Аритмия у ребёнка 2 года


Аритмия у детей

Прогноз аритмий у детей

Прогноз аритмии у детей зависит от основного заболевания, наличия органического поражения сердца (врожденного порока сердца, кардита, кардиомиопатии), сопутствующей патологии, хронических очагов инфекции, осложнений, наследственной отягощенности и степени гемодинамических расстройств.

В целом при функциональных аритмиях, синусовые и тахикардии и брадикардии, большинству экстрасистолий, суправентрикулярной пароксизмальной и непароксизмальний тахикардиях прогноз благоприятный. Следует помнить о возможности развития гипертонической болезни в будущем у детей, перенесших синусовую тахикардию, особенно при наследственной предрасположенности (отягощенности) к гипертонической болезни.

Затяжной приступ с высокой частотой сердечных сокращений может привести к сердечной недостаточности. К быстрому развитию сердечной недостаточности чаще всего приводят мерцательная аритмия и трепетание предсердий.

Всегда серьезен прогноз при аритмиях на фоне органических поражений сердца, блокадах III степени, комбинированных аритмиях, фибрилляции желудочков. Конечно причиной летального исхода является фибрилляция желудочков, асистолия или совокупность этих симптомов.

Внезапная смерть ребенка может наступить при частоте сокращений желудочков 55 за 1 мин и меньше, предсердий #8212; 140 в 1 мин и более (по данным М. Michaelson, М. Engle от 4,3 до 29% детей). Наибольший риск #8212; у детей 1-го года жизни с врожденными пороками сердца. Потенциально опасен по риску внезапности смерти синдром Вольфа-Паркинсона-Байта.

Схема диспансерного наблюдения детей с аритмиями в условиях больницы

Частота отзыв специалистами

Педиатр #8212; 1 раз в 6 мес. Кардиолог #8212; 1 раз в 6 мес. Отоларинголог, невропатолог, эндокринолог, стоматолог, кардиохирург #8212; по показаниям

Общий анализ крови #8212; 2 раза в год; электрокардиография, фонокардиография, эхокардиография, электроэнцефалография, кардиоинтервалографии #8212; по показаниям 1-2 раза в год

Не менее чем 2 года, при устойчивых аритмиях #8212; весь период детства

Группа занятий физическим культурой

Освобождение от занятий физической культурой и участия в соревнованиях при устойчивых аритмиях, дизаритмиях после токсикоинфекцийних заболеваний #8212; подготовительная группа в течение года, затем основная

Противопоказаны только при развитии сердечной недостаточности и частых пароксизмах

Реабилитация детей с аритмиями

Реабилитация детей с аритмиями включает следующие мероприятия:

1. Соблюдение охранного режима, создания психологического микроклимата в семье, школе.

2. Рациональное питание соответственно возрасту, с введением в рацион продуктов, обогащенных калием (абрикосы, чернослив, виноград, сухофрукты, печеный картофель, свекла), свежие соки.

3. При вегетативных дисфункциях #8212; загартовувальни процедуры, плавание, контрастные души, обливания, обтирания прохладной водой.

4. Детям с экстракардиальные экстрасистолией #8212; психотерапия, электросон, гипноз, иглорефлексотерапия.

5. При экстрасистолиях на фоне дистрофии миокарда #8212; курсы метаболитов (рибоксин, калиюоротат, панангин, кокарбоксилаза, витамины В5, В15 в возрастных дозах) по 4-6 нед 2 раза в год.

6. Для профилактики приступов пароксизмальной тахикардии назначают седативные средства (препараты корня валерианы, травы пустырника, боярышника, фенобарбитал), метаболиты.

7. При частых пароксизмах показаны антиаритмические препараты перорально:

1) новокаинамид #8212; 10-30 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 4-6 приемов (таблетки по 0,25 и 0,5 г);

2) этмозин #8212; 3 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 3-4 приема (таблетки по 0,025 и 0,1 г);

3) тразикор #8212; 1-3 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 приема (таблетки по 20 мг);

4) кордарон #8212; 5-9 мг на 1 кг массы тела в сутки, в 2 приема (таблетки по 0,2 г) и др..

8. При постоянных, частых пароксизмах необходимо решать вопрос об оперативном вмешательстве (имплантация кардиостимулятора).

9. Дети с идиопатическими атриовентрикулярными блокадами при себе всегда должны иметь изадрин в таблетках (по 5 мг) и в случае возникновения приступов Морганьи-Адамса-Стокса или его эквивалентов использовать препарат в качестве первой помощи (по 1-2 таблетки под язык).

10. При всех видах аритмий обязательная санация очагов хронической инфекции, лечение сопутствующих заболеваний и продолжение лечения основной патологии.

11. Санаторно-курортное лечение в санаториях местного типа и Черноморского побережья (в нежаркий период года).

12. Плановая госпитализация показана при впервые выявленной аритмии на фоне удовлетворительного состояния, в случае неэффективности лечения в условиях поликлиники и для проведения хирургического вмешательства.

13. В случае нарушения гемодинамики и для оказания неотложной помощи больные подлежат экстренной госпитализации.

САМЫЕ ИНТЕРЕСНЫЕ НОВОСТИ

Аритмии у детей первого года жизни

Большинство родителей начинает беспокоиться, обнаружив, что у их младенца слишком часто бьется сердце, но это явление у новорожденных встречается довольно часто. При этом нужно иметь в виду, что такие изменения в частоте биения сердца могут говорить о возникновении нарушения в его работе.

Аритмия – нарушение в частоте сердцебиения или же в его регулярности. Аритмии у малышей встречаются довольно часто, изменение в сердцебиении можно наблюдать даже у плода. Такие отклонения не должны остаться незамеченными молодыми родителями, так как при их дальнейшем развитии и несвоевременном лечении, справиться с этой проблемой будет очень нелегко. К тому же, аритмия может серьезно угрожать жизни ребенка. Самая главная задача при обнаружении аритмии у детей первого года жизни – своевременное обращение к врачу за помощью.

Причины возникновения аритмии у детей

Причин может быть несколько: во-первых – врожденный порок сердца у ребенка, во-вторых – воспаление сердечной мышцы, в-третьих – употребление медицинских препаратов, в-четвертых – осложнение после хирургического вмешательства на сердце.

Признаки аритмии у ребенка первого года жизни

Часто встречающимися признаками являются: отдышка, побледнение кожных покровов, немотивированный отказ от приема пищи, общее беспокойное состояние.

Аритмию можно разделить на 3 группы: нарушение в частоте сердцебиения – экстрасистолия, учащенное сердцебиение – тахиаритмия, редкое сердцебиение – брадиаритмия. Каждая эта группа имеет внутри себя деление на подгруппы. Наиболее часто у детей первого года жизни можно наблюдать нарушения в частоте сердцебиения, т. е. экстрасистолию. Этот вид аритмии не особо влияет на работу сердца и не является опасным для жизни ребенка.

Из всех видов аритмии следует выделить опасный случай тахиаритмии, а именно, неожиданные приступы учащенного сердцебиения от 180 ударов и выше. Эти приступы нуждаются в быстрой и квалифицированной помощи. Продолжительность такого приступа может колебаться от нескольких секунд до нескольких часов. Заканчивается так же неожиданно, как и начинается, характеризуется паузой, после чего управление частотой сердечного ритма берет на себя водитель сердца – синусовый узел. В том случае если приступы не частые или ребенок слишком маленький, ограничиваются назначением упреждающего лечения, во всех остальных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Частый ритм сердца может наблюдаться не только краткосрочно в виде приступов, но может приобретать довольно длительный характер – недели, месяцы, годы. Этим признаком характеризуется хроническая непароксизмальная тахикардия. Наиболее часто это отклонение встречается у детей, чей ход внутриутробного развития был неблагоприятным или у матери в период беременности наблюдались расстройства нервной системы.

Падение сердцебиения до 60– 40 ударов в минуту получило в медицине название брадикардии – третий вид аритмии. Наиболее опасна она обморочными состояниями и повышенным риском неожиданной сердечной смерти.

Профилактика аритмии у ребенка: советы

Первое – не относитесь халатно к тому, что вам говорит детский кардиолог, если необходимо поместить ребенка под присмотр врачей – не откладывайте с госпитализацией.

Второе – для ребенка с нарушением сердечного ритма устанавливается индивидуальный календарь прививок.

Третье – если хоть раз ребенок терял сознание, сходите на прием к кардиологу на консультацию, не откладывайте на долгое время.

Четвертое – если кто-то из родителей страдает аритмией, сообщите об этом участковому педиатру.

Пятое – чтобы избежать серьезных осложнений аритмии, сделайте новорожденному ЭКГ после первого месяца жизни и после 1 года. Результаты исследований сохраните.

Макролиды, их преимущества и недостатки

Кизил - лечебные свойства, народные рецепты

Пневмония новорожденных: симптомы, лечение

Лечение синусоидной аритмии

Лечение синусоидной аритмии лучше всего согласовывать со своим врачом-кардиологом, так как методы подбираются индивидуально - это касается как самих препаратов, дозировок так и формы лекарств. Так, как применяются капли, таблетки или просто отвары трав.

Приступы мерцательной аритмии

Приступы мерцательной аритмии ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Ведь если их не лечить, то это может привести к негативным последствиям. Врачи советуют пройти специальную диагностику, чтобы установить причину патологии и подобрать лечение.

Синусовая аритмия у детей

Синусовая аритмия характеризуется разным промежутком между ударами сердца и является не опасной для жизни и здоровья ребенка. При данной аритмии общее число сердечных сокращений за минуту остается нормальным, но может быть сниженным или повышенным.

Причины и виды аритмии сердца

Причинами аритмии сердца могут являться гипертония, сердечная недостаточность, стресс, сердечно-сосудистое заболевание, систематическая или частая утомляемость, физические нагрузки. Существует много видов аритмии, например, экстрасистолия или тахикардия.

© 2010 -
Все права защищены.

Источники: http://nmedicine.net/prognoz-aritmij-u-detej/, http://www.skalpil.ru/kardiologiya/1738-aritmii-u-detey-pervogo-goda-zhizni.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением