Ритмы и нарушения ритма сердца чем лечить


Нарушения сердечного ритма

Нарушения сердечного ритма (синоним: аритмии, нарушения ритма сердечной деятельности, нарушения ритма сердца) - это группа болезней сердца, которые характеризуются нарушением формирования импульса или его проведения в сердце либо сочетанием этих двух механизмов.

При аритмии наблюдается нарушение последовательности, ритмичности и частоты возбуждения и сокращения сердца.

Выделяют шесть групп причин, которые вызывают нарушения ритма сердца:

1) сердечные (кардиальные) причины (например, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты, врожденные и приобретенные пороки сердца);

2) некардиальные причины. Среди них выделяют нейрогенные (например, нейроциркуляторная дистония), гипоксические причины (при анемиях и болезнях дыхательной системы), а также эндокринные заболевания (патологии надпочечников и щитовидной железы, сахарный диабет);

3) медикаментозные (лекарственные) причины. При этом аритмии возникают вследствие бесконтрольного или длительного применения некоторых препаратов (диуретиков, гормональных средств, кофеинсодержащих препаратов, некоторых антидепрессантов);

4) электролитные нарушения в организме (в частности, изменение концентрации калия, магния, натрия);

5) токсические воздействия (алкоголь, табакокурение);

6) идиопатические аритмии (которые возникают без видимой причины).

Кроме того, выделяют так называемую дыхательную физиологическую аритмию, которая может отмечаться у здоровых детей раннего школьного и дошкольного возраста.

Симптомы нарушений сердечного ритма

Симптомы аритмий зависят от вида нарушения. Они могут варьировать от ощущения перебоев в работе сердца и легкого беспокойства до тяжелых нарушений сердечной деятельности вплоть до асистолии (остановка сердца).

Наиболее характерным является ощущение перебоев в работе сердца. В норме человек не ощущает биения своего сердца. При аритмиях возможно возникновение ощущения быстрого сердцебиения ( сердце колотится ), ударов сердца вне ритма , перебоев , трепетания или замирания сердца.

Также при нарушениях сердечного ритма могут отмечаться слабость, чувство нехватки воздуха, головокружение (возможна кратковременная потеря сознания), одышка, беспокойство, ощущение кома в горле, тяжесть и боль в груди, возникновение паники и страха смерти.

При подозрении на нарушение сердечного ритма обязательно выполняется электрокардиография. Она позволяет обнаружить изменения, характерные для определенного вида аритмии. Также может проводиться суточное мониторирование ЭКГ, которое помогает выявить непостоянные нарушения ритма сердца. Эхокардиография проводится для выявления кардиальных причин аритмии.

Кроме того, могут выполняться нагрузочные тесты (снятие ЭКГ во время и после физической нагрузки). При неинформативности эхокардиографии или для выявления болезней других органов, которые могли стать причиной аритмии, проводится МРТ. Для выявления некардиальных причин аритмии также выполняется общий анализ мочи, общий и биохимический анализ крови, обязательно определяется уровень гормонов щитовидной железы.

В зависимости от частоты сердечных сокращений (ЧСС) выделяют следующие виды аритмий:

  • нормокардии (ЧСС в пределах нормы - 60 – 90 ударов/минуту);
  • тахикардии (наблюдается учащение ЧСС - более 90 ударов/минуту);
  • брадикардии (отмечается урежение ЧСС - менее 60 ударов/минуту).

Также выделяют такие формы нарушений сердечного ритма:

1) Нарушения автоматизма:

  • Нормотопные нарушения автоматизма: синусовая тахикардия; синусовая брадикардия; синусовая аритмия; синдром слабости синусового узла.
  • Гетеротопные нарушения автоматизма: нижнепредсердный ритм; атриовентрикулярный ритм; идиовентрикулярный ритм.

2) Нарушения возбудимости:

- по упорядоченности – неупорядоченные, аллоаритмии (упорядоченные - бигеминия, тригеминия, квадригеминия);

- по частоте – парные/групповые, единичные/множественные;

- по времени возникновения –интерполированные, ранние, поздние;

- по количеству источников возбудимости – политопные и монотопные;

- по источнику – атриовентрикулярные, предсердные, желудочковые.

  • При смешанных аритмиях наблюдается нарушение возбуждения и проведения импульсов. Выделяют такие виды смешанных аритмий:

- мерцание (хаотичное беспорядочное сокращение сердца).

При появлении симптомов, характерных для аритмии, необходимым является обращение к врачу.

Лечение нарушений сердечного ритма

Общие рекомендации предусматривают соблюдение диеты (ограничение жирной пищи, употребление достаточного количества свежих фруктов и овощей), избегание стрессогенных ситуаций, полноценный отдых.

Положительный эффект также могут оказать иглоукалывание, физиотерапевтическое лечение, психотерапия.

В случае возникновения аритмии вследствие другого заболевания, необходимым является его адекватное лечение.

Консервативное лечение при аритмии включает применение антиаритмических препаратов. При неэффективности лекарственной терапии или при злокачественном (угрожающем жизни) течении аритмии проводится хирургическое лечение (например, установка электрокардиостимулятора или портативного кардиовертера).

Осложнения при нарушениях сердечного ритма могут быть следующими:

  • сердечная недостаточность;
  • внезапная сердечная смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбоэмболии;
  • острое нарушение мозгового кровообращения.

Профилактика нарушений сердечного ритма

Необходимым является соблюдение режима труда и отдыха, достаточный сон, сбалансированное и рациональное питание, исключение консервированной, жареной и острой пищи, отказ от вредных привычек, а также своевременное лечение болезней сердца и других органов.

Причины и симптомы нарушения сердечного ритма. Лечение нарушения ритма сердца

Изображение с сайта lori.ru

Нарушением ритма сердца называют отклонения от нормы ритмичности, частоты и систематичности сокращения его мышц. Любое отклонение в работе сердца плохо сказывается на функционировании всего организма. Ведь именно сердце, циклично сокращаясь и расслабляясь, делая от 50 до 150 ударов в минуту, на протяжении всей жизни человека снабжает организм кислородом и питательными веществами через кровь.

Есть две фазы работы сердца:

  • фаза систолы, при которой сердечные мышцы, сокращаясь, стимулирует ток крови по кровеносным сосудам всего организма;
  • фаза диастолы, при которой сердечные мышцы, расслабляясь, дают отдохнуть сердцу.

И очень важно, чтоб каждая фаза сменяла друг друга через определенные промежутки времени. Изменение периодичности же приведет:

  • к нарушению питания организма необходимыми вещества, в случае сокращения фазы систолы;
  • к накоплению сердцем усталости, в случае сокращения фазы диастолы.

Основными причинами нарушения сердечного ритма считаются:

  • функциональные нарушения, то есть нарушение регуляции нервной и эндокринной систем;
  • органические нарушения, то есть отклонения в анатомической структуре сердца и его развитии.

Нередко, сердечный ритм нарушается вследствие сочетания этих двух причин. Однако, полный спектр причин, приводящих к нарушениям в работе сердца, до настоящего времени еще не исследован полностью.

При нарушениях ритма сердца могут быть диагностированы:

Синусовая тахикардия. Характеризуется увеличением частоты сокращения сердечных мышц более 100 ударов в минуту. При этом электрокардиограмма (ЭКГ) показывает неизменные сердечные комплексы, а сокращение мышц остается полноценным, но учащенным. Синусовая тахикардия может свидетельствовать о сердечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы, отравлениях разного характера, но может быть и результатом действия на здорового человека физической нагрузки или стресса.

Синусовая брадикардия. Характеризуется уменьшением частоты сокращения сердечных мышц ниже 60 ударов в минуту. При этом ЭКГ также показывает неизменные сердечные комплексы. Синусовая брадикардия может быть у людей в отличной физической форме, то есть спортсменов, а может и быть свидетельством наличия таких проблем со здоровьем, как: опухоль мозга, заболевание щитовидной железы, переохлаждение, отравление грибами и прочих.

Также нарушение сердечного ритма и проводимости нередко могут являться характерными осложнениями при сердечно-сосудистых заболеваниях. В большинстве этих случаев наблюдаются такие нарушения сердечного ритма, как:

  • мерцательная аритмия, характеризующаяся совершенно неправильным ритмом;
  • экстрасистолия. характеризующаяся внеочередными сокращениями сердца;
  • пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся резким ускорением сокращений сердечных мышц от 150 до 200 ударов в минуту.

Все изменения сердечного ритма составляют довольно непростую классификацию. По ней, в зависимости от очага возникновения блокад и аритмии в проводящей системе сердца, определяется их вид.

Характер нарушения ритма сердца также можно определить по ощущениям пациента:

  • При заметном сердцебиении, то есть при его учащении или перебоях в сердечном ритме, можно говорить о мерцательной аритмии или об экстрасистолии.
  • При ощутимом замедлении сердечного ритма, остановке сердца, при которых случаются обмороки и головокружения, стоит внимательней рассмотреть варианты брадикардии, то есть урежения пульса, или блокады сердечного ритма.

Любой вид аритмии сердца уже является поводом для проведения полного медицинского обследования. С его помощью можно будет выявить причину аритмии и, в случае необходимости, составить программу лечения нарушения ритма сердца.

На сегодняшний день основным методом диагностики нарушения ритма сердца является анализ электрокардиограммы. Благодаря ЭКГ врач может узнать вид аритмии. Однако отдельные виды аритмии в виду своей эпизодичности могут быть диагностированы с помощью лишь холтеровского мониторирования.

Холтеровское мониторирование представляет собою запись ЭКГ в течение длительного периода времени (от нескольких часов до нескольких суток) и анализа ЭКГ совместно с записями специально веденного пациентом дневника. В дневник пациент на протяжении периода обследования, ведя обычный для себя образ жизни, делает записи по часам о том, что он делал: отдыхал, спал или работал. Расшифровка и сопоставления записей ЭКГ и дневника дают представление врачам о:

  • времени появления, длительности и частоте аритмии;
  • о соответствии появления аритмии определенным действиям.

Также доктора получают возможность исследовать симптомы недостаточности кровоснабжения сердца.

Сердечный ритм могут нарушить такие причины и заболевания, как:

  • Психогенные нарушения, также называемые функциональными изменениями в здоровом сердце. Они сопутствуют неврозам и кортиковисцеральным изменениям, возникающим при висцерокардиальных рефлексах, то есть при рефлекторных влияниях со стороны других органов.
  • Органические поражения сердца, в числе которых: миокардиопатии, миокардиты, пороки сердца и все проявления ишемической болезни сердца.
  • Токсические повреждения, в большинстве случаев вызываемые передозировкой лекарств.
  • Травматические повреждения сердца.
  • Гипотиреоз. тиреотоксикоз и феохромоцитома, являющиеся патологиями желез внутренней секреции.
  • Электролитные сдвиги, сбой обмена магния и калия, включая гипокалиемию, возникающую на фоне приема салуретиков, сердечных гликозидов и подобных препаратов.
  • Возрастные изменения, к которым относятся: снижение автоматизма синусового узла, ослабление нервных влияний на сердце, повышение чувствительности к катехоламинам. Все это приводит к зарождению эктопических очагов.

Поставить диагноз и назначить лечение нарушения ритма сердца могут следующие специалисты:

Читайте также:

В данной статье, мы рассмотрим, чем лечить аритмию сердца у взрослых.

Основы лечения

Физическая нагрузка

В первую очередь начинать лечение аритмии сердца необходимо со значительного снижения физической нагрузки на организм, поскольку именно она может резко спровоцировать внезапный приступ пароксизмальной тахикардии либо аритмии. Занятия небольшой физической активностью (бег, ходьба) возможно только при строгой консультации со своим лечащим врачом - кардологом, в зависимости от индивидуальной симптоматики болезни.

Лекарственные препараты

Принимать назначенные лекарственные средства необходимо только строго под указаниями лечащего врача, чтобы не спровоцировать возникновение различных нежелательных осложнений со строны сердечно - сосудистой системы (сердечная недостаточность. ИБС ). Не в коем случаи не рекомендуется больным самопроизвольно назначать себе препараты других лекарственных антиаритмических групп, это может плохо отразится на вашем здоровье.

Основными медицинскими средствами, которые назначаются врачами - кардиологами при аритмии сердца, являются:
  • антиаритмические препараты (анапрылин, верапамил, этацизин, амиодарон), способствующие достаточно быстро нормализовать сердечный ритм.
  • прием препаратов магния и калия (панангин, аспаркам, верошпирон), является одным из главных этапов лечения аритмии сердца. Данные средства обладают выраженным кардиопротекторным и восстанавлевающим нормальное функционирование сердечной мышци действие. Препараты необходимо принимать по 1 т. 2 - 3 р. на день на протяжении месяца;
  • более легкие формы данного заболевания, необходимо снимать при помощи различных седативных (успокаивающих) препаратов (барбовал, корвалол, бифрен, валокардин, валекард, настойка валерианы), при комбинации с сердечными (корвалмент, корвалтаб, дигоксин);
  • тяжелые формы, такие как мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия, трепетание предсердий требуют постоянного потребления сердечных (богатых магнием и калием препаратов: аспаркам, коронал, рыбоксин, панангин и др.), успокаивающих средств (валокардин, корвалол);
  • мочегонные средства (фуросемид, трифас, верошпирон), так же входят в основу комплексного терапевтического лечения аритмии. Препараты нужно принимать строго по назначению врача - терапевта либо кардиолога. Основной курс лечения может составлять более 2 - 3 месяца, в зависимости от степени тяжести заболевания. Принимать мочегонные средства нужно по 1 т. 1 - 2 р. через день.

Внимание: перед приемом выше перечисленных лекарственных препаратов, необходимо обязательно проконсультироватся с врачом - кардиологом, чтобы предотвратить развитие нежелательных осложнений.

Хирургическое лечение

Основа хирургического метода лечения аритмии заключается в применении полностью автоматического дефибриллятора сердца, который имплантируется в грудную полость, задачей которого является регулирование и нормализация ритма сердца при возникновении аритмий. Данный метод лечения сейчас достиг достаточно широкого приминения и считается одним из наиболее эфективных.

На сегодняшний день широкое распространение получило использование искусственного кардиостимулятора, который хирургическим путем имплантируется в полость грудной клетки, и предназначен для вырабатывания электрических импульсов, что необходимо для нормализации сердечного ритма и пульса.

Так же, достаточно эфективным методом лечения является применение абляционной терапии, которое заключается в хирургическом удалении пораженной области сердца, отвечающая за нарушение нормальной проводимости сердечного пульса и ритма. Метод имеет огромную популярность лечения среди зарубежных медицинских клиник.

Витаминотерапия

Эфективность приема витаминных препаратов при различных нарушениях работы сердца, особенно при аритмиях, доказана уже достаточно давно. Механизмом ех действия является внедрение в тканевые структуры организма человека различных полезных, биологически активных веществ, которые достаточно быстро улучшают общее состояние организма, главным образом повышением имунных сил организма, а так же восстановлением нужных для полноценной работы организма веществ. Основными, эфективно действующими витаминами при лечении аритмии являются препараты группы В (В1, В2, В3, В4, В5, В6, В12, а так же витамин С, Е, Р), которые необходимо регулярно принимать, строго по назначению лечащего врача - кардиолога. Курс лечиния приема витаминов в большинстве случаев не ограничен, и составляет более 1 месяца по 1 - 2 т. 2 - 3 р. на протяжении дня.

Профилактика

  • рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания);
  • по возможности избегать различных стрессовых ситуаций, а так же негативных эмоций;
  • своевременно лечить заболевания, которые могут спровоцировать развитие аритмий (ИБС, стенокардия. атеросклероз );
  • стараться не злоупотреблять продуктами, содержащими кофеин (в основном кофе);
  • ежедневно потреблять здоровую, богатую витаминами (фрукты, овощи), а так же содержащую магний и калий (картофель, орехи и др.) пищу;
  • с целью предотвращения развития аритмии, необходимо регулярно контролировать ритмичность и пульсацию сердца с измерением артериального давления, повышение которого может спровоцировать приступ аритмии;
  • не производить значительной физической нагрузки на организм.

В этой статье, мы выяснили, чем лечить аритмию сердца у взрослых.

Читайте также:

Источники: http://www.likar.info/bolezni/Narusheniya-serdechnogo-ritma/, http://dr20.ru/health/narushenie-serdechnogo-ritma/, http://in4health.ru/chem-lechit-aritmiyu.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением