Гипертоническая болезнь классификация по стадиям и степеням


Классификация гипертонической болезни

Классификация гипертонической болезни. одного из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, учитывает множество факторов: уровень артериального давления. состояние органов и систем организма, выраженность атеросклероза, особенности развития заболевания.

Ярким проявлением заболевания считается повышенное артериальное давление. Такое состояние чаще всего объясняется недостаточным тонусом сосудов; проблемами, возникающими в работе сердца. Повышенное давление как симптом заболеваний внутренних органов не является гипертонической болезнью (артериальной гипертензией). Изменение показателей АД должно иметь устойчивый характер. Существует множество мнений о том, какое именно давление считать повышенным, но многие сходятся в том, что превышение значений 140 и 90 должно вызывать настороженность и требует внимания.

Современная классификация может оперировать данными о состоянии пациента, о его жалобах и симптомах. В этом случае выделяются три стадии гипертонической болезни:

  1. Измерение давления позволяет отметить его незначительное повышение. Причем изменения непостоянны. Иногда могут быть жалобы на периодическую головную боль, проблемы со сном, небольшие сердечные боли. Такое состояние не сказывается на работе других органов.
  2. Один из желудочков сердца (левый) расширен. В некоторых случаях определяется сужение сосудов глаза.
  3. Осложнения, сопровождающие эту фазу заболевания, могут затронуть сердце, почки, глаза и мозг.

Специалисты говорят о риске возникновения проблем в так называемых органах-мишенях, то есть тех органах, которые больше всего подвержены вероятности пострадать от гипертонии. Во время развития второй стадии изменения в их работе можно уже заметить при исследовании пациента лабораторно-инструментальными методами (ЭКГ, ЭхоКГ, лабораторные анализы). Несмотря на то, что тяжелых симптомов не наблюдается, у больного может быть повышенный креатинин, обнаруживается протеинурия, наблюдаются признаки атеросклеротического поражения сосудов.

Существует не один способ структурировать данные о болезни, но чаще всего специалисты используют классификацию этого недуга, принятую ВОЗ (1999 г.).

Третья стадия заболевания приводит к тому, что поражение «органов-мишеней» отчетливо замечается как клиническая картина. Это тяжелое состояние может быть причиной инфаркта миокарда, аневризмы аорты, сердечной недостаточности. Со стороны функционирования мозга наблюдается различная степень нарушений кровообращения и даже инсульт. Также врачи опасаются проявлений хронической почечной недостаточности, отека зрительного нерва, кровоизлияний в области глазного дна, энцефалопатии и перемежающейся хромоты.

Проявления гипертонии

Начальная стадия заболевания может практически не ощущаться человеком. Появляются жалобы на плохой сон, утомляемость, небольшие головокружения. Других симптомов иногда и не бывает. Доктора отмечают, что многие их пациенты обнаруживают проблемы с давлением только во время ежегодных медицинских осмотров. Весьма рекомендуется проводить самоисследования, регулярно измерять артериальное давление, так как излечение от опасного недуга на первых порах вполне возможно. Иногда даже не требуется медикаментозная терапия. Люди выздоравливают, нормализовав свой образ жизни и питание.

Следующая стадия болезни уже не столь лояльна к человеку: болит голова, сердце, может ощущаться проблема с кровообращением (немеют пальцы рук и ног). Пренебрегать подобными состояниями становится довольно трудно. Симптомы проявляются со временем все более и более определенно. Их ни в коем случае нельзя игнорировать. Визит к врачу, нормализация образа жизни, диета и прием лекарств могут помочь избежать перехода заболевания в еще более опасную стадию.

Последний этап развития болезни #8211; это уже прямая угроза жизни человека. Поражены уязвимые к проявлениям артериальной гипертензии органы. Возможны такие последствия, как инфаркт, инсульт или другие тяжелые состояния. В этом случае больному прописываются препараты, снижающие давление и купирующие проявления развития недуга.

Понятно, что строгое соблюдение предписаний врача, касающееся лекарств, диеты и образа жизни, необходимо. Если пренебрегать медицинскими назначениями, вести жизнь, изобилующую стрессами, превышать свои физические возможности, то весьма возможным результатом такого легкомыслия может быть гипертонический криз. Это грозное осложнение способно проявиться даже на второй, а уж тем более на третьей стадии артериальной гипертензии (АГ). Давление поднимается до значений, запредельных для конкретного человека, что нарушает снабжение кровью мозга и сердечной мышцы.

Симптомы гипертонического криза чрезвычайно тяжелы.

В случае их появления больному жизненно необходима срочная помощь врачей. Давление нужно снижать быстро и эффективно. Нужно отметить, что причинами проблемы могут стать и объективные факторы, такие как сложные погодные условия. Вредные привычки (алкоголь, курение), неправильная диета, изобилующая соленой пищей, большое потребление жидкости являются безусловной причиной проблем для людей, страдающих повышенным давлением.

Современная классификация. Гипертоническая болезнь и ее формы

January 24,

Под гипертонической болезнью понимают первичную артериальную гипертензию неясного происхождения. То есть это самостоятельная форма, при которой повышение давления происходит без видимых причин и не связано с другими патологиями. Следует отличать гипертоническую болезнь от вторичной гипертензии, при которой высокое АД является симптомом какого-либо заболевания из числа сердечно-сосудистых, почечных, неврологических, эндокринных и других.

С начала 20 века предлагалась не одна классификация. Гипертоническая болезнь подразделялась на виды по одному или нескольким критериям. Такое разграничение необходимо, поскольку для успешного лечения важно правильно определить форму заболевания.

Какая сегодня используется классификация? Гипертоническая болезнь может быть систематизирована по внешнему виду больного, причинам появления, уровню повышения давления, характеру протекания, степени поражения органов, вариантам повышения АД. Классификация по внешнему виду в наши дни не используется, остальные до сих пор активно применяются в медицинской практике.

Сегодня врачи всего мира чаще всего разделяют гипертоническую болезнь по уровню АД и степени поражения органов, в которых нарушено кровоснабжение по причине недуга.

Практическое значение в медицине имеет классификация АГ по уровню давления в мм рт. ст.:

оптимальное значение — 120/80;

нормальное — 120/80-129/84;

нормальное пограничное — 130/85-139/89;

I степень АГ — 140/90-159/99;

II степень АГ — 160/100-179/109;

III степень АГ — более 180/110.

Гипертоническая болезнь. Классификация по уровню давления

Выделяют три степени болезни, при этом их названия характеризуют не состояние больного, а исключительно уровень давления:

I степень — мягкая: АД может находиться в интервале 140-159/90-99;

II степень — умеренная: АД составляет 160-179/100-109;

III степень — тяжелая: АД более 180/110.

Классификация гипертонической болезни по стадиям

В данном случае заболевание разделяют по степени поражения органов и различают следующие стадии:

Первая. Увеличение АД незначительное и непостоянное, обычно случается во время нагрузок. Изменения в органах отсутствуют. Жалоб нет, давление нормализуется после отдыха без приема препаратов.

Вторая. Отмечается более стойкое повышение АД, в связи с чем появляются изменения в органах, но их функции не нарушены. Чаще всего наблюдается увеличение левого желудочка. Кроме того, возможны изменения в почках, сосудах мозга, сетчатке глаза. Необходим постоянный контроль над давлением и прием соответствующих препаратов.

Третья стадия. Давление стабильно держится на высоком уровне. Органы не только изменены, но и нарушена их работа. Как правило, развивается почечная и сердечная недостаточность, появляются кровоизлияния и дегенеративные изменения глазного дна, атрофия и отек зрительного нерва. Показан прием медикаментов.

Другие классификации

Следующая классификация. Гипертоническая болезнь может иметь четыре варианта повышения давления :

систолический — повышено верхнее, нижнее - не более 90 мм рт. ст.;

диастолический — повышено только нижнее, верхнее - менее 140 мм рт. ст.;

лабильная гипертензия — давление падает без применения гипотензивных препаратов.

Существует еще одна классификация. Гипертоническая болезнь может быть разделена по характеру протекания. Различают две формы заболевания: доброкачественную и злокачественную.

В первом случае гипертония развивается медленно, проходит три стадии по степени повышения давления и по выраженности изменений во внутренних органах в связи с высоким АД.

Злокачественная форма встречается нечасто. Обычно развивается у молодых и детей, отличается стабильно высоким АД, тяжелыми поражениями органов. Для нее характерны такие признаки, как головные боли, судороги, рвота, преходящая слепота, кома.

Стадии гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь ( ГБ ) I стадии предполагает отсутствие изменений в #171;органах-мишенях#187;. Гипертоническая болезнь ( ГБ ) III стадии устанавливается при наличии ассоциированных клинических состояний. Артериа́льная гиперте́нзия (АГ, гипертония, гипертоническая болезнь) — стойкое повышение артериального давления от 140/90 мм рт. ст. и выше.

Таким образом, термины #171;гипертензия#187; и #171;гипертония#187; по сути дела обозначают одно и то же #8212; #171;сверхнапряжение#187;. Гипертоническая болезнь относится к самым часто встречающимся патологиям сердечно-сосудистой системы и распространена во всем мире, особенно в цивилизованных странах. Ей наиболее подвержены активные люди, чья жизнь насыщена действиями и эмоциями. Заболевание развивается одинаково часто и у мужичин, и у женщин, встречается даже у детей подросткового возраста.

Гипертоническая болезнь, ее симптомы и профилактика

Гипертоническая болезнь нередко приводит к инсульту и инфаркту и является частой причиной смерти, в том числе людей трудоспособного возраста. Проявляется заболевание высоким кровяным давлением, которое по-научному называется артериальной гипертензией.

Современная классификация артериальной гипертонии и подходы к лечению

Что касается гипертонической болезни, которую еще называют первичной или эссенциальной гипертензией, то это самостоятельное заболевание неясной этиологии. Ее следует отличать от вторичной, или симптоматической, артериальной гипертензии, которая развивается как признак различных болезней: сердечных, почечных, эндокринных и других.

Современная классификация гипертонической болезни

Это нарушение работы сердца и регуляции сосудистого тонуса. Одни их них утратили свою актуальность, другими медики продолжают пользоваться и сегодня, чаще всего это классификация по степени и по стадиям. АД, равное 140/90 мм рт. столба, – это начальная стадия гипертонии. Гипертензия 1 степени – 140/90–159/99. Согласно самой первой классификации, которая была принята в начале 20 века, гипертония подразделялась на бледную и красную. При бледной разновидности больной имел соответствующий цвет лица и холодные конечности по причине спазмов мелких сосудов.

Доброкачественная форма – медленно прогрессирующее заболевание, при котором выделяли три стадии по степени стабильности изменения давления и по выраженности патологических процессов в органах.

Как правило, является вторичной и имеет эндокринное происхождение. Чаще всего отмечается повышение АД при почечных, сердечных, эндокринных, неврологических патологиях, а также в результате постоянного приема ряда лекарственных препаратов. Первая степень – мягкая (пограничная гипертензия) – характеризуется давлением от 140/90 до 159/99 мм рт. столба. При второй степени гипертонии – умеренной – АГ находится в пределах от 160/100 до 179/109 мм рт. столба.

Кроме этого, медики различают три стадии гипертонии, которые характеризуют степень поражения органов. I стадия. Повышение давления незначительное и непостоянное, работа сердечно-сосудистой системы не нарушена.

II стадия. Артериальное давление повышенное. Некоторые разновидности и стадии заболевания не отражены в классификации и стоят особняком. Это наиболее тяжелое проявление артериальной гипертонии, при котором давление повышается до критических показателей. При гиперкинетической форме поднимается систолическое давление, при гипокинетической – диастолическое, при эукинетическом кризе растет и верхнее, и нижнее. В данном случае речь идет об артериальной гипертензии, которая не поддается лечению медикаментами, то есть давление не снижается даже при использовании трех и более препаратов.

Данный термин в медицине означает состояние, при котором повышение давления случается только в медицинском учреждении во время измерения давления. По мнению врачей, может наступить и более опасная стадия болезни. В конце столетия принято подводить итоги развития человечества за прошедший век, оценивать достигнутые успехи и подсчитывать потери.

Все эти осложнения АГ приводят к значительному повышению общей смертности, и особенно сердечнососудистой. Поэтому, согласно рекомендациям ВОЗ/МОАГ от 1999 г. “#8230;основной целью лечения больного с АГ является достижение максимального снижения степени риска сердечнососудистой заболеваемости и смертности”. Если значения систолического АД (САД) и диастолического АД (ДАД) попадают в разные категории, то устанавливается более высокая степень артериальной гипертензии.

ГБ I стадии предполагает отсутствие в органах_мишенях изменений, выявленных при функциональных, лучевых и лабораторных исследованиях. Кроме того, рекомендуется детализация имеющихся поражений органов_мишеней, факторов риска и сопутствующих клинических состояний. Установление III стадии болезни не отражает развитие заболевания во времени и причинноследственные взаимоотношения между артериальной гипертензией и имеющейся патологией (в частности, стенокардией).

Риск сердечно-сосудистых осложнений у этой категории больных выше, чем у предыдущей, и составляет 15–20% за 10 лет наблюдения. Несомненно, эта категория больных нуждается в активном медикаментозном лечении.

Это больные с высоким нормальным уровнем АД (САД 130–139 мм рт. ст. ДАД 85–89 мм рт. ст.), у которых имеется сахарный диабет и/или почечная недостаточность. Оно также имеет смысл для установки того уровня АД, которого следует достигать, и выбора интенсивности методов по его достижению. Если вы заметили орфографическую, стилистическую или другую ошибку на этой странице, просто выделите ошибку мышью и нажмите Ctrl+Enter. Это позволит связать все ваши комментарии с вашей учетной записью и заполнять часть полей автоматически.

Классификация гипертонической болезни очень важна для правильной диагностики и выбора метода лечения в зависимости от формы и стадии. Эссенциальная гипертензия (гипертоническая болезнь) составляет 90—95 % случаев гипертонии. Можно встретить классификаторы, в которых выделяют 4 степени гипертонической болезни.

Еще по этой теме:

Источники: http://1pogipertonii.ru/info/klassifikaciya-gipertonicheskaya-bolezn.html, http://fb.ru/article/127379/sovremennaya-klassifikatsiya-gipertonicheskaya-bolezn-i-ee-formyi, http://nenavigator.ru/stadii-gipertonicheskoy-bolezni/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением