Гипертоническая болезнь с застойной сердечной недостаточностью


ProstoDoctor

Гипертензивная болезнь сердца (гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца): описание болезни, симптомы, рекомендации по лечению

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

Описание

Гипертония (артериальная гипертензия) — постоянно повышенное артериальное давление, которое приводит к нарушению стректуры и функций артерии и сердца. Среди причин - склеротическое поражение сосудов, повышенная масса тела, наличие вредных привычек, стрессы, наследственность, малоподвижный образ жизни. Артериальная гипертония - одна из причин некоторых сердечных заболеваний, которые являются главной причиной смертности. Среди них: • Сердечная недостаточность, • Ишемическая болезнь сердца (ИБС), • Гипертрофия левого желудочка (состояние, при котором сердечная мышца утолщается). Гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы без развития сердечной недостаточности характеризуется стойким повышением давления. При этом у пациентов не возникает ни нарушение дыхание, ни отека легкого. Различают пять вариантов гипертонических кризов, из них наиболее часто встречаются три: гипертензивный кардиальный криз, церебральный ангиогипотонический криз и церебральный ишемический криз. К редким относятся церебральный сложный криз и генерализованный сосудистый криз. Симптомы Гипертонический кардиальный криз характеризуется острой левожелудочковой сердечной недостаточностью при резком повышении АД - обычно выше 220/120 мм рт. ст. При меньших уровнях АД развитие такого криза возможно при некоторых симптоматических формах артериальной гипертензии (ренальная форма, пароксизмальная гипертензия при феохромоцитоме). К ранним признакам криза относятся жалобы на беспокойство, появившееся на фоне значительного подъема АД. Позже обнаруживаются тенденция к тахикардии, появление одышки. Во время гипертонического криза наблюдаются следующие проявления: - гиперемия лица; - приливы жара к голове; - головные боли; - страх, боль в груди; - изменения зрительного восприятия - «круги», «мушки» перед глазами; - потеря сил, обеспокоенность. Диагностика Три основных метода диагностики, которые позволяют определить наличие артериальной гипертензии у человека, это: • Измерение артериального давления. • Физикальное обследование. • Электрокардиограмма. Дифференциальный диагноз проводится в двух направлениях: исключаются, во-первых, первичная патология сердца - острый инфаркт миокарда, миокардит (по ЭКГ, активности кардиоспецифических ферментов крови и др. ), во-вторых, болезни с симптоматической артериальной гипертензией, прежде всего феохромоцитома, при которой противопоказано применение ганглиоблокаторов и симпатолитиков. Лечение При остром приступе артериальной гипертензии (кризе) необходимо снижение АД в течение 1-2 ч до «рабочего» давления (только при эклампсии скорость снижения АД может быть увеличена, хотя и это небезопасно). Из-за угрозы ортостатического коллапса больным необходим строгий постельный режим не менее 2 ч после введения гипотензивных препаратов.

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением: другие заболевания

Видео дня

ProstoDoctor

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь, или эссенциальная (первичная) артериальная гипертензия – это одна из форм артериальной гипертензии, диагноз которой устанавливается при исключении симптоматической (вторичной) гипертензии. По сути, это стойкое повышение цифр систолического артериального давления до 140 мм рт. ст. и/или диастолического – до 90 мм рт. ст. и более. Составляет около 40% среди всех сердечно-сосудистых заболеваний. Более 20% взрослого населения мира страдает данной патологией.

Причины возникновения

Причина возникновения гипертонической болезни окончательно не установлена. Однако, существует несколько концепций этиологии данной болезни:

  • Мозаичная теория (предполагается полиэтиологичность ГБ);
  • Нейрогенная теория (ГБ – болезнь регуляции);
  • Объёмно-солевая теория (связана с дисфункцией почек);
  • Объёмная теория (в основе - гиперактивация симпатико-адреналовой системы);
  • Мембранная теория (нарушение встроенных в мембрану ферментных систем).

Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

  • Наследственная предрасположенность (имеет ведущее значение);
  • Стресс и нервно-эмоциональное напряжение;
  • Высокий индекс массы тела (ожирение);
  • Избыточное потребление соли;
  • Курение;
  • Низкая физическая активность (гиподинамия);
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Недостаточное содержание в пище магния, кальция, витаминов и микроэлементов;
  • Возраст (атеросклеротическое поражение сосудов).

Симптомы

Симптомы могут появляться через несколько лет после появления гипертонической болезни и очень зависят от стадии патологического процесса. Больные могут жаловаться на:

  • Головные боли или дискомфорт в затылочной области;
  • Быструю утомляемость;
  • Мелькание мушек перед глазами, шум в ушах;
  • Частые носовые кровотечения;
  • Боли в области сердца ;
  • Одышка ;
  • Прогрессирующее снижение остроты зрения;
  • Тошнота и рвотные позывы.

При I стадии гипертонической болезни признаки поражения органов-мишеней отсутствуют. При II стадии появляется, как минимум, один объективный признак повреждения органов-мишеней из нижеперечисленных: протеинурия или микроальбуминурия, гипертрофия левого желудочка по данным ЭхоКГ или ЭКГ, распространённое сужение артерий сетчатки глаза. Для первых двух стадий характерно возникновение неосложнённых кризов. При III стадии появляются объективные признаки нарушения функции органов-мишеней (стенокардия, инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность, гипертоническая энцефалопатия). Для этой стадии характерны осложнённые кризы.

Диагностика

Диагностика основывается на результатах физикального обследования, жалобах больного, семейном анамнезе и анамнезе жизни, а также на результатах лабораторно-инструментальных методов исследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • ЭКГ (может обнаруживаться гипертрофия левых отделов сердца, нарушения ритма);
  • ЭхоКГ (утолщение стенок сердца, состояние клапанов);
  • Артериография (позволяет определить состояние стенок сосудов, атеросклеротическое поражение, сужения аорты и т.п.);
  • Допплерография (определяется состояние кровотока в мозговых сосудах);

Виды заболевания

По уровню повышения артериального давления выделяют следующие степени ГБ:

I ст. – 140-159/90-99 мм рт. ст.;

II ст. – 160-179/100-109 мм рт. ст.;

III ст. – более 180/110 мм рт.ст.

По факторам риска – низкий, средний, высокий и очень высокий риск.

По стадии ГБ делится на I, II, III стадии.

Действия пациента

При появлении вышеописанных симптомов необходимо обратиться к специалисту, пройти обследование и курс лечения, а также отказаться от вредных привычек, уменьшить потребление поваренной соли, вести активный образ жизни.

Лечение

При I-II ст. назначаются антигипертензивные лекарственные средства первого ряда (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, тиазидные или тиазидоподобные диуретики, антагонисты рецепторов к ангиотензину II, антагонисты кальция длительного действия) в низких дозах. При недостаточной эффективности проводят комбинированную терапию двумя-тремя лекарственными препаратами первой линии. При ГБ III ст. назначается комбинированная терапия 2-4 препаратами первого ряда. При возникновении гипертонического криза давление должно быть снижено в течение 1 часа. Применяются натрий нитропруссид, нитроглицерин, фуросемид, бета-блокаторы и др.

При недостаточной эффективности препаратов первого ряда или невозможности их применения могут назначаться препараты второго ряда: альфа-1-адреноблокаторы, альфа-метилдопа, резерпин, моксонидин, диуретики, гомеопатические препараты (тенотен ) и др.

Осложнения

Профилактика

Необходимо модифицирование образа жизни (отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, рационализация режима труда и отдыха).

Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца

от admin 08/09/

Гипертоническая болезнь или как ее еще называют, гипертензивная болезнь с преимущественным поражением сердца – это заболевание, при котором наблюдается повышение нормального артериального давления. Гипертония имеет 3 стадии. На первой стадии не наблюдается поражения сердца, на второй может присутствовать гипертрофия левого желудочка, а на третьей стадии (тяжелой) – больной может подвергнуться инфаркту миокарда либо сердечной недостаточности. Чаще всего это заболевание встречается у людей старше 40 лет. Также оно характерно для жителей высокоразвитых стран. Границы давления при болезни составляют: свыше 140 мм рт. ст. для максимального (систолического) показателя и свыше 90 мм рт. ст. для минимального (диастолического). По всему миру около 20 % людей страдают этим недугом.

Симптомы

Симптомами заболевания могут быть: сильная головная боль, боль в области сердца, учащенное сердцебиение, головокружение и шум в ушах, периодические гипертонические кризы.

Причины возникновения

Причины возникновения гипертензии могут быть самыми разными. Перечислим самые основные из них:

  • Частое употребление алкогольных напитков. Доказано, что алкоголь оказывает большое значение на скачки и повышение давления. Также он может стать причиной инсульта.
  • Стрессы. Частые эмоциональные нагрузки могут сыграть роль в развитии гипертензии. В группе риска люди, чья профессия связана с умственным трудом и нервным перенапряжением.
  • Гиподинамия.
  • Ожирение. Чрезмерный вес также оказывает большое влияние на развитие гипертонии.
  • Курение.
  • Наследственность.
  • Сахарный диабет.
  • Возраст.

Лечение

Проанализировав симптомы, причины возникновения и характер протекания этой болезни у того или иного пациента, назначается индивидуальное комплексное лечение для нормализации артериального давления. Оно включает в себя прием мочегонных, сосудорасширяющих и седативных (успокаивающих) препаратов. В связи с поражением сердца в комплекс лечения также должны входить препараты, стабилизирующие работу сердца. Не последнюю роль в эффективном лечении играет соблюдение специальных диет, которые подразумевают уменьшение потребления соли и жидкости. Также больным запрещено употреблять алкоголь.

Народное лечение

Очень часто при лечении гипертонической болезни с преимущественным поражением сердца используют народные методы. Хорошее действие на понижение давления оказывают различные травы – ромашку, мяту, валериану, мелиссу. Также эффективным может оказаться использование шиповника, меда, цитрусовых в качестве лекарственных средств.

Источники: http://www.prostodoctor.com.ua/spravochniki/bolezni/id/491, http://www.likar.info/bolezni/Gipertonicheskaya-bolezn/, http://1useful-site.ru/gipertonicheskaya-bolezn-s-preimushhestvennym-porazheniem-serdca.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением