Можно ли лечить блокаду сердца


Блокада сердца и ее лечение

Изображение с сайта lori.ru

Нередко при проведении электрокардиографического обследования в связи с жалобами пациента на самочувствие в заключении пишут: «блокада сердца». Хотя при этом может и не наблюдаться особых сбоев в работе сердца. В то же время отдельные блокады могут вызывать неритмичные сокращения, а именно ощутимое замедление сердечного ритма или «выпадение» отдельных импульсов.

Сердце работает, сокращаясь под воздействием электрических импульсов, которые образовываются и проводятся ко всем участкам сердечной мышцы проводящей системой сердца. В нормальном состоянии импульс появляется в синусовом узле, который расположен в правом предсердии, в верхней его части. Далее он распространяется на предсердия и вызывает их сокращение: с предсердий – на желудочки через атриовентрикулярный узел, а уже из желудочков по разветвленной проводящей системе импульс поступает на все участки.

Изменения, связанные с проведением электрического импульса по одному из участков системы, и есть блокада сердца.

Возникать блокады сердца могут при любом поражении мышцы сердца:

  • кардиосклерозе, миокардите, стенокардии;
  • инфаркте миокарда;
  • гипертрофии отделов сердца;
  • при повышении нагрузок на сердечную мышцу;
  • при неправильном приеме лекарственных препаратов или их передозировке.

Иногда блокада сердца может быть наследственной или вызываться нарушением развития сердца еще на внутриутробной стадии.

Блокады сердца классифицируются:

  • по силе развития блокады;
  • по степени выраженности;
  • по участкам непроходимости сигнала (отдельные ветви проводящей системы, АВ-узел, выход из синусового узла).

По силе развития блокаду сердца подразделяют на три степени:

  • I степень – запоздалое прохождение импульсов;
  • II степень – частичное прохождение импульсов;
  • III степень – полное отсутствие импульсов.

При полной блокаде прохождения импульсов на желудочки количество сокращений опускается до 30 в минуту и даже ниже. У здорового человека норма составляет от 60 до 80 сокращений в минуту. Если промежуток между сокращениями составляет несколько секунд, то возможна потеря сознания, больной бледнеет, у него могут начаться судороги. Это признаки сердечного приступа Морганьи-Адамса-Стокса, в результате которого может наступить летальный исход.

Диагностируются стойкая блокада сердца, которая существует постоянно, и переходящая – возникающая в некоторые моменты.

Многие сердечные блокады очень опасны последствиями, вплоть до летального исхода. В случае если вы стали замечать у себя нарушение ритма работы сердца, то необходимо обратиться к врачу-кардиологу, а также нужно пройти полное обследование. Не исключено, что может потребоваться консультация специалиста-аритмолога.

Электрокардиограмма покажет сокращения сердца лишь в момент проведения исследования, а блокада сердца может возникать периодически. Для этого, чтобы выявить переходящую блокаду, применяют тредмилл-тест и холтеровское мониторирование. Помимо этого, для подтверждения диагноза врач-кардиолог может назначить эхокардиографию. Однако следует помнить: самостоятельное лечение блокады сердца недопустимо!

Лечение блокады сердца

Обычно осуществляется медикаментозное лечение блокады сердца или лечение при помощи желудочковой электростимуляции (постоянной или временной).

Когда назначают лечение блокады

В некоторых случаях пациенту не требуется особое лечение блокады сердца, но при возникновении приступа Морганьи-Адамса-Стокса человека необходимо уложить, обеспечить покой и срочно вызвать неотложную помощь для госпитализации.

Не понадобится лечение блокады сердца при некоторых нарушениях проводимости отдельных ветвей системы. Эти нарушения могут быть следствием какого-либо сердечного заболевания, требующего терапевтического лечения. При этом пациентам назначаются врачом соответствующие препараты. Но полные блокады ухудшают состояние больного и служат показанием для вживления специального искусственного электростимулятора на временной или постоянной основе.

Так как некоторые лекарственные препараты, применяемые при сердечных заболеваниях, провоцируют блокады, то очень важно соблюдать все предписанные врачом дозировки и время приема лекарств. А для того чтобы впоследствии не потребовалось еще и лечение блокады сердца, необходимо препараты, назначенные другими врачами, согласовывать с кардиологом.

Блокада сердца: как распознать и вылечить

Блокада сердца приводит к тому, что оно начинает биться замедленно или нерегулярно. Такое случается, когда электрические сигналы, контролирующие сердцебиение, замедляются или блокируются. Это патологическое состояние главным образом вызывается старостью или другими болезнями сердца. Не у каждого, кто имеет блокаду сердца, развиваются осложнения, однако иногда она приводит к инсульту или инфаркту.

Что это за заболевание

Сердце отвечает за доставку кислорода в организм через кровь. Когда сердце бьется слишком медленно, оно не может сделать это максимально эффективно. Это способно привести к таким симптомам, как обмороки и головокружение. Блокада сердца является одним из видов аритмии (нарушения сердечного ритма).

Что происходит при блокаде сердца

Сердцебиение контролируется электрическими сигналами (импульсами), которые начинаются у сердечной стенки и проходят через все сердце. Сигналы проходят из предсердий (верхние камеры сердца) в желудочки (нижние камеры) через район, называемый атриовентрикулярным (AV)узлом. Узел помогает синхронизировать насосное действие предсердий и желудочков. Если у вас блокада сердца, это напрямую затрагивает электрические сигналы, передающиеся через сердце. Когда проблема возникает на AV узле, сигналы из предсердий в желудочки перестают передаваться. Это называется АВ-блокадой. Существуют три различные степени АВ-блокады.

  • Первая степен ь - электрические сигналы просто замедлены, поскольку они проходят через AV узел. Редко наблюдаются какие-либо симптомы.
  • Вторая степень - не все электрические сигналы достигают желудочков. Сигналы могут все более задерживаться, пока один не будет заблокирован в целом, или каждый третий или четвертый сигнал блокируется. Этот тип блокады сердца является причиной таких симптомов, как головокружение.
  • Третья степень (полная блокада сердца) - это самый серьезный тип блокады сердца. Он наиболее распространен у взрослых пациентов с сердечными заболеваниями. Это происходит, когд электрические сигналы не достигают желудочков из предсердий, и желудочки, в конечном итоге, производят свои собственные электрические сигналы (так называемый «побег ритма»). Это обычно приводит к очень медленному сердцебиению (брадикардии) и может вызвать сердечный приступ.

Симптомы блокады сердца

  • Головокружение.
  • Обморочное состояние или обмороки.
  • Боль в груди.
  • Одышка.
  • Судороги, вызванные невозможностью кислорода добраться до мозга.

Эти симптомы могут быть вызваны и другими проблемами, не только блокадой сердца. Если у вас наблюдаются любые из этих симптомов, обратитесь к врачу за советом.

Причины блокады сердца

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Определенные лекарства (в том числе бета-блокаторы, дигоксин, верапамил и амиодарон).
  • Заболевания сердечной мышцы.
  • Сердечный приступ.
  • Некоторые инфекционные заболевания.
  • Некоторые другие заболевания (такие, как ревматоидный артрит или системная красная волчанка).
  • Унаследованные (врожденные) расстройства.

Лечение блокады сердца

  • Лечение зависит от тяжести и степени блокады сердца. Если заболевание было обнаружено случайно, и у вас нет каких-либо симптомов, вам, вероятно, не потребуется какого-либо особенного лечения.
  • Если блокада сердца была вызвана лекарствами, которые вы принимаете, необходимо, чтобы врач выписал вам другие лекарства.
  • Если это состояние было вызвано основным заболеванием, его нужно лечить.
  • Если блокада сердца выявлена на третьем этапе и протекает тяжело, но не вызвана лекарствами или основным заболеванием, то главным методом лечения является установление электрокардиостимулятора.

Имплантация ЭКС

Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, размером со спичечный коробок, как правило, имплантированный возле ключицы с левой стороны. Он контролирует сердцебиение и производит электрические сигналы, чтобы стимулировать сердце сокращаться.Кардиостимулятор либо посылает сигналы постоянно, либо только тогда, когда сердцебиение замедляется. Кардиостимулятор чаще всего устанавливается под местной анестезией. Рана заживает около 6 недель.

Блокада сердца

При замедлении или полном прекращении передачи импульсов по проводящей системе наступает блокада сердца. Она приводит к замедленному и нерегулярному сердцебиению. Давайте рассмотрим, что является причиной такого явления, и какое лечение следует проводить, чтобы улучшить состояние пациента.

Причины развития блокады сердца

Возникновение и развитие этого заболевания может спровоцировать следующее:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • различные заболевания сердечной мышцы;
  • инфекционные заболевания;
  • некроз;
  • воспаление или склероз проводящей системы сердца или миокарды;
  • передозировка лекарственными средствами, которые влияют на работу сердца;
  • врожденные расстройства.

Существует несколько степеней заболевания:

  1. К первой можно отнести частичную блокаду сердца, когда проведение импульсов хоть и замедленное, но имеется.
  2. При второй степени – неполной блокаде сердца можно отнести следующие проявления: не все импульсы попадают в желудочек, выпадают отдельные желудочковые сокращения.
  3. А вот полную блокаду сердца называют третьей степенью заболевания. При этом предсердия и желудочки друг от друга сокращаются независимо.

Блокаду желудочка сердца могут провоцировать следующие факторы:

При этом стоит отметить, что такая желудочковая блокада не влияет на здоровье и не угрожает жизни пациента. Но если при этом не проводить соответствующего лечения, заболевание может переходить в более тяжелые стадии и привести к полной блокаде сердца. Ее легко увидеть и распознать по электрокардиограмме.

Симптомы блокад сердца

Все блокады могут проявляться замедленным ритмом сокращений. Могут наблюдаться следующие симптомы:

  • брадиаритмия;
  • увеличение электронной систолы сердца;
  • узловой и идиовентрикулярный ритм;
  • отказ в работе синусового узла;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • боли в груди;
  • одышка.

Полная блокада проявляется судорогами и потерей сознания.

Важно отметить, чем опасна блокада сердца. Кроме того, что ее появление может провоцировать ряд заболеваний, дальнейшее развитие патологии может привести к сердечной недостаточности и летальному исходу.

Лечение блокады сердца

Стоит сказать, что лечение и его методы зависят исключительно тяжести и степени заболевания. Так, например, если симптомы не были замечены, а диагностирование блокады было обнаружено случайно, тогда никакого лечения может и не понадобится. В таком случае пациенту необходим полный покой. Когда проблема возникла в результате приема лекарств, следует обратиться к своему врачу, который назначит другие препараты. Лечение обязательно в том случае, когда блокада сердца была вызвана основным заболеванием. Чаще всего назначают препараты, блокирующие натриевые каналы, например:

Если у пациента третья степень блокады сердца при очень сложном протекании, тогда основным методом его лечения является установления электрокардиостимулятора.

Бывает и такое, что у пациента может случиться затяжной обморочный припадок во время блокады сердца. При таком проявлении следует нанести 2-3 удара кулаком в область надсердия, а также провести непрямой массаж сердца и электрическую кардиостимуляцию.

Также в период лечения и в качестве профилактики можно использовать народные средства, например, отвары из таких лекарственных трав, как:

Эти травы очень хорошо влияют на проведение импульса, а их отвары будут способствовать быстрому восстановлению организма.

Источники: http://dr20.ru/kardiologiya/blokada-serdca/, http://udoktora.net/vse-o-blokade-serdtsa-17145/, http://womanadvice.ru/blokada-serdca



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением