Гипертоническая болезнь 3 стадии 1 степени риска


Гипертония 3 степени риск 4 (гипертензия): что это такое

Артериальная гипертензия (АГ) считается болезнью, которая вызвана в первую очередь стрессовыми ситуациями и нервными напряжениями.

При норме АД 120-130/80-90, давление может значительно повышаться, приводя к серьезным патологическим процессам, не исключается и летальный исход.

Гипертоническая болезнь (ГБ) является серьезной патологией, вследствие которой страдает головной мозг, сердце, почки, сетчатка глаз.

На сегодняшний день, полностью вылечить такое опасное состояние не представляется возможным.

Классифицируется заболевание зависимости от показателей артериального давления. Диагноз гипертония 3 степени говорят о тяжелой и запущенной стадии болезни.

Ввиду этого, необходимо выяснить, чем характеризуется артериальная гипертензия III стадии, кто попадает в группы риска? И какое медикаментозное лечение предусматривает гипертоническая болезнь 3 степени?

Степени гипертонии

В медицинской практике существует такая классификация ГБ по степени заболевания:

  • I степень называется легкой. На этой стадии заболевания показатели артериального давления постоянно прыгают: они могут резко повышаться, после самостоятельно возвращаться к изначальному уровню. Как правило, АГ первой степени возникает из-за сильных переживаний, стрессов и нервных расстройств.
  • II степень называется умеренной. Кровяное давление повышается чаще, труднее сбивается и нормализуется на целевом уровне. Параметры давление очень редко нормализуются самостоятельно. Кроме того, период нормальных показателей длится мало. Основные симптомы – давящие головные боли, слабость.
  • III степень называется тяжелой. Артериальная гипертензия такой степени превышает самые высокие параметры АД. Данный период характеризуется стойким повышением артериального давления.

Гипертония 3 степени также характеризуется неприятной симптоматикой, как болезненные ощущения за грудиной, плохая кратковременная память, пациент не может на чем-либо сосредоточиться и сконцентрироваться.

Гипертония 4 степени характеризуется опасными осложнениями, которые развиваясь, ухудшают прогнозы благополучного лечения АГ на 30%. У такой категории пациентов, резко увеличиваются риски развития инфаркта, инсульта, мозговых кровоизлияний, если показатели систолического давления станут более 180.

В этом случае необходимо незамедлительно начинать лечение гипотензивными препаратами. Так как может развиться осложнения в виде острой левожелудочковой недостаточности либо гипертонической энцефалопатии.

Как правило, лечение ГБ направлено на улучшение состояние пациента, снижение артериального давления хотя бы до высокого нормального – 130-139/85-90.

Однозначно, в идеале давление должно быть 130/85, но, когда стоит диагноз гипертоническая болезнь, добиться таких показателей практически невозможно.

Стадии артериальной гипертензии

Классификация артериальной гипертензии принята в виде разделения на стадии, современная медицинская практика опирается на систематизацию заболевания, предложенную Мясниковым. Выделяют такие стадии развития артериальной гипертензии:

  1. На I стадии АГ показатели артериального давления не превышают параметры 159/99.
  2. На II стадии ГБ артериальное давление колеблется до 179 – систолический показатель, нижний показатель до 109.
  3. На III стадии могут наблюдаться повышения артериального давления до 180/110.

Первая стадия АГ характеризуется повышенным давлением, которое может держаться в течение нескольких суток. Значительно понизить параметры можно обычным отдыхом и исключением нервных напряжений. На более тяжелых стадиях таким методом понизить АД уже не получается.

Первая стадия артериальной болезни не выделяет определенные симптомы того, что от высоких показателей угнетаются органы- мишени. В связи с этим, в подавляющем большинстве случаев, заболевание протекает без какой-либо симптоматики. Редко можно наблюдать такие симптомы, как расстройство сна, мигрень, боли за грудиной.

На первой стадии гипертонические кризы очень редки, как правило, могут развиваться под воздействием внешних факторов, к примеру, сильный конфликт или перепады атмосферного давления.

Первая стадия АГ является начальной, ввиду этого, лечение помогает справиться со скачками давления, прогнозы очень благоприятные, давление можно понизить до 130/90.

Краткая характеристика второй стадии ГБ:

  • Отдых не помогает нормализовать давление до 130/90, как и исключение стрессовых ситуаций.
  • У пациента появляются такие симптомы, как головная боль, одышка, бессонница, головокружения, стенокардия.
  • Возникают первые симптомы осложнений со стороны органов-мишеней. Обычно такие признаки никак не сказываются на их функциональности.
  • Нет яркой симптоматики, которая сильно беспокоила бы пациента.
  • На второй стадии ГБ нередко развивается гипертонический криз, с угрозой серьезных осложнений, доводящих до инсульта.
  • Лечение осуществляется в обязательном порядке, каждый день придется принимать таблетки.

Гипертоническая болезнь III стадии характеризуется самым тяжелым течением, обширной группой нарушений функционирования внутренних органов. В первую очередь нарушается работа почек, головного мозга, сосудов, сердечно-сосудистой системы.

Показатели артериального давления стойко повышенные, даже принимая таблетки, тяжело вернуться к нормальному уровню кровяного давления. Гипертоническая болезнь 3 стадии имеет свои симптомы:

  1. Головные боли, головокружения.
  2. Стойкое артериальное давление.
  3. Одышка при физической нагрузке.

Вместе с перечисленными пунктами может развиваться почечная недостаточность, ухудшается состояние памяти человека, нарушается ритмичность сердца, происходит снижение зрения.

Особую опасность ГБ 3 стадии представляет в том, что все патологические процессы пагубно сказываются на сердце. Практически во всех случаях АГ III стадии нарушается сократительная способность и проводимость миокарда.

Первая и вторая стадия АГ не являются противопоказаниями для самостоятельных родов, значит, женщина сама может рожать. Однозначно, некоторые проблемы могут возникнуть, но современная медицина успешно с ними справляется.

На III стадии АГ способность к зачатию резко понижается, и даже если женщина беременеет, в большинстве случаев, беременность заканчивается выкидышем или гибелью плоды внутри утробы матери.

Степени риска артериальной гипертензии

Укажите своё давление

Лечение гипертонии

Что такое гипертония 3 стадии 3 степени риск 4

Что такое гипертония 3 стадии?

Это предпоследняя степень болезни, при которой все симптомы заболевания проявляются почти максимально и существует большая вероятность (более 30%) развития серьёзных осложнений. На этой стадии давление у пациента повышается очень часто, показатели превышают тонометра превышают 180/110 мм ртутного столба, в то время как в норме они составляют 120/80. Как говорят врачи, с повышением систолического давления на каждые 10 мм, риск возникновения осложнений увеличивается приблизительно на 5%.

Осложнения

У гипертонической болезни есть своеобразные органы-мишени, то есть те органы, которые больше всего страдают во время заболевания. Это:

  1. Мозг. С течением болезни кровоснабжение мозга постепенно снижается. Это может приводить к самым различным последствиям, начиная от снижения зрения и ухудшения памяти, заканчивая изменениями личности человека и инсультом.
  2. Сердце. При повышенном давлении нагрузка на сердечную мышцу увеличивается, и органу приходится компенсировать эту нагрузку за счет утолщения стенки левого желудочка. Такое состояние называется гипертрофией и очень опасно для здоровья. Сердце начинает нуждаться в большем кровоснабжении, повышается риск развития инфаркта.
  3. Почки. Уровень артериального давления и работа надпочечников тесно связаны, ведь последние вырабатывают гормон адреналин, повышающий давление. При гипертонии выделительная функция почек нарушается, в моче начинает скапливаться белок, развивается почечная недостаточность. Как следствие, может нарушаться работа надпочечников, что приводит к бесконтрольному выделению адреналина, который вызывает повышение давления. Так появляется опасный замкнутый круг.

Симптомы

На третьей стадии гипертонию невозможно не опознать. Заболевания сопровождается следующими симптомами:

  1. Частые головные боли, сопровождающиеся пульсацией и ощущением распирания изнутри.
  2. Головокружения, особенно при резкой перемене положения тела, мушки перед глазами, помутнение зрения.
  3. Покраснений глаз, шеи и лица.
  4. Частая потливость и озноб.
  5. Снижение зрения.
  6. Нарушение памяти и концентрации внимания.
  7. Снижение чувствительности.
  8. Проблемы с координацией движений.

При чем эти симптомы сопровождают больного практически постоянно, избавиться от них на время позволяют лишь медикаменты.

Причины

В подавляющем большинстве случаев, причиной развития 3 стадии гипертонии становится недостаточное или неправильное лечение предыдущих стадий.

Группы риска

Помимо стадий выделяют также 4 группы риска:

Начиная с третей группы риска возникает высокая вероятность поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени может протекать с тремя степенями риска: средним (2), высоким (3) и очень высоким (4). Давайте рассмотрим подробнее.

2 степень риска

Третья степень гипертонии сама по себе крайне опасна и тяжела. При второй степени риска поражются не только органы мишени, но и значительно увеличивается риск возникновения таких болезней, как сахарный диабет, хроническое воспаление поджелудочной железы, гломерулонефрит (болезнь почек). Возникают осложнения в виде нарушения работы почек, заболевания сердца (аритмия), поражения головного мозга. У пациента наблюдаются ментальные нарушения: ему сложно сосредотачиваться и концентрировать внимания, возникают проблемы с координацией движения и мелкой моторикой, снижается зрение.

Так как уровень давление на этой стадии превышает 180/110, возникает высокая вероятность разрыва сосудов, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу.

3 степень риска

На третьей риска, помимо серьёзных осложнений и поражения различных систем организма, возникает угроза жизни. Средний прогноз врачей для пациентов с третьей степень риска составляет 10 лет. У пациентов достаточно быстро развивается сердечная или почечная недостаточность, появляется высокая вероятность возникновения инсульта.

4 степень риска

Самая последняя и самая тяжелая форма болезни. У пациентов постоянно наблюдаются пульсирующие головные боли, серьёзные нарушения координации движения, проблемы с мышлением и памятью, низкая чувствительность кожных покровов, поражение двигательных центров головного и/или спинного мозга. Среди осложнения отмечается изменение сердечного ритма, отечность зрительного нерва, инфаркт, инсульт, изменения личности, слабоумие, сахарный диабет. Практически все эти осложнения являются смертельными, поэтому, как правило, для летального исхода достаточного возникновения одного из них. На третьей стадии гипертонии с четвертой степенью риска прогноз весьма неутешительный, болезнь довольно быстро заканчивается смертью.

Методы лечения

Самый эффективный метод предотвращения развития гипертонии третьей стадии, 2, 3 и 4 групп риска – своевременно лечение. На 3 стадии недостаточно разового посещения доктора, необходимы регулярные встречи для отслеживания состояния пациента и корректировки схемы лечения. Как правило, терапии с назначением одного препарата становится уже недостаточно, поэтому доктор прописывает несколько лекарств из разных групп, которые необходимо комбинировать. Часто назначаются средства, обладающие длительным эффектом, которые способны регулировать давление 12-24 часов.

Профилактика

Чтобы степени риска не увеличивались, необходимо соблюдать определенные меры:

  1. Четко и добросовестно выполнять все рекомендации врача.
  2. Соблюдать схему и дозировку приема лекарств. Если вы забываете пить таблетки – попробуйте заводить будильник.
  3. Постарайтесь максимально исключить стрессовые ситуации из вшей жизни. Как можно больше отдыхайте, расслабляйтесь, слушайте приятную музыку, читайте книги, смотрите фильмы, общайтесь с близкими людьми. Словом, заботьтесь о своем психическом здоровье.
  4. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков. Эти привычки – бич людей с гипертонией, поскольку вызывают повышение давления.
  5. По возможности старайтесь давать себе легкие физические нагрузки в виде прогулок, пробежек, плавания.
  6. Контролируйте массу тела, правильно питайтесь, рацион должен быть сбалансированным, максимально снизьте потребление соли.
  7. Попросите своего врача комбинировать медикаменты и народные средства, чтобы уменьшить влияние побочных эффектов на организм.

Соблюдение простых правил профилактики позволит вам если не вылечить, то существенное облегчить свое состояние!

  • Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 3. Дислипидемия.
    Гипертрофия левого желудочка. Риск 4 (очень высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 2. ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Риск 4 (очень высокий).
    Гипертоническая болезнь II стадии. Степень АГ 2. Атеросклероз аорты, сонных артерий. Риск 3 (высокий).
    Гипертоническая болезнь III стадии. Степень АГ 1. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей. Перемежающаяся хромота. Риск 4 (очень высокий).

    Классификация АГ основана на уровне АД, выделяют 3 степени повышенного АД (см. табл. 30). Отдельно выделяют изолированную систолическую АГ.

    Таблица 30. Определение и классификация уровней АД

    Стратификация риска
    У каждого больного с АГ необходима оценка общего сердечно-сосудистого риска, степень которого зависит от наличия или отсутствия сопутствующих факторов риска, поражения органов-мишеней (ПОМ) и ассоциированных клинических состояний.

    При стратификации, т.е. определении степени общего сердечно-сосудистого риска, пациент может быть отнесён в одну из категорий: категория низкого, умеренного, высокого и очень высокого риска (табл. 31). Эти категории соответствуют 10-летнему риску сердечно-сосудистого заболевания 15, 15–20, 20–3 и 30% соответственно по Фремингемской шкале и 10-летнему риску фатального сердечно-сосудистого события 4, 4–5, 5–8 и 8% соответственно по шкале SCORE (см. раздел «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний»). При переходе из одной категории в другую риск увеличивается в 1,5 раза, поэтому табл. 31 можно использовать для подсчёта относительного риска.

    В табл. 32 представлены факторы риска, варианты поражения органовмишеней и ассоциированные клинические состояния, которые используются для стратификации риска.

    Таблица 32. Факторы, влияющие на прогноз

    *Данные уровни общего холестерина и холестерина ЛПНП используют для стратификации риска при АГ; нормы для липидов представлены в разделе «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний».

    **Референтные показатели и единицы измерения могут отличаться в разных лабораториях.

    Измерение АД нужно проводить как минимум один раз в 5 лет у всех пациентов, обратившихся к врачу по другому поводу или при профилактических осмотрах. При высоком нормальном АД (130–139 и 85–89 мм рт.ст.) или указании на повышение АД в прошлом, необходим ежегодный контроль АД.

    Распространённость артериальной гипертензии (АГ) в Российской Федерации составляет 39,3% среди мужчин и 41,1% среди женщин, при этом должным образом АД контролируют только у 17,5% женщин и 5,7% мужчин. Систолическое АД неуклонно повышается с возрастом, в то время как диастолическое АД повышается до 60 лет у мужчин и до 70 лет у женщин, после чего наблюдается тенденция к его снижению.

    Артериальная гипертензия — синдром повышения артериального давления (АД) при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях. Термин «Гипертоническая болезнь» соответствует употребляемому в других странах понятию «Эссенциальная артериальная гипертензия».

    Взаимосвязь между уровнем АД и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний линейна и не зависит от других факторов риска. Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек. В связи с этим выделяют оптимальное, нормальное и высокое нормальное АД (табл. 30).

    • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
    • I11 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца)
    • I12 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек
    • I13 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек
    • I15 Вторичная гипертензия.

    Источники: http://gipertonija.ru/info/gipertonicheskaya-bolezn-3-stadii-3-stepeni-risk-4.html, http://gipertonia03.ru/gipertonicheskaya-bolezn-3-stadii-3-stepeni-risk-4-chto-eto-takoe.html, http://serdce.com.ua/page/3?cat=167



    Комментариев пока нет!

    Поделитесь своим мнением