таблеток дети и пожилые люди. Сильно пострадать могут алкоголики, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Смертельная доза нитроглицерина колеблется в пределах 100-150 мг на килограмм веса тела. Если человек весит 60 кг, то ему нужно выпить 90 г препарата. А это 5-6 упаковок нитроглицерина. Но прием такого количества внутрь #8211; это уже продуманное самоубийство.

От чего помогает «Нитроглицерин»

«Нитроглицерин», от чего помогает это эффективное сосудорасширяющее лекарство? Препарат обладает антигипертензивным, коронародилатирующим и антиангинальным действием. Таблетки «Нитроглицерин» инструкция по применению рекомендует принимать при приступах стенокардии. Лекарство действует очень быстро, и облегчение наступает через минуту после применения.

Состав и форма выпуска

Производится препарат в виде сублингвальных таблеток, раствора и спрея. Также существуют такие формы препарата «Нитроглицерин», от чего помогает он большему количеству пациентов, как подъязычные капли, пленки на десну, а также концентрированный раствор для приготовления внутривенных инъекций.

Активным элементом является одноименное вещество #8212; нитроглицерин. Лучшему его усвоению способствуют такие вспомогательные компоненты, как лактоза, кросповидон, макрогол, калия дигидрофосфат, декстроза и другие составляющие.

Фармакологические свойства

Лекарственное средство «Нитроглицерин», от чего помогает при стенокардии, оказывает сосудорасширяющее, антиангинальное, коронародилатирующее и антигипертензивное действие. Препарат широко применяется для терапии сердечных и сосудистых патологий, а также заболеваний кишечника и желудка. Медикамент расширяет сосуды мозга, артерии сердца, кровеносные протоки. Кроме этого средство расслабляет гладкие мышцы желудка и кишечника, путей желчевыведения.

Лекарство «Нитроглицерин» уменьшает венозное возвращение крови к миокарду при понижении сопротивления коронарных артерий и периферических сосудов. Этим медикамент понижает тяжесть ишемии при инфаркте, повышает сокращение сердечной мышцы. Препарат улучшает обменные процессы в сердце, снижает необходимость в кислороде.

Лекарство «Нитроглицерин»: от чего помогает

  1. Острой форме инфаркта миокарда.
  2. Нестабильной стенокардии.
  3. Отеке легких.
  4. Для остановки и предупреждения приступов стенокардии.

Противопоказания

Препарат «Нитроглицерин» инструкция по применению запрещает принимать при:

  • Коллапсе.
  • Детям до совершеннолетия.
  • При повышенной чувствительности к составу лекарства «Нитроглицерин», от чего может развиться аллергия.

Кроме перечисленных противопоказаний подъязычный спрей нельзя использовать при:

  • кардиогенном шоке;
  • низком артериальном давлении;
  • повышении внутричерепного давления;
  • тяжелом стенозе митрального или аортального клапана;
  • констриктивном перикардите.

Лекарство «Нитроглицерин»: инструкция по применению

Применение таблеток

Таблетки необходимо держать под языком до их полного растворения. Проглатывать лекарство не следует. Лекарство используют при первых признаках боли в груди по 0,5 – 1 мг за раз. Некоторые пациенты дают отзывы, что лекарство «Нитроглицерин» помогает при приступах стенокардии и в меньших дозировках (половина, треть таблетки).

При улучшении состояния оставшуюся часть можно не рассасывать. Лечебный эффект наступает в течение 1-2 минут. При отсутствии результата через 5 минут требуется использовать еще 0,5 мг препарата. Если и после применения 2 таблеток улучшения не наступило, необходимо срочно обратиться к специалисту. В редких случаях может развиваться привыкание к средству. Таким пациентам показан прием 2-3 таблеток.

Использование спиртового раствора

Данную форму препарата применяют редко. 2-3 капли раствора наносят на сахар, который кладут под язык.

Инструкция по применению спрея «Нитроглицерин»

Для купирования приступа стенокардии под язык вводят 1-2 дозы препарата. Для этого нажимают на дозирующий кран 1-2 раза. Недопустимо использование в течение 15 минут более 3 доз средства. При образовании острой недостаточности левого желудочка возможно применение 4 и более доз.

Побочные явления

Лекарство можно принимать только в объеме, предписанной врачом. Это позволит избежать передозировки и возникновения побочных реакций организма, проявляющихся:

  • головокружением;
  • приливами крови;
  • рвотой;
  • сильной головной болью;
  • тошнотой;
  • чувством жара;
  • аллергией;
  • понижением давления;
  • общей слабости;
  • учащенное сердцебиения;
  • обморока.

Осторожность необходимо соблюдать при использовании раствора. Поскольку состав при попадании на кожу быстро впитывается и может спровоцировать симптомы головной боли.

Цена и аналоги

«Нитроглицерин» можно заменить препаратами: «Тринитрол», «Ангинин», «Нитроминт», «Ангиолингвал», «Нитроглин», «Тринитрин», «Миоглицерин», «Нитроксолин», «Нитроминти» и другими аналогами. Купить таблетки «Нитроглицерин» можно за 50 – 60 рублей. Цена спрея достигает 100 рублей.

Мнения пациентов

«Нитроглицерин», отзывы подтверждают это, во многих случаях спасает человека при приступах стенокардии. Больше всех в препарате нуждаются пожилые люди. Пациенты отмечают, что лекарство эффективно и быстро действует. Однако отзывы указывают на побочные явления препарата. Часто после приема средства наблюдают сильную головную боль.

Рекомендуем:

При приеме препарата нитроглицерин повышается давление или нет.

Павел Хубларов Гуру (3765), закрыт 5 лет назад

Елена Петрунина Гуру (3421) 5 лет назад

Побочные эффекты
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение артериального давления; редко (в основном при передозировке) — ортостатический коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, боль в животе.
Со стороны центральной нервной системы: редко (в основном при передозировке) — тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: гиперемия кожи, зуд, жжение, аллергический контактный дерматит.
Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия

Одновременное применение с вазодилататорами, гипотензивными лекарственными средствами, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами, БМКК, прокаинамидом, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, диуретиками, а также этанолом усиливает гипотензивный эффект. При одновременном приеме с силденафилом, а также с другими ингибиторами фосфодиэстеразы может возникнуть резкое снижение артериального давления. На фоне хинидина и новокаинамида может возникнуть ортостатический коллапс. Назначение с дигидроэрготамином может привести к повышению его концентрации в крови и к повышению артериального давления (повышение биодоступности дигидроэрготамина). Одновременное назначение нитроглицерина и гепарина снижает эффективность последнего, что может потребовать увеличения дозы (после отмены препарата может потребоваться снижение дозы гепарина).

Передозировка
Симптомы
Снижение артериального давления (ниже 90 мм рт. ст. ) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; могут развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении в высоких дозах (более 20 мкг/кг) — коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ.

Самарёв Алексей Знаток (364) 5 лет назад

Константин Дик Мудрец (12831) 5 лет назад

Снижается риск инфаркта.

Александр Великий Гуру (3319) 5 лет назад

может снизиться это побочное действие.

МаргаритаФилатова Высший разум (131059) 5 лет назад

Побочные действия: Нитроглицерин
Со стороны ССС: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожи, жар, снижение АД; редко (особенно при передозировке) - ортостатический коллапс, цианоз. Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту тошнота, рвота, боль в животе. Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) - тревожность, психотические реакции, заторможенность, дезориентация. Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд. Местные реакции: гиперемия кожи, зуд кожи, жжение, аллергический контактный дерматит. Прочие: нечеткость зрения, слабость, гипотермия, метгемоглобинемия. Передозировка. Симптомы: снижение АД (ниже 90 мм рт. ст. ) с ортостатической дисрегуляцией, рефлекторная тахикардия, головная боль; могут развиться астения, головокружение, повышенная сонливость, чувство жара, тошнота, рвота; при применении в высоких дозах (более 20 мг/кг) - коллапс, цианоз, метгемоглобинемия, диспноэ и тахипноэ. Лечение: при в/в введении - прекращают дальнейшее введение, при трансдермальном - удаляют остатки мази или пластырь. Следует опустить головной конец кровати и приподнять ноги больного. Как правило, АД при этом нормализуется в течение 15-20 мин после прекращения введения нитроглицерина, затем можно продолжить введение, после повторного подбора скорости инфузии. Для коррекции АД возможно применение фенилэфрина и др. вазоконстрикторов. При метгемоглобинемии в зависимости от степени тяжести назначаются в/в аскорбиновая кислота (в форме натриевой соли) ; метилтиониния хлорид (метиленовый синий) 0.1-0.15 мл/кг 1% раствора (до 50 мл) ; оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Ирина Назарова Мастер (2476) 5 лет назад

Максим Соломатов Мастер (1497) 5 лет назад

принимайте тринитроглицерин в форме бутылок об стену! и никаких проблем у вас и соседей навсегда!

Утюг Мастер (1297) 12 месяцев назад

Источники: http://gidomed.ru/lekarstva/nitroglicerin-smertelnaya-doza.html, http://otchegopomogaet.ru/nitroglicerin.html, http://otvet.mail.ru/question/66096309



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением