Цефтриаксон отзывы детям при отите


Острый средний серозный отит. Цефтриаксон?

Довбрового времени суток, уважаемые Доктора,

У мальчика 7 лет, после ОРВИ (первую ночь был стеноз, но продышались, лечили дома, питье, промывание носа аквамарисом), через 10 дней - осложнение, вчера сильно заболело ухо, плакал, закапала Отривин в нос и свечку цефикона. Т 37.1.

Сегодня ЛОР, сделала кукушку , промыла два уха и поставила диагноз: острый средний серозный отит и острый назофарингит.

Назначено лечение:
1. Називин по 3 капель 3 раза в сутки (5-7 дней)
2. Туалет носа
3. Орашение зева отварами трав 5-6 раз в сутки (5-7 дней)
4. Зиртек по 7 капель внутрь 2 раза в сутки (7-10) дней
5. Кукушка 1 раз в день (5-7 дней)
6. Анауран (левомицитиновый спирт) по 3 к. 3 р. в сутки в теплом виде (5-7 дней)
7. Сухое тепло на ухо по 5-7 минут 2-3 раза в сутки (5 дней)
8 Цефтриаксон 1гр. внутримышечно 1 раз в сутки (7 дней)
9. Лацидофил-WM по 1 капсуле внутрь 2 раза в сутки (10 дней)

Я так поняла, что отит у него сильный . В ЧАВО читала что антигистамины и сосудосуживающие не нужны. Уже поставили один укол Цефтриаксона, после пробы, у ребенка вздулась продолговатая шишка с палец толщиной на попе и прихрамывает. Тяжелый укол.

Насколько адекватное лечение? Что можно исключить, нельзя ли поменять антибиотик после первого укола?

Лечение неадекватное.
Во-первых, антибиотики показаны только при гнойном среднем отите со значительной лихорадкой, при серозном отите они не нужны.
Во-вторых, даже если антибиотики и показаны, то в подавляющем большинстве случаев должны использоваться пероральные формы (суспензия, таблетки и т.д.). Инъекционно а/б вводят только если: имеют место нарушение глотания, неукротимая рвота, нарушение сознания ребенка, тяжелое состояние, или если антибиотик, который однозначно показан, существует только в инъекционной форме.
Одна из причин, почему во всем мире жестко ограничивается количество инъекций в педиатрической практике - это риск развития послеинъекционных инфильтратов и абсцессов. Я уже не говорю о дискомфорте и риске тяжелых аллергических реакций.
Ребенку сейчас, при нормальных температуре и самочувствии показаны только обезболивающие капли в уши (если есть боль и нет признаков перфорации барабанной перепонки, то есть из уха ничего не течет). Серозная жидкость сама рассосется за 1-2 недели безо всякого лечения.
Инфильтрат в месте введения препарата покажите врачу, который назначил инъекции.

Уважаемые Доктора,
Я обратилась к третьему ЛОР врачу, которая сказала, что антибиотик пока не нужен, надо понаблюдать, я призналась ей, что ребенку уже кололи цефтриаксон. Она порекомендовала проколоть минимум 3 раза, раз уже начали. (Шишка от укола к утру рассосалась).

Мне один ЛОР говорит, что при отите надо минимум 5-7 дней колоть (на вопрос почему не назначили суспензию, сказала, что они не эффективны), несмотря на улучшение, а другая говорит, что конкретно цефтриаксон достаточно 3 раза.

Сегодня был третий укол, скажите пожалуйста, можно больше не колоть цефтриаксон. если у ребенка улучшение, перепонка стала розовая, перестала пузыриться , температуры нет, но сопли есть, иногда говорит, что ухо заложено.

Жаль что я вообще начала его колоть со страху, но раз уж так случилось, не опасно ли сейчас прерывать инъекции цефтриаксона? Меня врачи убеждают что надо доколоть , я не знаю почему?Чем это черевато? Только сроки разные, одна говорит 3 другая 5-7 дней. Помогите разобраться пожалуйста. И так зря кололи (жуткий стресс у ребенка), не хотелось бы еще лишний раз мучить, если это не имеет смысла.

Последний раз редактировалось Almatinka, 11.10. в 16:03.

Антибиотик не показан, продолжать не нужно. Важно заканчивать начатый курс антибиотика как раз при наличии показаний, а сейчас таковых нет.
Если суспензии антибиотиков неэффективны, то почему их используют во всем цивилизованном мире? Задайте этот вопрос доктору, а также распечатайте для него это:

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]


Комментарии к сообщению:

Melodia одобрил(а): используют во всем цивилизованном мире

Доброго времени суток, уважаемые Доктора,

Выяснилось еще одно обстоятельство. Я, к сожалению, поздно почитала инструкцию к цефтриаксону. Так вот там написано:

Способ применения и дозы:
-
-
-
- При среднем отите - в/м, однократно. 50 мг/кг, не более 1г.
-
-
(Цефтриаксон, Производитель: ОАО Синтез , Российская Федерация, г. Курган)

Врач сказала, что быть такого не может, что отит лечится 5-7 дней антибиотиками. А однократно означает 1 раз в сутки. Я не специалист конечно, но в других строчках, например, пишется так:
- Детям с инфекциями кожи и мягких тканей - в суточной дозе 50-75 мг/кг 1 раз в сутки или 25-37,5 мг/кг каждые 12 ч, не более 2г/сут. Как бы разница.

Теперь корю себя, что сразу не посмотрела инструкцию. Ну и еще:
Лидокаин запрещен в качестве растворителя в детском и подростковом возрасте
А моему ребенку 2 из 3 уколов точно с лидокаином делали. Самая большая платная клиника в городе.

Это я пишу для сведения мамам, которые будут читать тему. Всегда следите, и сами все проверяйте.

С уважением,
еще раз благодарю SergMak,
будьте здоровы и счастливы

Думаете цефтриаксон при отите эффективен?

Цефтриаксон – антибиотик III поколения, выпускающийся в виде порошка, который смешивается с разбавителем и вводится в организм посредством внутримышечной или же внутривенной инъекции.

Назначают данный препарат для подавления большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных организмов, а именно эти микроорганизмы вызывают острый гнойный отит среднего уха.

Цефтриаксон противопоказан людям, страдающим:

  • Почечной или печеночной недостаточностью
  • Неспецифическим язвенным колитом
  • Энтероколитом, особенно вызванным применением каких-либо других антибиотиков

Однако, хоть цефтриаксон при отите весьма эффективен, его не следует назначать беременным женщинам и женщинам, кормящим ребенка грудью. А если у этой категории больных и развилась такая болезнь, как гнойный отит среднего уха, придется изыскать другие средства для борьбы с ним.

Дозировка цефтриаксона для детей и взрослых

Перед тем как назначить цефтриаксон, врач обязательно даст направление на анализ, позволяющий определить возбудителя болезни. В случае с отитом это будет мазок из уха. Если результаты теста покажут, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, реагируют на описываемое лекарство, то оно может быть назначено.

  1. Взрослым и детям старше 12 лет, с массой тела больше 40 килограмм:
  • 1-2 грамма цефтриаксона, 1 раз в сутки.
  • При тяжелой форме гнойного отита суточную дозу можно увеличить до 4 грамм.
  1. Детям до 12 лет и новорожденным цефтриаксон назначается по схеме:
  • 20 – (50)80 мг на килограмм веса, то есть максимальная доза для новорожденных составляет 50 мг на килограмм веса, а детям старше 3 лет, максимальную суточную дозу можно довести до 80 мг.
  • Если ребенку еще нет 12 лет, но масса его тела выше 50 кг, то дозировку рассчитывают, как взрослому больному.

Примечание. При использовании цефтриаксона, введение препарата следует продолжать еще 72 часа, после исчезновения последних признаков болезни.

Как и при введении любого другого антибиотика, цефтриаксон может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Внимание! Первая помощь при анафилактическом шоке – внутривенное введение адреналина и гидрокортизона.

Также могут наблюдаться:

  • Боли в области желудка и печени
  • Появление крови в моче
  • Понижение артериального давления
  • Одышка и тахикардия

Первым признаком того, что у больного наблюдается передозировка цефтриаксона, является возбужденное состояние индивидуума.

Лечение при передозировке симптоматическое.

О том как лечить отит другим препаратом, читайте в статье флемоксин при отите .

1 Comment

Post by Руслан Борисович at 23.03., 14:02

Жене назначил ЛОР цефтриаксон, гнойный отит совсем замучил. Сначала врач назначил анализ, который заключался в мазке из уха, потом уже, на основании его данных, болевых симптомов #8212; были выписаны антибиотики. На фоне приема цефтриаксон (внутримышечно) обострился гастрит и появилась тахикардия. Она женщина в возрасте, очень впечатлительная, могло и лекарство спровоцировать, могла и сама своими переживаниями) Ещё лечилась репчатым луком на ночь, долго, даже когда боль в ухе прошла. Сейчас острый гнойный отит среднего уха не беспокоит, Хорошее лекарство и вовремя назначенное доктором.

Оставить комментарий Cancel

Мальчику год и 8 мец.
С 5 утра плачет с перерывами на сон. настроение плаксивое, иногда получше. Насморк + кашель. Аппетита нет. На г.в. В течении дня сосал грудь. Не какал и постоянно пукал. Обычно какает 2 раза (утр. и веч.)

В течении дня температура поднималась. в 18:00 - 38.5.

Поехали к врачу. Она обнаружила воспаление ушей и гной в горле. Так же обратила внимание на сухой (гавкающий) кашель. Легкие прослушала но ничего не обнаружила. то же самое с сердцем.

Диагноз:
Acute Laringitis
A.V.M.

(от себя: что значит A.V.M. ? нашол только Arterio-Venous Malformation )

Врач выписала Максифен (Amoxycillin) на 10 дней, Betnesol (Corticosteroid) и капли в уши.


Бетнезол прописали для снятия (а вернее предотвращения) отека глотки и возможного задыхания.
От стероидов отказались.

Первую дозу Максифен (антибиотик) приняли (5 мл. сиропа).
Сомневаемся нужно ли было давать антибиотик? (на будущее)
А главное - можно ли прекратить принимать антибиотик (не принимать более)?

Посоветуйте пожалуйста, что делать?

joker. Скорее всего или врач хотел упростить для вас объяснение, или вы чего-то недопоняли. Гной в горле - как вы себе это технически представляете?
Возможно, он имел в виду ангину, но тогда диагноз ларингит - к чему?

Kirusha писал(а): если вы его уже принимаете, то прекращать нельзя, допейте полный курс.

Віра писал(а): В любом случае, если вы уже начали курс, то надо закончить строго, вплоть до последнего приема.


Это справедливо в том случае, если вы не сомневаетесь, что антибиотик в тему. Но если вы выпили три таблетки, а потом вас вдруг озарило, что у вас вирус - то на кой его допивать-то?

Cosha. курс А/Б следует допить в любом случае, если он уже начат! Иначе могут образоваться очень устойчивые бактерии.

Да, почитала литературу - действительно. Не права.
В книге, кстати, все же речь идет не об этом. А о том, что его нельзя резко бросать пить при первых признаках улучшения, дабы не было ухудшения.
А выработка резистентности - это вторая причина.

добавлено спустя 2 минуты:

Хотя от чего вреда-то больше? От допитого курса, который не нужен? Или от прерванного. И гипотетически разовьющейся (или не разовьющейся) устойчивости бактерий.
Я думаю, что речь о развитии устойчивости при прерывании курса может идти тогда, когда этот курс назначен для борьбы с бактериальной инфекцией. А если он назначен ошибочно, то я все-таки остаюсь при своем мнении: прерывать его однозначно полезней

Cosha писал(а): я все-таки остаюсь при своем мнении: прерывать его однозначно полезней


Спор окончился, как и все аналогичные споры: каждый остался при своем мнении.

Источники: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=324299, http://tvoilor.ru/lekarstvo-ceftriakson-pri-otite/, http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=23313start=180



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением