Пониженное внутричерепное давление симптомы у взрослых


Симптомы и лечение внутричерепного давления у взрослых

Простой, но эффективный способ избавиться от Головной боли! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод. Внимательно изучив его мы решили поделиться с вами.

Нужно помнить о том, что в отличие от измерения артериального давления, ВЧД с помощью тонометра в домашних условиях измерить невозможно. Эту процедуру проводят исключительно в медицинских учреждениях.

Существует несколько способов измерения:

  1. Субдуральный способ. Этот метод измерения внутричерепного давления используют редко и в экстренных случаях, так как он достаточно сложный. В этом случае через трепанационное отверстие вводят субдуральный винт, с помощью которого измеряют ВЧД.
  2. Интравентрикулярный метод. Наиболее распространенный метод. Суть его заключается в том, что в трепанационное отверстие вводят специальный катетер, с помощью которого не только измеряют ВЧД, но откачивают избыток ликвора.
  3. Эпидуральный метод. В этом случае в трепанационное отверстие помещают эпидуральный сенсор, с помощью которого измеряют внутричерепное давление. Недостаток этого метода в том, что ВЧД нельзя снизить с помощью откачивания ликвора.

4 Лекарственные препараты

Наиболее часто используются для лечения внутричерепного давления таблетки, а именно:

  1. мочегонный препарат Диакарб, который выводит через почки избыток жидкости. Таким же эффектом обладает Глицерол. Применяют его разово, для снятия отека мозга.
  2. В некоторых случаях назначают петлевые диуретики Фуросемид или Лазикс. Его нужно принимать в комплексе с Аспаркамом, для того чтобы предотвратить вымывание из организма калия.
  3. В комплексе назначают ноотропные средства: Пирацетам, Тиоцетам, Ноотропил, Кальция гопантенат, гомеопатические лекарства и витамины.

Чтобы понизить ВЧД:

  • Для быстрого снижения внутричерепного давления вводят внутривенно капельно Маннит или Маннитол. Или же внутривенно струйно Магния сульфат.
  • При острой форме внутричерепного давления вследствие травмы или инсульта проводят хирургическое вмешательство (краниэктомию) при которой удаляют участки черепа.
  • При хронической форме ВЧД проводят медикаментозное лечение. Если оно не дает положительного результата, применяют интравентрикулярный метод измерения и откачивания спинномозговой жидкости. Если проходимость путей циркуляции ликвора сохранена. Для стабилизации проводится спинномозговая пункция, затем устанавливается шунт один конец, которого погружается в спинномозговой канал, а другой погружают в желудочек мозга. Скорость выведения жидкости наружу регулируется клапаном. Если шунт установить невозможно, проводят пункцию желудочков.
  • При нарушении зрения вследствие повышенного внутричерепного давления и отека диска зрительного нерва проводят фенестрацию оболочки, которая этот нерв окутывает. При откачке лишней жидкости ВЧД понижается.
  • При гидроцефалии, медикаментозное лечение не дает результатов, необходимо хирургическое вмешательство.

Симптомы повышенного и пониженного внутричерепного давления

Сложно представить себе человека, у которого ни разу не болела голова. Мало кто задумывается о причинах этого симптома, ведь зачастую хватает одной таблетки, чтобы надолго забыть о неприятном явлении. Но ежедневные головные боли заставляют искать повод их возникновения. Вопрос: «Как болит голова при внутричерепном давлении?», – появляется одним из первых, так как эта причина у всех на слуху.

Общие сведения о внутричерепном давлении

Внутричерепное давление – это давление, создаваемое в относительно замкнутой черепной коробке ликвором, тканью мозга и кровью. При изменении объемов любого из этих компонентов выявляют колебания внутричерепного давления.

Головной мозг как бы «плавает» в спинномозговой жидкости, которая защищает его от травм и перегрузок. Она сглаживает колебания атмосферного давления и первой реагирует на увеличение кровенаполнения или отек вещества мозга.

Это основной компонент, который регулирует давление в черепной коробке. При гипотензии этот показатель составляет 100 мм водного столба и менее, а при гипертензии – выше 180 мм.

Как проявляется пониженное ВЧД?

Основным симптомом пониженного внутричерепного давления является головная боль. Чаще всего она локализуется в затылке и не снимается никакими препаратами, усиливается при ходьбе, чихании, наклонах. Лежание на кровати с поднятыми ногами в течение получаса облегчает состояние. Возникает она потому, что мозговые оболочки больше не защищены от соприкосновения с костными стенками и ударяются о них.

Беспокоит снижение психической деятельности: утомляемость, вялость, апатия, отсутствие работоспособности. В условиях уменьшения количества ликвора мозг не получает достаточно питания, поэтому его активность падает.

Иногда возникает спазм шейных мышц, который делает болезненным наклон головы вперед, учащается сердцебиение. Итак, основные симптомы низкого внутричерепного давления – затылочная головная боль и хроническая усталость.

Интересный факт! В мозге нет болевых рецепторов, поэтому он не может ничего чувствовать. Зато они есть в оболочках мозга, которые и подают сигнал о нездоровье.

Повышение внутричерепного давления

Симптом повышения внутричерепного давления – головная боль, которая словно распирает голову изнутри, четкой локализации у нее нет. Больше выражена по утрам, усиливается при кашле, чихании, изменении горизонтального положения тела на вертикальное.

На пике интенсивности боли без предшествующей тошноты появляется рвота, не связанная с приемом пищи и не облегчающая состояние. Это возникает потому, что структуры мозга сдавливаются объемом спинномозговой жидкости. В том числе страдает ствол мозга, где располагаются центры, ответственные за появление рвоты.

Беспокоят симптомы нарушения зрения: снижение остроты, «мушки» и «туман» перед глазами. Причина – отек диска зрительного нерва. Иногда это – первый признак повышения внутричерепного давления. Если оставить симптом без внимания, то через год отек перейдет в атрофию, тогда патология зрения станет необратимой, может развиться слепота. Основные симптомы высокого внутричерепного давления:

  • снижается скорость мышления;
  • человек становится вялым, апатичным и заторможенным, так как уменьшается интенсивность кровотока в мозге;
  • нарушается питание.

Диагностика

Постановка диагноза на основании одних только жалоб невозможна, поэтому как выявить повышенное внутричерепное давление без ряда исследований нельзя. Одна из точных диагностических методик — люмбальная пункция, то есть забор спинномозговой жидкости из канала. Процедура осуществляется под анестезией. Врач заводит иглу с подключенным манометром в канал спинного мозга на уровне между 3 и 4 поясничными позвонками. Здесь тканей мозга уже нет, поэтому и повредить их невозможно.

Непрямые методы выявляют косвенные признаки увеличения давления. Во время осмотра глазного дна выявляются признаки отека соска зрительного нерва. Офтальмолог направляет в глаз пучок света и под увеличением рассматривает отраженную в зеркале картину.

На снимках, полученных после магнито-резонансной томографии. видно расширение желудочков мозга, можно обнаружить причину затруднения тока ликвора, определить степень повреждения головного мозга. Для получения снимков человека помещают в специальный аппарат, где он должен полчаса неподвижно лежать. Исследование основано на фиксации колебаний атомов водорода в магнитном поле. Чем больше жидкости содержит орган, тем светлее получится изображение.

Компьютерная томография – это серия последовательных рентгеновских снимков органа. Информативна только в более тяжелых случаях, иногда требует введения контраста в ликворную систему с целью улучшения качества изображения. Дает те же сведения, что и МРТ. М-эхо – это ультразвуковой способ исследования состояния головного мозга. Определяет смещение его структур относительно средней линии.

Определив, какие бывают симптомы при внутричерепном давлении, можно решить, стоит идти к врачу или нет. Важно помнить, что постоянные головные боли – это не болезнь, а признак заболевания мозговых сосудов и тканей. Необходимо найти его и своевременно устранить.

(Оцените статью, будьте первым)

Пониженное и повышенное внутричерепное давление

Под внутричерепным давлением понимают избыток или недостаток спинномозговой жидкости в определенном участке черепной коробки в результате нарушения ее микроциркуляции. Такую жидкость называют ликвор. Она расположена в полости спинного и желудочках головного мозга, а также в пространстве между костями черепа, головным и костным мозгом. Ликвор необходим для защиты серого вещества от механических повреждений и сильных перегрузок. Такая жидкость всегда находится под определенным давлением, циркулируя из одного участка в другой и регулярно обновляясь. Однако иногда в данном процессе могут возникнуть нарушения. Если ликвор скапливается в одном месте, то речь идет о повышенном внутричерепном давлении (гипертензии), а если происходит его снижение, то о пониженном (гипотензии).

Причины повышенного внутричерепного давления

Повышение внутричерепного давления у взрослых может возникать под воздействием следующих факторов:

  • врожденные патологии: плохая всасываемость спинномозговой жидкости в кровь, гидроцефалия, патологическая недостаточность объема черепа;
  • гипоксия мозга;
  • инфекции ЦНС: энцефалит, менингит, нейросифилис;
  • инфекционные заболевания: отит, бронхит, гастроэнтерит;
  • прием некоторых лекарственных препаратов, сильная интоксикация, избыток витамина А;
  • гематомы и новообразования: доброкачественные и злокачественные опухоли, абсцессы, кисты, скопления паразитов;
  • эндокринные заболевания: ожирение, гипертиреоз, недостаточность надпочечников, печеночная энцефалопатия;
  • отек мозга в результате его повреждения: инсульт, черепно-мозговые травмы, нейрохирургические операции;
  • регулярные спазмы сосудов, нарушающие циркуляцию ликвора, мигрень.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Выделяют следующие симптомы высокого внутричерепного давления у взрослых:

  • головные боли (без определенной локализации, усиливаются при движении, кашле);
  • отечность век, лица, синяки под глазами;
  • вспышки, помутнение, двоение, нарушение реакции глаз;
  • снижение слуха, шум в ушах;
  • разбитое состояние, метеочувствительность, раздражительность, быстрая утомляемость, сонливость;
  • боли в области шеи и позвоночника.

Причины пониженного внутричерепного давления

Снижение внутричерепного давления также называют гипотонией. К такому состоянию могут приводить:

  • повреждения мозговых оболочек или черепных костей, вызывающие вытекание ликвора (травмы, дренирование желудочков мозга, люмбальная пункция, нейрохирургические операции);
  • опухоли мозга;
  • продолжительное сужение сосудов;
  • нехватка витаминов, хроническая усталость, переутомление, депрессии, эмоциональная подавленность, неправильный образ жизни;
  • интоксикации (наркотические, алкогольные, медикаментозные), длительный прием мочегонных препаратов, аллергические реакции;
  • инфекции;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, дисбаланс в работе внутренних органов, эндокринные расстройства;
  • беременность, менструация и другие изменения гормонального фона.

Симптомы пониженного внутричерепного давления

Признаки гипотонии отчасти схожи с повышенным внутричерепным давлением. Человека беспокоят:

  • резкая, сильная, сжимающая головная боль, усиливающаяся в сидячем положении и уменьшающаяся при наклоне головы вперед;
  • слабость, упадок сил, вялость, сонливость;
  • раздражительность;
  • сильное укачивание, тошнота, рвота.

Лечение внутричерепного давления

Лечение внутричерепного давления у взрослых будет зависеть от причины, вызвавшей такое состояние. Для этого необходимо пройти тщательную диагностику в клинике. Если внутричерепное давление повышено, лечение может включать медикаментозную терапию, физиопроцедуры, массаж, иглоукалывание, лечебную физкультуру. При серьезных состояниях, таких как гидроцефалия и прочие врожденные патологии, опухоли, травмы, может проводиться хирургическая операция (эндоскопическая, пункция, шунтирование). Лечение пониженного внутричерепного давления происходит за счет стимуляции продукции ликвора и нормализации водно-электролитного баланса при помощи медикаментов. При неэффективности консервативной терапии может потребоваться хирургическое вмешательство для закрытия отверстий, из которых происходит утечка ликвора.

Какие методы диагностики помогают определить пониженное и повышенное внутричерепное давление у взрослых?

Для подтверждения диагноза могут использоваться такие диагностические методы, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, ЭЭГ (электроэнцефалография). Офтальмолог также способен определить наличие патологии в рамках исследования глазного дна, так как при внутричерепном давлении нарушается отток крови из глаз и наблюдаются сильно расширенные вены сетчатки и отек диска зрительного нерва.

К каким осложнениям может привести повышенное внутричерепное давление?

При отсутствии должного лечения повышенное внутричерепное давление может привести к следующим последствиям:

  • нарушению мозгового кровообращения. Ликвор начинает сдавливать нервную ткань и обменные процессы в мозге останавливаются. В результате возникает ишемический инсульт;
  • сдавливанию ткани мозга. Состояние возникает при хроническом внутричерепном давлении и приводит к отмиранию нервных клеток белого вещества и коры мозга. Нарушение может повлечь за собой изменения эмоциональной сферы и поведения. При сдавливании мозжечка наблюдаются снижение силы конечностей, нарушение координации движений;
  • нарушениям зрения вплоть до слепоты. Сдавливание зрительного нерва может привести к отмиранию нервных волокон и воспалению сетчатки глаза;
  • повреждению стволовых структур мозга. В результате такого состояния происходит снижение температуры тела, замедление сердечного ритма, нарушение рефлексов, ухудшение тонуса мышц;
  • эпилептическому синдрому. При сдавливании определенных участков мозга могут появляться очаги судорожной активности. В результате у человека наблюдаются симптомы, схожие с эпилепсией.

Источники: http://saymigren.net/preparaty/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html, http://golmozg.ru/zabolevanie/simptomy-vnutricherepnogo-davleniya.html, http://cpmed.ru/uslugi/nevrologiya/vnutricherepnoe-davlenie



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением