Как лечить порок сердце у детей


Как распознать порок сердца у детей?

Сердечная патология, при которой возникают дефекты клапанов, имеет название порок сердца. Это общее название объединяет различные нарушения, такие как дефект развития сердца, расположения сосудов, клапанного аппарата, незаращение боталова протока и овального окна.

В результате таких дефектов со временем развиваются признаки, тормозящие развитие организма, из-за чего дети нуждаются в адекватном лечении. Благодаря современным диагностическим возможностям, обнаружить такую патологию можно уже в роддоме или на перинатальном этапе.

Причины порока сердца

Порок сердца у детей может возникнуть из-за того, что при беременности матери со 2 по 8 неделю произошло неправильное формирование основных сердечных сосудов.

Этому способствуют такие состояния:

  • употребление беременной женщиной алкогольных напитков и курение;
  • прием будущей мамой некоторых лекарств;
  • различные инфекционные заболевания во время беременности;
  • наследственность, то есть в семье ребенка пороки сердца были у кого-то из ближайших родственников;
  • мертворождения или выкидыши в прошлом;
  • проживание беременной женщины в экологически неблагоприятной местности.

Классификация пороков сердца у детей

Все пороки сердца принято подразделять на врожденные, то есть такие, которые были уже при рождении, и приобретенные пороки сердца у детей, которые развиваются после рождения малыша.

Приобретенные пороки, в свою очередь, подразделяют на одиночные, комбинированные и сочетанные. Самым частым считают порок митрального клапана сердца. Реже бывают аортальные пороки и поражение трехстворчатого клапана.

Все врожденные пороки бывают синие, их сопровождает цианоз кожных покровов сразу же после рождения, и белые – для них характерна бледность кожи. К этой группе относят дефект медпередсердной или межжелудочковой перегородки, коарктация аорты, тетрада Фалло, стеноз легочной артерии и многие другие.

Клиническая картина

Симптомы пороков сердца могут возникать на ранних этапах развития малыша, в других случаях эта патология может протекать бессимптомно. У одних детей возникает цианоз кожи, отдышка, недоразвитость мышц, удается выслушать сердечные шумы, они часто болеют респираторными заболеваниями. Другие дети могут не ощущать симптомов вовсе.

Как родителей, так и педиатра, должны насторожить такие признаки у малышей:

  • изменение окраски лица, синева или необычная бледность носогубного треугольника или пальцев, пяток;
  • недостаточная прибавка в массе тела;
  • беспричинный крик, сопровождающийся холодным потом, бледностью кожи или ее цианозом;
  • приступы частого дыхания или отдышка;
  • наличие шума при прослушивании сердца;
  • учащение сердцебиения без видимой причины;
  • повышенная утомляемость;
  • отеки конечностей;
  • частое срыгивание и неохотное сосание.

Дети более старшего возраста уже способны объяснить, что именно их беспокоит. Они часто жалуются на боль в грудной клетке, общую слабость, отдышку при физических нагрузках, а иногда и в покое. У таких детей могут посинеть нос, уши, губы. Иногда возможны внезапные обмороки. Если понаблюдать за их образом жизни, то можно заметить малоподвижность, вялость.

Сужение и деформацию сердечного клапана могут вызывать такие заболевания, как ревматический эндокардит и инфекционные воспалительные процессы. В результате этого створки клапана не могут закрыться полностью, а это препятствует физиологическому току крови. Возникает сердечная недостаточность.

Врожденные пороки сердца у детей очень опасны для их здоровья и жизни, они вызывают нестабильность и нарушения кровообращения. Часто при этом кровь забрасывается в смежные сердечные отделы, что опять-таки вызывает сердечную недостаточность.

Родители обязательно должны знать о том, что чем раньше они обратятся на прием к специалисту-кардиологу, тем быстрее будет диагностировано это патологическое состояние и даны все нужные рекомендации.

Как поступить, если у ребенка заподозрили порок сердца

Если присутствует любая симптоматика пороков сердца у детей, необходимо как можно быстрее посетить детского кардиолога или кардиохирурга. Очень хорошо, если родители обратятся непосредственно в центр сердечно-сосудистой хирургии. Там ребенка осмотрит опытный специалист, ему проведут электрокардиографическое, эхокардиографическое и другие необходимые исследования.

Всегда индивидуально устанавливаются показания к оперативному вмешательству и сроки проведения операции. У новорожденных детей, а также малышей до 5 месяцев существует очень высокий риск осложнений, по сравнению с детьми более старшего возраста. Поэтому в том случае, если позволяет здоровье малыша, ему лучше подрасти и окрепнуть, а в то же время получать лечение медикаментозными средствами.

Если у детей обнаружены признаки порока сердца, требуется обязательное исследование их на наличие расстройств или аномалий других органов, которые часто могут сочетаться. Часто врожденный порок сердца у детей может встречаться при различной наследственной и генетической патологии, поэтому малыша обязательно следует показать генетику.

Способы лечения

Лечение пороков сердца у детей заключается в использовании хирургических (радикальных) и медикаментозных (они в большинстве случаев вспомогательные) способов.

Объем хирургического лечения определяют в зависимости от фазы болезни, оно осуществляется как по плановым показателям, так и в экстренном порядке. Медикаментозное лечение чаще всего является симптоматическим при аритмиях, сердечной недостаточности, ишемии сердечной мышцы и при приступах отдышки.

Физическую реабилитацию при пороках сердца начинают сразу же во время лечения и продолжают после него. Необходимо укреплять миокард регулярными, но не чрезмерными нагрузками. Необходимо соблюдать правильный режим питания.

Большинство пороков сердца как врожденных, так и приобретенных на сегодняшний день поддаются лечению. Поэтому своевременное обращение к специалисту поможет ребенку наслаждаться полноценной жизнью.

Как лечить порок сердца у ребенка

Такой диагноз, как врожденный порок сердца, в настоящее время уже не кажется приговором. Порок сердца на протяжении нескольких десятилетий лечат хирургическим методом, дефект ушивается. Но в последние годы все чаще можно услышать о безоперационных способах корректирования проблемных зон.

Как лечить порок сердца у ребенка

Что такое дефект межпредсердной перегородки

Речь идет о врожденном пороке сердца. Маленький человек появляется на свет с патологией – с отверстием между правым и левым предсердием. В левом предсердии давление крови выше, чем в правом, и поэтому некий объем крови из левых участков сердца перебрасывается в правые. Желудочек и правое предсердие из-за перегрузок кровью увеличиваются в размерах.

Нарушается сердечная деятельность

Дефект межпредсердной перегородки внешне проявляется повышенной утомляемостью, отдышкой. Подобный врожденный порок сердца у ребенка провоцирует частые болезни и мешает нормально развиваться.

Если болезнь не лечить, в будущем частыми будут аритмии, гипертонии, сердечная недостаточность, появятся быстрая утомляемость, одышка, частые простуды.

ОБСУДИТЕ ЭТО НА ФОРУМЕ udoktora.ne t

Дефект межжелудочковой перегородки

В зоне риска этого заболевания часто находится недоношенный ребенок. Дефект межжелудочковой перегородки способен проявиться в появлении одышки, увеличенной восприимчивости к инфекциям, заболевание способно привести к сердечной недостаточности.

Традиционные и новаторские методы лечения

Традиционные и новаторские методы лечения

Порок сердца у ребенка до недавнего времени можно было устранить лишь хирургическим путем. Кровь во время операции по всему телу приходилось качать при помощи аппарата искусственного кровообращения, врожденный дефект ушивался хирургической нитью. В настоящее время у операции такого вида имеется альтернатива.

В современной кардиохирургии активно внедряются новые методики закрытия дефектов межжелудочковой перегородки при помощи малотравматичных операций. В проблемной зоне устанавливается специальное устройство - окклюдер. По своей сути, окклюдер – это миниатюрное механическое приспособление в форме заклепки или зонтика, некая заплатка, которую подводят к нужному месту через катетер (его вводят в кровеносный сосуд). Окклюдер подводят в свернутом виде и разворачивают уже на месте, при этом удается закрыть дефект.

Специалисты признают, что в некоторых случаях сложно обойтись без технических трудностей. Это связано с близостью клапанов сердца, большим градиентом давления между желудочками. Но если больному предлагают эндоваскулярную операцию, то следует соглашаться на нее, поскольку у таких операций - ниже риск в сравнении с полостной операцией, обычно появляется меньше осложнений.

Автор: Елена Свет-врач

Пороки сердца у детей

Появление в семье малыша – это всегда счастье. Но радость родителей резко угасает, когда они слышат такой диагноз, как порок сердца. К сожалению, в последнее время пороки сердца у детей встречаются довольно часто. Это заболевание связано с нарушением развития у малышей сердца и крупных сосудов, что приводит к изменению кровотока, перегрузке и недостаточности миокарда. Порок сердца у детей является врожденным. По статистике от 5 до 8 детей из тысячи имеют это сердечнососудистое заболевание. Все виды врожденных патологий разнообразны по своим анатомическим особенностям и тяжести протекания. Многие из них встречаются в различных комбинациях. При формах, несовместимых с жизнью, детишки не доживают и до года. После первого года жизни смертность снижается, и в период от 1 до 15 лет от пороков сердца умирает около 5% больных детей. Как видите, заболевание это очень серьезное, требующее особого подхода и комплексного лечения.

Симптомы порока сердца

Некоторые виды врожденных пороков диагностируют и успешно лечат на ранних стадиях, а некоторые – протекают бессимптомно в течение нескольких месяцев и даже лет. После трех лет у больных детей можно заметить следующие отклонения:

  • плохой аппетит
  • увеличение печени
  • учащенное дыхание
  • частые простудные заболевания
  • нарушение сердечного ритма
  • сложность при выполнении физических нагрузок

Детки постарше также могут жаловаться на боли в области груди или под лопаткой, головокружение и головные боли. Симптомы порока сердца у новорожденных могут отличаться в зависимости от конкретных аномалий, но общими для всех являются сердечная недостаточность, а также недостаточное поступление питательных веществ и кислорода к тканям и органам.

По особенностям сброса крови врожденные пороки сердца бывают синие и белые. Как правило, снижение концентрации кислорода в артериальной крови проявляется с рождением малыша. В связи с нарушением метаболизма, в крови накапливаются токсичные продукты обмена. В основе этого явления лежит смешивание артериальной и венозной крови внутри сердца. Это синие пороки, при которых у ребенка наблюдается синюшность кожи, ушных раковин, губ, а также учащенное дыхание.

Белые пороки характеризуются сбросом венозной крови слева направо. При белых пороках у малышей наблюдается побледнение кожных покровов и похолодание конечностей. Имея дефект в виде порока сердца, ребенок быстро устает во время кормления, плохо сосет грудь. Педиатр может услышать шумы в сердце и обратить внимание на медленную прибавку в весе. Однако шумы в сердце не всегда могут означать наличие заболевания. Поэтому, при подозрении на порок сердца у новорожденных необходима консультация кардиолога.

На сегодняшний день не удается определить причину возникновения врожденных пороков сердца у детей. Этот жизненно важный орган закладывается и формируется со 2 по 8 неделю беременности, то есть в период, когда женщина зачастую еще не знает о материнстве. Поэтому очень важно в это время избегать влияния вредных факторов, которые могут привести к развитию пороков. Наибольшее значение среди них имеют следующие:

  • вредные привычки матери (курение, употребление наркотиков)
  • влияние некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных таблеток)
  • наследственность
  • генные и хромосомные мутации
  • хронические заболевания женщины (сахарный диабет, эндокринные заболевания)
  • инфекционные заболевания, которые женщина перенесла во время беременности (краснуха, герпес,грипп)
  • излишнее облучение, радиация
  • вредные условия труда
  • возраст женщины (старше 35 лет)

Помните, чем раньше выявлены пороки сердца у новорожденных, тем больше надежды на его своевременное и успешное лечение.

Лечение порока сердца

Врожденные пороки сердца у детей в 90% случаев поддаются лечению. Сегодня, благодаря современной медицине, этот недуг успешно исцеляется. Как и любое другое заболевание, порок сердца лечится легче, если он был обнаружен на ранней стадии. Поэтому, как только Вы заметили необычные перемены в поведении и состоянии малыша, обратитесь к специалисту. Дополнительное обследование будет назначено, если врач подтвердит, что имеющиеся симптомы могут быть признаками порока сердца. Диагностировать порок сердца можно с самого рождения в первые 3 месяца жизни ребенка с помощью таких методов:

1)электрокардиография – этот ультразвуковой способ помогает определить, как работает сердце, его структуру, а также проверяется функция клапанов,

2)катетеризация сердца – данный метод позволяет определить любые дефекты, их размер, местонахождение и степень тяжести,

3)эхокардиография – очень точный метод диагностики, позволяющий оценить особенности строения и сократительную способность миокарда.

Врожденный порок сердца у детей можно диагностировать еще внутриутробно. Как правило, сделать это можно, начиная с 14-й недели беременности, когда женщина проходит УЗИ. При малейшем подозрении на порок сердца у плода, а также, если женщина входит в группу риска, ее направляют в специализированное учреждение. Если у плода обнаружат ВПС, то роды будут проходить под наблюдением специалистов, в специализированном стационаре, где и будут впоследствии оперировать ребенка.

Дети с пороком сердца легкой степени нуждаются в наблюдении у кардиолога и проведении регулярных осмотров. Со временем их сердечко может зарасти самостоятельно. При пороке сердца у новорожденного с ним необходимо чаще бывать на свежем воздухе, беречь от инфекций и нагрузок. Лечение порока сердца зависит от степени его сложности. Тяжелые пороки требуют хирургического вмешательства в первые дни жизни малыша. Иногда операции проводят в несколько этапов: изначально облегчают состояние ребенка, а затем уже готовят к операции по полному устранению пороков.

Операция порока сердца может быть открытой или закрытой. Во время закрытой операции сердце не затрагивается, а операция проводится на крупных кровеносных сосудах вокруг него. При открытых операциях полость сердца открывают. На время операции сердце и легкие выключены из кровообращения. А кровь обогащается кислородом и прокачивается по всему телу с помощью аппарата искусственного кровообращения. После операции детям необходимо высококалорийное питание и интенсивный уход.

Если у Вашего ребенка обнаружили порок сердца, не впадайте в панику – современные медицинские технологии позволяют лечить все виды пороков и дают положительные результаты.

Источники: http://mjusli.ru/ja_mama/zdorove_malyshej/kak-raspoznat-porok-serdca-u-detej, http://udoktora.net/kak-lechit-porok-serdtsa-u-rebenka/, http://bambinostory.com/poroki-serdtsa-u-detey/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением