Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек


Главная #187; Артериальная гипертензия #187; Международная классификация артериальной гипертензии #8212; МКБ 10

Международная классификация артериальной гипертензии #8212; МКБ 10

Коды по МКБ-10
110 Эссенциальная (первичная) гипертензия.
111 Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца).
111.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца с (застойной) сердечной недостаточностью.
111.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца без (застойной) сердечной недостаточности.
112 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек.
112.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью.
112.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности.
113 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек.
113.0 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью.
113.1 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью.
113.2 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с (застойной) сердечной недостаточностью и почечной недостаточностью.
113.9 Гипертензивная (гипертоническая) болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточнённая. 115 Вторичная гипертензия.
115.0 Реноваскулярная гипертензия.
115.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек.
115.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям.
115.8 Другая вторичная гипертензия.
115.9 Вторичная гипертензия неуточнённая.

МКБ 10 определяет артериальную гипертензию в качестве заболевания, при котором наблюдается повышение артериального давления, это классы от 110-го до 115-го. Код МКБ 10 Артериальная гипертензия включается в себя разные виды классификаций заболевания, что зависит от причин, его вызвавших, степени тяжести и прочих факторов. Также обязательно учитываются нарушения в зависимости от возраста.

Что такое АГ по международной классификации

Согласно МКБ, для определения формы артериальной гипертензии надо применять цифровые значения для нижнего и верхнего давления. Сегодня применяется следующее разделение:

  • оптимальный уровень давления – до 120/80;
  • нормальный уровень – 135/85;
  • верхний нормальный порог, после которого начинается повышение, #8212; 139/89.

Степень заболевания также принято различать в зависимости от уровня АД:

  • первая степень: верхнее АД – 140/159, нижнее – 90/99;
  • вторая степень: верхнее значение для АД – 160/179, нижнее – 100-109;
  • третья степень: верхнее значение – от 180, нижнее – от 110.

Именно этими данными руководствуются во время контроля давления, определяя форму артериальной гипертензии.

Виды классификаций для АГ

Артериальная гипертензия по МКБ 10 разделяется на первичную и вторичную. При этом первичная АГ (эссенциальная) является самостоятельным заболеванием, а вторичная – в качестве симптомов основной болезни, например, почечной недостаточности.

Специалистами рекомендуется для использования такая классификация:

  • органы не повреждены;
  • есть признаки нарушений в работе органов-мишеней, выявленных во время обследования;
  • повреждения органов значительные.

Кроме того, применяется классификация по клиническому течению, стойкости повышения АД, изменениям глазного дна:

  • транзиторная, то есть с однократным повышением давления, без повреждений, без лечения АД не снижается;
  • лабильная, при исследовании обнаруживаются нарушения, без лечения уровень давления не снижается;
  • стабильная, уровень АД очень высокий, есть изменения вен, гипертрофические изменения сердца;
  • злокачественная, развивается стремительно, лечению почти не поддается, часто возникают такие осложнения, как инсульт, инфаркт, ангиопатия.

При помощи МКБ 10 можно с точностью определить стадию и форму болезни, сделать прогнозы терапии, развития осложнений. Это необходимо для составления действенной схемы лечения.

Поделиться в соц. сетях

Как проявляется и лечится гипертоническая болезнь с поражением сердца

Однако в любом случае компенсаторные возможности миокарда будут исчерпаны, начнет прогрессировать его жировая дистрофия, что поспособствует падению тонуса мускулатуры сердца при присутствии полостного расширения дряблого сердца, которое увеличено в размере. При чрезмерной мускульной массе, растяжении стенок сердечных камер с повышенным количеством содержащейся крови будет создаваться дополнительный нагрузочный объем, повысится миокардная гипоксия, снизится сила его сокращений, из-за чего появится левожелудочковая недостаточность и отечность легких, а при хроническом течении - и их бурная индурация. При уменьшении минутного сердечного объема начинает активироваться ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Совместно с задержкой воды и соли увеличивается объем крови в целом, из-за чего сердце испытывает большую нагрузку, нарастает отечность легких и сердечная недостаточность.

2 Симптомы заболевания


Вы перепробовали уже много средств ПРИ ГИПЕРТОНИИ? Если Вы продолжаете сбивать давление таблетками, через время оно возвращается вновь. Гипертония - главный виновник инсультов и гипертонических кризов. Узнайте, что советует известный кардиолог Лео Бокерия. чтобы ваше давление всегда было 120/80.

В некоторых случаях в качестве единственного проявления гипертензивного заболевания сердца в течение многих лет выступает повышенное артериальное давление, из-за чего и затрудняется раннее диагностирование болезни. Жалобы пациентов, которые предъявляются на ранней стадии заболевания, имеют достаточно неспецифическую характеристику. Это быстрая утомляемость, бессонница, человек чувствует слабость и становится раздражительным, присутствует учащенное сердцебиение.

Позднее начинает появляться периодическая, а затем почти постоянная головная боль (чаще всего в утреннее время), которая локализуется в затылочной части и усиливается при принятии горизонтальной позы, уменьшается после пеших прогулок или употребления чая, кофе. Такая головная боль, характеризующая гипертензивное сердечное заболевание, диагностируется и у пациентов, которые имеют артериальное давление в пределах нормы.

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца проявляется при прогрессировании острого течения гемодинамического расстройства из-за появления кризов гипертонии. Когда же имеются поражения органов, то преимущественно пациенты имеют жалобы, связанные с появлением осложнений (почечной недостаточности, ангиоретинопатии при зрительных расстройствах).

Протекание гипертензивной болезни сердца делится на несколько стадий. С учетом этого были созданы разные клинические классификации, которые основаны на динамике одного или нескольких симптомов повышенного артериального давления (выделяются стадии лабильного и стабильного типов гипертензии), а также на совокупности признаков, соотносимых с появлением и развитием осложнений.

3 Терапия и профилактические мероприятия

Простой, но эффективный способ избавиться от ГИПЕРТОНИИ НА 100%!

Скачет давление?! Результат не заставит себя ждать! Лео Бокерия рассказал. как привести давление в норму, есть простое средство.

В качестве основной задачи при лечении гипертензивного сердечного заболевания выступает приведение в норму показателя уровня артериального давления, а также предотвращение рецидивов в будущем и недопущение прогрессирования осложнений. Гипертоническое заболевание сердца имеет достаточно большое количество осложнений. Это может быть поражение миокарда, глазной сетчатки и даже мужское бесплодие.

Гипертензивная болезнь сердца лечится с применением разных медикаментозных средств. В случае наличия вторичной гипертензии для начала лечится основная причина появления болезни, а применять антигипертензивные средства нужно будет только для облегчения симптоматики.

Пациенты с присутствующей артериальной гипертензией должны полностью изменить свой образ жизни. В медицине такое лечение называется немедикаментозной терапией. На начальной стадии заболевания проведения данных мероприятий будет достаточно. Нужно:

  1. Уменьшить количество потребляемой соли. Поваренная соль задерживает жидкость в организме, из-за чего появляется отечность и артериальная гипертензия.
  2. Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков приведут к сосудистому сужению, что влечет повышение давления.
  3. Избавиться от лишнего веса. При ожирении в организме накапливается плохой холестерин, что приводит к закупорке сосудов.
  4. Увеличить физическую активность. Физические упражнения способствуют насыщению крови кислородом, укреплению организма, что благотворно сказывается на органах и системах.

Стоит помнить, что назначением медикаментозной терапии должен заниматься только квалифицированный врач. Будьте здоровы!

Вам все еще кажется, что победить ГИПЕРТОНИЮ тяжело?

  • Вас мучают эпизодические приступы головной боли
  • Давит голову и глаза или бьет кувалдой по затылку или стучит в висках
  • Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
  • Все начинает бесить, работать становится невозможно!
  • Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

Прекратите это терпеть, вам нельзя больше ждать, затягивая с лечением. ГИПЕРТОНИЯ это причина инсультов и кризов. Прочитайте, что советует кардиолог Лео Бокерия и узнайте как нормализовать свое давлени.

I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

I11 Гипертензивная болезнь сердца [гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца]

I11.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца с застойной сердечной недостаточностью
I11.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца без застойной сердечной недостаточности

I12 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек

I12.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек с почечной недостаточностью
I12.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек без почечной недостаточности

I13 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек

I13.0 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с застойной сердечной недостаточностью
I13.1 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением почек и почечной недостаточностью
I13.2 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек с застойной сердечной недостаточностью и почечной недост-тью
I13.9 Гипертензивная [гипертоническая] болезнь с преимущественным поражением сердца и почек неуточненная

I15 Вторичная гипертензия

I15.0 Реноваскулярная гипертензия
I15.1 Гипертензия вторичная по отношению к другим поражениям почек
I15.2 Гипертензия вторичная по отношению к эндокринным заболеваниям
I15.8 Другая вторичная гипертензия
I15.9 Вторичная гипертензия неуточненная

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь (синонимы: первичная артериальная гипертензия, эссенциальная гипертензия) представляет собою самостоятельную нозологическую форму, выделенную Г. Ф. Лангом. Основным клиническим проявлением этого заболева¬ния является повышение артериального давления. В отличие от вторичных артериальных гипертензий, при ГБ увеличенное артериальное давление не является следствием поражения почек, заболеваний эндокринных желез или результатом других патологических процессов, при которых повышенное АД представляет собою лишь один из симптомов основного заболевания.

Существенное значение в развитии ГБ имеет наследственное предрасположение, т. е. совокупность генетических влия¬ний, с которыми связана характерная для этого заболевания недостаточность дилатационного резерва резистивных сосудов, проявляющаяся в неспособности к адекватному расширению концевых артерий и артериол в ответ на увеличение сердечного выброса (минутного объема крови). Средовые, неврогенные и гуморальные влияния, приводящие к увеличению сердечного выброса и/или повышающие реактивность сосудов по отношению к прессорным воздействиям (избыточное введение натрия, повышенная активность симпатической системы, курение и ряд других) рассматриваются как факторы, способствующие развитию ГБ.

Наслаиваясь на генетические влияния, они способствуют выявлению скрытого дефекта в том участке сосудистого русла, который определяет большую часть периферического сосудистого сопротивления, и ускоряют появление клинических признаков заболевания.

ГБ составляет 90—95% всех случаев артериальной гипертензий у человека, в то время как на долю вторичных (симптоматических) артериальных гипертензий приходится лишь 5—10%. ГБ широко распространена во многих популяциях, преимущественно в промышленно развитых странах. Около 30% подростков Санкт-Петербурга имеют цифры АД, • превышающие нормальные величины. Наряду с атеросклерозом, ГБ является важнейшей причиной инвалидизации и преждевременной смертности населения.

При уровне АД выше 140/90 мм рт. ст. больному рекомендуют изменить образ жизни. Это включает снижение веса (при избытке его), ограничение алкогольных напитков (до 30 г в сутки в пересчете на этанол), регулярные физические нагрузки динамического характера (дозированные, предпочтительно на свежем воздухе), снижение потребления поваренной соли до 6 г в сутки, отказ от курения, достаточное потребление калия, кальция и магния. Необходима нормализация ,восстановление сна и отдыха, желательно сведение к минимуму (если это возможно) факторов, вызывающих нервно-психическое перенапряжение на работе и дома.

Если АД через несколько месяцев не снижается, то при сохранении всех перечисленных мер больному назначают медикаментозное лечение.

Санаторно-курортное лечение играет основополагающую роль в комплексном лечении больных артериальной гипертензией. Показания к лечению в санаториях имеют все больные на начальных этапах заболевания, когда проводятся курсы немедикаментозной терапии, описанной выше, а также больные с артериальной гипертензией, получающие лекарственную терапию с уже существующей поддерживающей дозой препаратов, снижающих давление, для дополнительного долечивания ,восстановления и реабилитации немедикаментозными методами.

Здесь важна физическая реабилитация на различных стадиях ГБ. В зависимости от стадий рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, женщинам - художественной гимнастикой, не экстремальным туризмом, волейболом, ходьбой, легким бегом, плаванием и прогулками на лыжах. Большое внимание уделяется массажу и самомассажу, особенно воротниковой зоны. Необходимы и достаточно эффективны дозированная ходьба, плавание. Важность представляет использование физических факторов (электросон, лекарственный электрофорез, УВЧ на синокаротидную область, диатермия, ультразвук, гальванизация, синусоидальные модулированные токи, методы бальнео- и гидротерапии, Радоновые ванны и т.п.)

Спецпредложения санатоиев по профилю заболевания

Источники: http://serdce-med.ru/arterialnaya-gipertenziya/mkb-10/, http://saymigren.net/vtorichnye/hypertension/gipertenzivnaya-bolezn-serdca.html, http://reabilkurort.ru/sku/mkb10/09krovoobrashenja/i10davlenie/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением