Как лечить блокаду сердца 1 степени


Блокада сердца

Что такое блокада сердца? Рассмотрим этот вопрос подробнее. Одна из главных функций миокарда – проведение нервных импульсов во все участки сердца. Благодаря этой способности происходит постоянное согласование сокращений желудочков и предсердий. Однако бывает, что в системе возникают сбои (полные или частичные препятствия) именуемые блокадами сердца.

Другими словами блокада – это отклонение, основное проявление которого #8212; нарушение проводимости импульсов. Может быть самостоятельным заболеванием, а может быть осложнением аритмии.

Причины блокад

Сердце работает благодаря импульсам, образующимся в определенных отделах сердца. В норме они зарождаются в синусовом узле, а далее распространяются по проводящим путям к различным отделам органа. Далее они подаются в желудочки, атриовентрикулярный узел и расходится по всему органу. Сбои в передвижении импульса называют блокадой.

Развиться патология может вследствие:

  • сбоев в ритмах сердца;
  • больших нагрузок на мышцу;
  • бесконтрольного приема лекарств;
  • генетической предрасположенности;
  • диффузных заболеваний соединительной ткани;
  • пороков сердца и новообразований;
  • микседемы;
  • амилоидоза и саркоидоза;
  • сифилиса.

Неполная блокада сопровождается неполной остановкой продвижения импульсов по проводящей системе, а лишь замедлением, то есть выработка импульсов происходит менее интенсивно.

Что относительно полной, то тут происходит остановка функционирования одного из импульсов. Вместо него активизируется нижележащий узел. Сердце продолжает работать, так как нехватка проводимости имеет компенсаторный характер.

Однако подобное функционирование провоцирует изнашивание органа. При отсутствии незамедлительной терапии возможно возникновение осложнений.

К другим, не менее весомым причинам, по которым может нарушиться проводимость импульса, относят передозировку лекарственными средствами, интоксикацию, а также патологии инфекционной природы.

Разновидности и степени отклонения

В зависимости от того, какой отдел поражен, выделяют: синоаурикулярную, желудочковую, атриовентрикулярную, внутрипредсердную и блокаду ножек Гиса.

Первая степень характеризуется задержкой в проводимости импульса, вторая #8212; частичным прекращением, а третья – остановкой в иннервации определенного участка миокарда.

Наиболее опасным видом недуга считается полная блокада желудочка сердца. Состояние сопровождается сокращением количества импульсов, как правило, до 30 и менее. У вполне здорового человека данный показатель составляет 60-80. При увеличении промежутка между проведением импульсов, отмечается потеря сознания, появление судорог. Если вовремя не принять меры, возможен летальный исход.

Блокада желудочков сердца может быть постоянной и преходящей. При постоянной нарушение проводимости является необратимым, а при преходящей – нарушение импульса то появляется, то пропадает.

Симптомы общие и различных видов

Симптоматика недуга зависит от его вида. К общим проявлениям относят:

  • головокружение;
  • обмороки;
  • панику, беспокойство;
  • нитевидный пульс;
  • редкое, глубокое дыхание;
  • судороги;
  • покраснение лица;
  • побледнение и посинение кожных покровов;
  • расширение зрачков;
  • болезненность в сердце;
  • непроизвольное отхождение урины и кала.

Блокада правой ножки сердца

Одной из самых часто встречающихся разновидностей является блокада правой ножки сердца. Появление патологического состояния обусловливается наличием таких заболеваний, как кардиосклероз, гипертоническая болезнь и порок сердца. Развитию этого вида в большей степени подвержены мужчины старше 40 лет. Клинические проявления патологического состояния отсутствуют. Выявить блокаду можно только при помощи ЭКГ.

Блокада левой ножки сердца

Блокаду левой ножки сердца обычно диагностируют у людей преклонного возраста. Этот вид отклонения встречается редко. Нередко болезнь осложняется инфарктом, что значительно усугубляет симптоматику ведущей болезни. Недуг характеризуется болезненностью за грудиной, чувством беспокойства, недомоганием.

Блокада левого желудочка

Выделяют еще и блокаду левого желудочка. Это весьма серьезный недуг, который может стать причинной летального исхода. Различают несколько степеней болезни: острую, проходящую и хроническую. Отклонение коварно, потому как может протекать практически бессимптомно.

Блокада ножек пучка Гиса

Что относительно блокады ножек пучка Гиса, то ее появление обусловлено нарушением проведения импульса по участкам, которые отвечают за проведение возбуждения по сердечным желудочкам. Блокада пучка Гиса, как правило, не угрожает жизни человека, однако чаще всего служит предвестником более опасной патологии сердца. А вот если в патологический процесс вовлечены ножки, то пострадать может не только сердечно-сосудистая система, но и ЦНС, потому как вследствие значительного снижения снабжения кровью мозга, отмечается его гипоксия, что чревато необратимыми нарушениями в его функционировании.

Чтобы улучшить работу мозга народными средствами, читайте статью и применяйте доступные рецепты по согласованию со своим доктором.

Сердечная блокада у ребенка

Возникновение болезни у ребенка может быть обусловлено генетической предрасположенностью, инфекционными патологиями, в частности болезнью лайма, оперативным вмешательством, приемом медикаментозных препаратов, а также заболеваниями СС – вегетососудистой дистонией, кардиомиопатией, миокардитом, кардиосклерозом.

Блокада сердуа у ребенка сопровождается:

  • одышкой;
  • головокружением;
  • нестабильностью сердцебиения;
  • быстрой утомляемостью;
  • обмороками;
  • посинением кожных покровов;
  • судорогами.

Диагностика

Выявить отклонение может только кардиолог. После осмотра, опроса и аускультации назначается проведение: эхокардиографии, электрокардиографии, холтеровского мониторинга, суточного мониторирования, нагрузочных тестов, фармакологических проб и магнитно-резонансной томографии.

Назначают также проведение забора крови для общего и биохимического анализа, а также для определения уровня гормонов.

Лечение блокады сердца

Терапия блокады может быть медикаментозной и хирургической. Назначают прием антиаритмических, витаминных, общеукрепляющих препаратов. Для лечения полной блокады назначают прием Адреналина или Дофамина. Если появление патологии обусловлено инфарктом, назначается применение антагонистов аденозина. В качестве дополнительной терапии многие применяют лечение блокады сердца травами. которое необходимо согласовать со своим кардиологом.

Основа терапии – излечение заболевания, спровоцировавшего нарушение проводимости импульсов. Важно также придерживаться здорового образа жизни и питания.

При неэффективности лекарственной терапии проводят установку электрокардиостимулятора.

С целью предупреждения блокады рекомендуют: соблюдать режим труда и отдыха, правильно питаться, исключить стрессы, отказаться от пагубных привычек, вовремя диагностировать и лечить болезни сердечно-сосудистой системы.

Блокада сердца 1 степени

Существует разновидность блокады сердца, которая заключается в нарушении проведения из предсердий в желудочки электрического импульса, что чревато нарушением гемодинамики и ритма сердца.

Всего известно три степени атриовентрикулярной блокады.

Причиной нарушения проводимости могут стать интенсивные тренировки, употребление ряда медицинских средств, таких, как антиаритмические препараты, β-блокаторы, сердечные гликозиды, в/венное в/в ведение но-шпы и папаверина, а также и некоторые заболевания. Это, в частности, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, миокардиты, пороки сердца, кардиомиопатии и некоторые другие. В этих состояниях велика вероятность поражения самого слабого звена сердечной проводящей систем #8212; атриовентрикулярного соединения. Вследствие этого электрический импульс либо блокируется, либо доходит до желудочков с задержкой.

Об атриовентрикулярной блокаде первой степени говорят, в случае замедленного прохождения электрического импульса в желудочки из предсердий. Симптоматично эта степень не проявляется, ее определяют, например, при электрокардиографическом исследовании по какому либо иному поводу. Эта степень блокады не нуждается в лечении, просто необходимо иметь в виду, что позже может развиться АВБ второй или третьей степени.

После такого диагноза часть лекарственных средств, которые снижают ЧСС следует принимать и назначать с осторожностью. Это относится к антиаритмическим лекарствам, β-блокаторам.

На электрокардиограмме блокаду первой степени можно определить лишь наблюдая удлинение интервала P-Q(R). Всех своих лечащих врачей необходимо обязательно предупредить о диагнозе атриовентрикулярной блокады.

В отличие от бессимптомной блокады первой степени, атриовентрикулярная блокада второй степени характерна тем, что к желудочкам проводятся не все электрические импульсы. Здесь уже проявляются такие симптомы, как случаи внезапной слабости, перебои в работе сердца и потемнение в глазах. Нередко наблюдается внезапная потеря сознания, если несколько электрических импульсов подряд не поступают к нижним камерам сердца.

При третьей степени блокады электрические импульсы не проводятся и человек находится без сознания. Здесь возможна внезапная полная остановка сердечной деятельности, которая заканчивается смертью.

Если при второй и третьей степени атриовентрикулярной блокады необходимо обязательное лечение с помощью лекарственных препаратов. то при блокаде первой степени необходимо лишь врачебное наблюдение.

Почему новые лекарства так привлекают наше внимание? Подписывайтесь и читайте в новом выпуске!

Самые интересные новости

Блокада сердца

Блокада сердца

Блокада сердца — патологическое замедление или полное прекращение проведения импульса от синусно-предсердного узла на предсердия, предсердно-желудочковый узел и нижележащие отделы проводящей системы. Высокие степени блокады сердца характеризует брадиаритмия, что может привести к головокружению, обморокам и внезапной смерти. Продолжительность зубцов и интервалов ЭКГ превышает обычные величины; характерно несоответствие между ритмом предсердий и ритмом желудочков. Классификация
  • Межпредсердная блокада (с. ПО)
  • Синатриальная блокада (с. 111)
  • АВ блокада I степени (с. 108)
  • АВ блокада II степени (с. 109)
  • АВ блокада III степени (с. 109)
  • Внутрижелудочковые блокады (блокады ветвей и ножек пучка Хйса, с. 109).

    Этиология

  • Атеросклероз коронарных артерий
  • ИМ
  • Митральные пороки сердца, вызывающие гипертрофию предсердий
  • Интоксикация сердечными гликозидами
  • Лечение хинидином и другими антиаритмическими продуктами
  • Гиперкалиемия
  • Кардиомиопатии
  • Ревмокардит
  • Эссенциальная артериальная гипертёизия
  • Гипоти-реоз
  • Сифилис
  • Протезирование сердечных клапанов
  • Алкогольная интоксикация
  • Эймери-Дрейфуса мышечная дистрофия. Патоморфология. Изменения миокарда и проводящих путей:
  • Ишемия
  • Фиброз
  • Воспаление
  • Склероз
  • Гемохроматоз
  • Амилоидов. Клиническая картина. Для блокад сердца характерны бра-диаритмии, сочетающиеся с головокружением или обмороками вследствие снижения сердечного выброса.

    Лечение:

    Лекарственная терапия (подавление парасимпатических влияний и стимуляция адренорецепторов)
  • Атропин - 0,5 мг в/в через 3—5 мин (или через 3—4 ч) до совокупной дозы 2 мг
  • Изопреналина гидрохлорид (изадрин) — по 2,5—5 мг под язык 3—6 р/сут или 1—2 мг в 200—400 мл 5% р-ра глюкозы в/в капельно со скоростью 2 мкг/мин; потом дозу титруют до достижения ЧСС 60—70 в мин
  • Атриовентрикулярная (АВ) блокада I степени— замедление проведения импульса от синусно-предсердного на предсердно-желудочковый узел, проявляющееся только электрокардиографически.

    Причина возникновения

  • Функциональная — увеличение тонуса парасимпатической нервной системы
  • Органическая
  • ревмокардит, кардиосклероз, ИБС, микседема, диффузные заболевания соединительной ткани, первые часы острого задне-нижнего ИМ
  • Лекарственная — возникает как побочный эффект ЛС (адреноблокаторы, сердечные гликозиды, блокаторы кальциевых каналов, ТАД).

    ЭКГ-идентификация

  • Удлинение интервала P-Q более 0,20 с у взрослых и более 0,18 с у малышей
  • Каждому зубцу Р соответствует комплекс QRS
  • Проксимальная АВ блокада I степени сопровождается, как правило, неуширенными комплексами QRS
  • Дистальная АВ блокада I степени характеризуется уширением комплекса QRS 0,12 с.

    Лечение - см. Блокады сердца

    Синоним. Блокада предсердие-желудочковая I степениСокращение. АВ— атриовентрикулярныйМКБ. 144.0 Предсердие-желудочковая блокада I степени

    БЛОКАДА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ II СТЕПЕНИ

    Атриовентрикулярная (АВ) блокада II степени— замедление проведения импульса от синусно-предсердного на предсердно-желудочковый узел с блокированием части импульсов из предсердий на пути к желудочкам, что проявляется выпадением части желудочковых комплексов и регистрацией на ЭКГ непроведённых (свободных) зубцов Р.

    Причины возникновения.

  • АВ блокаду типа Мобитца I наблюдают
  • У спортсменов
  • При приёме ЛС: сердечных гликозидов, В-адреноблокаторов, антагонистов кальция, клонидина, пропафенона
  • При ревматизме
  • При миокардитах.
  • АВ блокаду типа Мобитца II наблюдают на фоне органического поражения сердца (почти всегда).

    Клиническая картина

  • При низкой ЧСС — симптомы синусовой брадикардии
  • При далекозашедшей АВ блокаде характерны приступы Морганьи-Адамса-Стокса.

    ЭКГ-идентификация

  • Тип Мобитца I — прогрессирующее удлинение интервала P-Q с в последствиидующим выпадением желудочкового комплекса (периоды Вёнкебаха [Самойлова-Вёнкебаха )
  • Тип Мобитца II — интервал P-Q остаётся постоянным, но периодически выпадает желудочковый комплекс
  • Комплексы QRS обычные или расширенные (при нарушении проводимости на уровне ветвей пучка Хйса).

    Лечение - см. Блокады сердца

    Синонимы

  • Предсердно-желудочковая блокада II степени
  • Далеко

    зашедшая АВ блокада

  • Высокостепенная АВ блокада
  • Субтотальная

    АВ блокада

  • Многоразовая АВ блокада. Сокращение. АВ— атриовентрикулярныйМКБ. 144.1 Предсердно-желудочковая блокада второй степени

    БЛОКАДА АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНАЯ III СТЕПЕНИ

    Атриовентрикулярная (АВ) блокада III степени— полное прекращение проведения возбуждения от предсердий к желудочкам. Предсердия и желудочки возбуждаются и сокращаются независимо друг от друга.

    Типы

  • Проксимальная АВ блокада III степени (узловая, предсердно-желудочковая блокада типа А) — проведение импульсов от предсердий на желудочки полностью прерывается на уровне предсердно-желудочкового узла
  • Частота сокращений желудочков определяется деятельностью замещающего водителя ритма из предсердно-желудочкового соединения и традиционно не превышает 40—50 в мин
  • Желудочковые комплексы не уширены, длительность QRS 0,12 с

    Источники: http://narodnymisredstvami.ru/blokada-serdtsa/, http://apteke.net/article/blokada-serdca-1-stepeni.html, http://medprep.info/ail/pathography/919



    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением