Массаж при гипертонической и гипертонической болезни


Массаж при гипертонической болезни

Гипертоническая болезнь возникает вследствие нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем, которые непосредственно воздействуют на регуляцию тонуса сосудов. При этом большое влияние оказывает наследственная предрасположенность, психоэмоциональное перенапряжение и пр.

При перевозбуждении центров симпатической иннервации происходят нарушения регуляции сосудистого тонуса. В результате этого возникают ответные реакции в системах гипофиз — кора надпочечников, почечно-печеночной. В связи с этим в кровь поступают вещества, которые могут изменять уровень артериального давления. Это приводит к тому, что из-за изменения в сосудах различных органов происходит нарушение их кровоснабжения.

При гипертонии обычно повышается артериальное давление, а также изменяется тонус сосудов разных областей (чаще головного мозга), вследствие чего происходит сужение артериол, сердечный выброс происходит с отклонениями от нормы.

Для гипертонической болезни характерны 3 стадии:

I стадия — начальная, при которой наблюдается кратковременное повышение артериального давления, быстро приходящее в норму в благоприятных условиях;

II стадия — стабильная, при которой повышение артериального давления устраняется только лечением;

III стадия — склеротическая, при которой, помимо основной болезни, больной страдает от органических изменений как в сосудах (атеросклероз), так и в кровоснабжаемых ими органах (сердце, головной мозг, почки).

В I стадии болезни общее состояние человека практически не меняется, однако при изменении погоды, в связи с волнениями, переутомлением самочувствие резко ухудшается: появляются головные боли, тяжесть в голове, головокружение, ощущение приливов к голове, бессонница, сердцебиение.

Во II стадии такие состояния возникают и протекают в форме кризов, кроме того, они возникают гораздо чаще.

В III стадии появляются нарушения функций органов. Это происходит вследствие их диффузного поражения — склероз сетчатки глаз, нефросклероз и др. а также из-за возникновения очагов склероза, обусловленных ишемическими инфарктами и кровоизлияниями.

Курс лечения при помощи массажа следует проводить независимо от того, в какой стадии находится болезнь.

Однако существует ряд факторов, при которых массаж противопоказан.

Противопоказания к проведению массажа при гипертонической болезни

1. Острый гипертонический криз.

2. Общие показания, при которых не следует делать массаж.

3. Частые церебральные кризы.

4. Протекание гипертонической болезни одновременно с тяжелой формой сахарного диабета.

Цели массажа

1. Способствование исчезновению головной боли и головокружения.

2. Уменьшение артериального давления.

3. Нормализация психоэмоционального состояния.

Методика массажа

1. Массаж верхней части спины.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, под голеностопными суставами — валик, голова находится в произвольном положении, руки располагаются вдоль туловища, слегка согнуты в локтевых суставах и повернуты ладонями вверх. Вначале производится поглаживание

(прямолинейное, попеременное) по всей спине. После этого делается по тем же линиям выжимание (основанием ладони, клювовидное).

На длинной мышце спины применяется дугообразное разминание подушечкой большого пальца, кругообразное подушечками четырех пальцев, щипцевидное , кругообразное подушечками больших пальцев, поглаживание.

На широчайшей мышце спины также делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное. Затем — поглаживание.

Следующий этап — растирание фасции трапециевидной мышцы (участок между позвоночным столбом и лопаткой и надлопаточная область) — прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца, кругообразное ребром большого пальца, кругообразное бугром большого пальца.

Массаж делается на обеих сторонах спины, после этого выполняют растирание вдоль позвоночного столба от нижних углов лопатки до седьмого шейного позвонка — прямолинейное подушечками 2-3-го пальцев (позвоночный столб между пальцами), воздействие на промежутки между остистыми отростками .

Массаж шеи выполняется одновременно с трапециевидной мышцей с обеих сторон. Затем производится поглаживание и выжимание. После этого делается разминание — ординарное, двойное кольцевое, кругообразное подушечками четырех пальцев, кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивать следует поглаживанием.

3. Массаж волосистой части головы.

Исходное положение: массируемый лежит на животе, кисти рук друг на друге, голова на кистях рук. Вначале проводится поглаживание подушечками разомкнутых пальцев от макушки вниз на затылочной, лобной и височной частях. Затем — растирание, которое выполняется на этих же частях, зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, кругообразное клювовидное.

После этого массируемый меняет свое положение — он ложится на спину, под голову подкладывается возвышение и массируется лобная часть. Делается поглаживание — прямолинейное подушечками пальцев от середины лба, вдоль роста волос к вискам. Далее проводят растирание — зигзагообразное и кругообразное подушечками пальцев, надавливание подушечками пальцев, пощипывание и поглаживание.

Затем поочередно массируются виски — подушечками пальцев делаются круговые движения.

4. Массаж передней поверхности грудной клетки.

Вначале производится спиралевидное поглаживание, затем выжимание бугром большого пальца, разминание больших грудных мышц — ординарное, кругообразное фалангами согнутых пальцев, кругообразное клювовидное. Заканчивается массаж этой области потряхиванием и поглаживанием.

5. Массаж шеи, затылочной области головы и болевых точек.

Массируемый вновь принимает положение лежа на животе, затем выполняется массаж шеи с трапециевидной мышцей. Сначала делается поглаживание, затем — выжимание и 2-3 вида приема разминания. После этого необходимо воздействовать на болевые точки: в области сосцевидных отростков (костные выступы сзади за мочкой уха), между бровями, по средней линии теменной области, на висках. Необходимо тщательно прощупывать их, при этом у больного может не возникать никаких болевых ощущений.

Желательно применять массаж одновременно с лечебной физкультурой, медикаментами и физическими факторами. Всего должно быть проведено 12-14 сеансов, ежедневно или через день. Продолжительность одного сеанса не должна превышать 20 минут.

Массаж при гипертонической болезни


Различают три стадии заболевания. В I стадии гипертонической болезни артериальное давление иногда повышается, нарушений со стороны внутренних органов нет. Во II стадии заболевания артериальное давление постоянно повышено, но уровень его колеблется; выражены кризы, спазмы, появляется гипертрофия левого желудочка, перегрузка левых отделов сердца. В III стадии выражен склеротический процесс и нарушается функция сосудов мозга, почек, сердца. Обычно III стадия бывает после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта.

Под влиянием массажа у больных с заболеваниями сердечнососудистой системы меняются показатели и состояние тонуса сосудов, величина артериального давления. При адекватных воздействиях и использовании специальных приемов массажа в соответствии с патогенетическими и клиническими особенностями заболевания происходят благоприятные изменения.

Методика массажа (В. Н. Мошкова) для больных гипертонической болезнью.

Под влиянием курса лечения массажем: головы, затылка отмечались благоприятные сдвиги клинических показателей: уменьшалась тяжесть в затылочной области, в области лба, глазниц; уменьшались или исчезали головная боль, головокружение.

В. Н. Мошков рекомендует массаж во всех стадиях гипертонической болезни. Автор разработал следующую методику массажа головы, шеи и области надплечья.

Процедуру следует проводить в отдельном помещении в тишине.

  • Исходное положение сидя, облокотившись о спинку стула и расслабив мышцы. Массажист стоит за спиной больного. Применяют два основных приема поглаживание и разминание , чередуя их.

Массаж начинают с поглаживания и разминания ладонью мышц межлопаточной области вдоль позвоночника и по направлению сверху вниз.

  • Массируют надплечья от шеи и позвоночника к плечам, лопаткам.
  • Затем разминают II и III пальцами области сосцевидного отростка и затылочного бугра. Все эти приемы чередуют с поглаживанием задней поверхности шеи и надплечий по направлению сверху вниз и кнаружи к плечевому суставу и подмышечной ямке.
  • При массаже волосистой части головы разминание I II, IV пальцами производят от затылочного бугра к темени.
  • После этого больной откидывает голову назад, опираясь на грудь массажиста. В этом положении массируют лобную и височную области; начинают с поглаживания одним или двумя пальцами по средней линии лба к волосистой части головы, затем к вискам четырьмя пальцами или ладонями. Разминают всеми пальцами лоб, надглазничные и подглазничные дуги вверх и в стороны.
  • Затем массируют височные области основанием ладони от глаз к затылку. Окружность глазных впадин вверху разминают кончиками пальцев, а на нижней дуге пунктируют.
  • Затем снова граблеобразными приемами гладят и в этой же последовательности разминают разведенными II, III, IV, V пальцами лоб, волосистую часть головы по направлению к затылку.
  • В заключение опять массируют шею, надплечья и межлопаточную область Особенно болезненны области сосцевидных отростков между бровями и средней линией теменной области. Применяют легкое поглаживание и вибрацию.


Длительность процедуры от 10 до 15 мин. Курс лечения 20 - 24 процедуры.


Массаж живота при ожирении способствует улучшению кровообращения в брюшной полости, уменьшению застойных явлений и рефлекторному снижению артериального давления. Кроме того, массаж улучшает моторно-пищеварительную функцию.

  • Исходное положение во время процедуры пациент лежит на спине. Воздействие на мышцы осуществляют поглаживанием и разминанием по методике, общепринятой для этой области.
  • Затем больной сгибает ноги в коленях, опирается стопами о кушетку, после чего начинают массаж кишок. Применяют неглубокое разминание четырьмя пальцами (надавливая на них сверху другой рукой) по левой половине живота сверху вниз (по ходу толстой кишки), 6 - 8 раз.
  • После этого массируют правую половину живота снизу вверх по направлению к восходящей и поперечной ободочной кишке и завершают прием массажем левой половины живота. Разминание чередуют с поглаживанием, вибрацией. После вибрации применяют поглаживания по ходу часовой стрелки.
  • Затем, подводя кисти рук под поясничную область, производят встряхивание 3-5 раз и завершают процедуру поглаживанием живота. Длительность процедуры 15 мин.

Наблюдается благоприятное воздействие массажа по методике Машкова в сочетании с лечебной гимнастикой и различными физическими факторами у больных с гипертонической болезнью I II и IIIА стадии.

Справочник по массажу
Для средних медицинских работников

Массаж при гипертонической болезни

Это заболевание обусловлено повышением тонуса артерий.

Гипертоническая болезнь делится на 3 стадии. I стадия — повышение артериального давления до 160. 180/95. 105 мм рт. ст. Изменений миокарда нет, часто недлительный отдых, покой полностью нормализуют состояние человека, однако могут наблюдаться нарушение сна, головные боли, снижение умственной работоспособности, шум в голове.

II стадия — артериальное давление повышено до 180. 200/105. 115 мм рг. ст. Периодически возникают гипертонические кризы, рентгенологически и на ЭКГ выявляется гипертрофия левого желудочка.

III стадия — наиболее тяжелая. Артериальное давление выше 200/115 мм. рт. ст. Эта стадия часто завершается инфарктом миокарда или инсультом.

Массаж как лечебный метод показан при I и II стадиях гипертонической болезни. При III стадии гипертонической болезни массаж применять нельзя!

Методика. Больной находится в положении сидя с опорой на подголовник или подушку. Начинают массировать с сегментов D7-2 в межлопаточной области по 1-й и 2-й линиям спины, все движения сверху вниз. Выполняют поглаживание плоскостное (3—4 пасса вдоль позвоночника), растирание пальцами прямолинейное, круговое, спиралевидное (по 3—4 пасса), разминание, надавливание, сдвигание, растяжение щипцеобразное (по 2—3 движения); вибрацию лабильную непрерывистую легкую пальцами сверху вниз. Затем массируют воротниковую область от точки фэн-фу до цзянь-юй, от затылочного бугра и до плечевых суставов (все движения сверху вниз). Производят поглаживания обхватывающие (3—4 пасса), плоскостные, гребнеобразные (по 2—3 движения); растирание прямолинейное, круговое, гребнеобразное (по 3—4 раза); разминание — пальцами, надавливание щипцеобразное, сдвигание, растяжение, поперечное, продольное по надплечьям (по 2—3 движения); вибрации легкие непрерывистые пальцами (по 2—3 движения). После этого воздействуют на точки тянь-ю, фэн-чи, фэн-фу, на места прикрепления грудиноключично-сосцевидной мышцы с обеих сторон, на места прохождения малого затылочного нерва на обе стороны шеи сзади и область под затылочным бугром головы — поглаживание и растирание, надавливание и точечные седативные воздействия на 4—5 с.

Затем воздействуют на области от затылочного бугра к темени — от точки фэн-фу к точке бай-хуэй. Прием растирания, сдвигание всех тканей концевыми фалангами II—-V пальцев, все движения по 5—6 раз выполнять только вверх от затылочного бугра.

После этого массируют волосистую часть головы с учетом направления роста волос и прически больного. Все движения проводить, используя приемы граблеобразного поглаживания, растирания, надавливания, по 2—4 движения. Затем больной откидывает голову назад, можно опереть ее на грудь стоящего сзади массажиста. Производят массаж области лица: плоскостные поглаживания по лобной части лица (все движения от средней линии к ушным раковинам, по 4—5 движений), растирание данной области «переступанием» пальцами по всей поверхности лица, разминание — надавливание, сжатие пальцами; выполнение приемов поглаживания, растирание и щипцеобразное разминание на области надбровных дуг от начала бровей и к концам, проводят каждое движение по 3—4 раза, завершают массаж на лице пунктирующими, постукивающими движениями на области выхода подглазничного нерва в точке сы-бай, одновременно воздействуя как справа, так и слева вибрацией.

Проводят массаж волосистой части головы (граблеобразное поглаживание), массаж воротниковой области (все приемы сверху вниз по 4—5 раз), завершают процедуру массажем межлопаточной зоны от D7 до D2 (все приемы сверху вниз).

Продолжительность сеанса 10—12 мин, на курс — 20—24 процедуры (для снятия головной боли — до 2 раз в день). Данную методику после воздействия на выходы подглазничного нерва (точки сы-бай) расширяют за счет воздействия на точки по средней линии головы тормозным способом от 1 до 2 мин, начиная с точек ин-тан, э-чжун, шэн-тин, бай-хуэй (рис. 136).

Рис. 136. Точки, используемые при гипертонической болезни.

Источники: http://www.medn.ru/statyi/Massazhprigipertonichesko.html, http://medrich.ru/publication_p_1.html?id=133, http://tepka.ru/massazh/53.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением