Серозный отит у детей лечение


Диагностика и лечение серозного отита

Заболеваниям среднего уха подвержены дети и взрослые. Серозный отит диагностируется скоплением жидкости в барабанной полости. Жидкость образуется из крови через слизистую оболочку и носит негнойный характер.

Вызывается отит патогенными микробами и может являться результатом любого вирусного заболевания. В зависимости от возбудителя, серозный отит часто имеет вялотекущее течение.

При возникновении серозного секрета у больного снижается слух, иногда ощущаются распирающие боли, при перемене положения головы чувствуется переливающаяся жидкость.

Признаки заболевания

В зависимости от стадии заболевания симптомы имеют различную клиническую картину.

Воспалительное поражение слуховой трубы, прекращающей поступление воздуха в полость среднего уха. Барабанная перепонка при этом меняет цвет (серый) и выглядит втянутой. Больной ощущает периодическое незначительное ухудшение слуха. Катаральная стадия может продолжаться до 1 месяца.

Характеризуется увеличением серозного секрета, в барабанно полости начинает скапливаться жидкость. Слизистая оболочка отекает. Барабанная перепонка становится синюшной или коричневой. У больного наблюдаются симптомы потери слуха и болезненного давления в ухе. При изменении положения головы ощущается плеск жидкости в ушной полости. Секреторный период может длиться до 12 месяцев.

Заболевание переходит в острую форму. Жидкость становится более густой, при взятии на анализ может тянуться за инструментом на несколько сантиметров. Тугоухость ощутимо нарастает. Барабанная перепонка утолщается и набухает. Ощущения переливания в ухе не наблюдается, так как серозный секрет становится чрезмерно вязким.

В слизистых оболочках происходят необратимые процессы, при которых поступление жидкости превращается, костная ткань начинает разрушаться. На этой стадии возможна полная потеря слуха, восстановить которую можно лишь хирургическим путем.

У детей выявить отит на ранней стадии сложно. Симптомы проявляются повышением температуры тела, гнойная жидкость начинает сочиться наружу. Малыш становится вялым, капризничает, часто трет ушко ладошкой.

Причины

Факторы возникновения серозного отита разнообразны.

Специалисты выделяют несколько признаков возникновения заболевания:

  • Нарушения функциональной деятельности евстахиевой трубы;
  • Аллергическая реакция в верхних дыхательных путях;
  • Вирусы, проникшие в ушную полость;
  • Попадание в ухо болезнетворных бактерий;
  • Инфекции различного характера;
  • Слабая иммунная система, особенно у детей;
  • Неполноценное питание;
  • Снижение пребывания на свежем воздухе, в том числе и зимой.

Евстахиева труба отвечает за все процессы, происходящие в полости ушной раковины. Дисфункция этого органа способна спровоцировать серозный отит среднего уха. Недоразвитая маленькая евстахиева труба неспособна оградить полость от попадания инфекционных бактерий и вирусов.

Частые респираторные заболевания – основные виновники отита. Это связано с близким расположением барабанной полости по отношению к органам носоглотки.

Серозный отит не является заразным заболеванием.

Диагностика

Выявить и распознать серозный отит на начальной стадии довольно сложно. Начало болезни протекает без особых симптомов, а к легким нарушениям слуха человек привыкает и обращается к специалисту спустя некоторое время.

Диагностируется заболевание исходя из следующих моментов:

  • Жалобы взрослого больного: шум в ухе, заложенность, снижение слуха, пульсирующая боль, повышение температуры, выделения из полости уха;
  • Изменения в поведении ребенка;
  • Осмотр слухового прохода при помощи отоскопа (медицинская воронка);
  • Осмотр полости уха медицинским оптическим прибором;
  • Пробы на выявление поражений слухового нерва;
  • Аудиометрия (оценка остроты слуха);
  • Исследования слуховых косточек и барабанной перепонки на подвижность;
  • Проведение лабораторных исследований (анализ крови, посев жидкости из полости на бактерии);
  • Рентгеновские исследования височных костей.

Наряду с исследованиями ушной раковины проводится диагностика носоглотки. Воспалительные процессы в полости носа и слизистой гортани поддерживают течение серозного отита.

Лечение

Лечебные меры при серозном отите среднего уха проводятся на основе комплексной терапии. Эффективность лечения зависит от своевременности начатых действий.

Серозный средний отит лечится под наблюдением врача отоларинголога:

  • Чистка (продувание) слуховой трубы.
  • Прием антибиотиков и витаминных комплексов.
  • Физиопроцедуры, способствующие уменьшению отека и болезненных ощущений.
  • Назначаются капли в нос для сужения сосудов (применяются не более 14 дней).
  • Введение лекарства в евстахиеву трубу со стороны носоглотки (катетеризация).
  • При осложненном отите проводят шунтирование барабанной перепонки. Суть шунтирования заключена в проколе перегородки и установке трубки, через которую выходит гнойная жидкость из полости уха. После извлечения трубки место прокола затягивается самостоятельно.
  • Параллельно проводится лечение носоглотки. Иногда требуется операция по исправлению носовой перегородки и удалению аденоидов.

Если заболевание выявлено на начальной или средней стадии, лечение проводится медикаментозно. Антибактериальные препараты и антибиотики помогают серозной жидкости рассосаться.

Если серозный отит вызван аллергическими проявлениями – назначаются антигистаминные препараты.

При частых рецидивах отита проводится тщательное лечение сопутствующих заболеваний.

Последствия заболевания

Несвоевременно начатое лечение отита может привести к достаточно серьезным осложнениям:

  • переход отита из острой формы в хроническую с постоянным выделением гноя;
  • снижение слуха вплоть до глухоты;
  • травма барабанной перегородки;
  • поражение сосцевидного отростка;
  • под действием гнойной жидкости мелкие кости в ухе могут начать разрушаться;
  • лицевой неврит.

Воспаления среднего уха могут стать причиной внутричерепных осложнений (менингит, абсцесс), приводящих к смертельному исходу больного.

Профилактика

Профилактические меры включают:

  • вакцинации против вирусных инфекций;
  • своевременное лечение заболеваний носоглотки (тонзиллит, синусит, аденоиды);
  • профилактика кариеса;
  • избегание переохлаждения;
  • беречь ушные проходы от попадания воды, особенно при купании в открытых водоемах;
  • правильная гигиена носа (сморкание без особых усилий) и ушей (удалять серу следует осторожно);
  • своевременное обращение к отоларингологу при подозрении на болезни уха.

Самостоятельной лечение (капли, прогревание) может сильно усугубить ситуацию.

В большинстве случает серозный отит поддается лечению, не оставляя после себя последствий. Тем не менее, пациенты, перенесшие заболевание, должны наблюдаться у отоларинголога не менее 6 месяцев после выздоровления. При обнаружении неблагоприятных симптомов, курс лечения повторяется.

Чем раньше проводится санация уха, тем больше шансов избежать осложнений и частых рецидивов серозного отита.

No related posts.

Серозный отит у детей и его лечение: потрясающий способ

Встречается во всех возрастных группах, но чаще страдают дети. Согласно статистике, 90% малышей до трехлетнего возраста перенесли воспаление в ухе. Апогей заболеваемости приходится от 6–18 месяцев. В этом возрасте болезнь не диагностируют до тех пор, пока не подключается вторичная инфекция. Дети постарше жалуются на давление и неприятные ощущения в ухе.

Вентиляция слухового прохода осуществляется 3–4 р./минуту, когда слуховая труба открыта. При нарушении этой функции, давление в проходе понижается, что создает условия для скопления серозного выпота и снижения слуха.

Признаки отита

Несмотря на то, что симптомы среднего отита у детей выражены слабо, заболевание определяют по следующим признакам:

  1. жалобы на заложенность и давление в ухе;
  2. ослабление слуха.

У малышей отит такого характера выявить сложно. Симптомы проявляются, когда подключается вторичная инфекция и болезнь начинает прогрессировать.

При осмотре у отоларинголога выявляют желтоватую жидкость, частичную неподвижность мембраны. В запущенных случаях на тимпанической пленке появляются белые пятна, она утолщается и втягивается. Резкое нарушение подвижности мембраны, повышение вязкости экссудата приводит к «склеенному уху».
Важно! При длительном нарушении секреторной функции возможны осложнения после отита у детей в виде поражения вестибулярного аппарата или тугоухости.

Для подтверждения диагноза назначают тимпанометрию, которая выявляет неподатливость мембраны. Взрослым проводят дополнительно осмотр носоглотки, чтобы исключить наличие злокачественных новообразований.

Причины заболевания

Медики выделяют несколько факторов, провоцирующих воспаление среднего уха:

  • аллергия различной этиологии;
  • инфекция в носоглотке;
  • новообразования;
  • гипертрофия аденоидов;
  • обструктивные перемены в слуховом отверстии;
  • атопический дерматит;
  • недостаточность секреторных IgA;
  • увеличение секреторных образований.

Причина серозного отита — болезнетворный микроорганизмы

Как показали исследования, у 80% пациентов выздоровление наступает после устранения аллергена. У детей до 2-х лет это может быть пищевая аллергия на молоко. Частые простудные заболевания, особенно затяжной насморк, провоцируют развитие отита.

Острая форма серозного отита

Средний острый серозный отит развивается при попадании микроорганизмов через слуховое отверстие из носоглотки или носа в результате обострения воспалительного процесса. Защитная функция слизистой нарушается, и микроорганизмы проникают в среднее ухо.

Обычно заболевание проходит без признаков серьезного воспаления, но иногда воспалительный процесс проходит достаточно бурно, вызывая тяжелую реакцию организма. В любом случае болезнь оставляет после себя спаечные образования, которые сопровождаются тугоухостью. При хронической форме возможны более серьезные осложнения.

Медики отмечают, что в последнее время заболевание носит вялотекущий характер на начальных стадиях. Отит у ребенка грудного возраста часто проходит бессимптомно. При обострении малыш капризничает, прикрывает больное ухо рукой, не может уснуть, отказывается от груди. В детском возрасте возможны рецидивы. Симптомы острого среднего отита зависят от формы воспалительного процесса. Основными признаками при слабом течении болезни являются:

  • снижение слуха;
  • в барабанной области наблюдается скопление тягучего секрета янтарно – желтого цвета.

При тяжелом воспалительном процессе симптомы отита у ребенка проявляются в более выраженной форме:

  • повышенная температура тела;
  • сильные болевые ощущения в ухе, отдающие в голову, зубы;
  • рвота.

Начальная стадия острого отита длится от двух часов до двух суток. Постепенно количество экссудата сокращается. Серозная жидкость становится вязкой и приобретает гнойный характер. Фаза длится до 7 дней.

Воспаление может затрагивать не только среднее ухо, но и надкостницу. В запущенных случаях возможно распространение инфекции в черепную коробку, что приводит к внутричерепным осложнениям.

Лечение серозного отита у детей и взрослых

Терапия носит комплексный характер, зависит от формы течения и причины заболевания. Своевременное обращение к ЛОРу, назначение правильного лечения устраняют неприятные проявления, и повышает шанс на полное выздоровление без последствий. В случае самолечения заболевание может вызвать развитие отоантрита. Для быстрейшего выздоровления рекомендуется

  • увлажнить воздух в помещении с помощью увлажнителя;
  • уменьшить риск попадания влаги в ухо;
  • устранить аллергены.

Лечение отита у детей. вызванного аллергической реакцией, начинают с приема антигистаминных препаратов. Дополнительно назначают сосудодосуживающие средства в нос, которые уменьшают отечность слизистой: Санорин, Нафтизин, Тизин.

Лечение серозного отита

Чтобы предупредить распространение инфекции в барабанную полость, больному не рекомендуется слишком сильно высмаркиваться. Слизь удаляют поочередно из каждой ноздри, не прикладывая чрезмерных усилий.

Если в носоглотке присутствуют воспалительные изменения, проводится катетеризация слухового прохода. Для этого в углубление в ухе вставляется специальная трубка, по которой вводится 0,1% дексаметазона или адреналина. Выздоровление наступает через несколько дней, при условии удаления инфекции из носоглотки, околоносовых пазух. В случае если ребенок плохо слышит после отита, проводится продувание ушей по методу Вальсальвы или Политцера.

Важно! Процедура не проводится при ринорее или простудном заболевании, которое провоцирует воспаление носоглотки.

При появлении гнойных выделений, повышении температуры, ухудшении состояния, лечение острого среднего отита у детей проводят с антибиотиками. В этом случае назначают:

Подходящее средство подбирают с учетом аллергологической чувствительности. Лечение острого отита у взрослых зависит от разновидности инфекции, которая вызвала воспаление. В тяжелых случаях возможен одновременный прием нескольких антибиотиков. При повторных проявлениях отита, выписывают Эритромицин детям в качестве профилактики.

Следует учесть, что антибактериальные средства назначают с осторожностью для людей пожилого возраста. Особенно нежелательно принимать лекарства при беременности. Однако многочисленные исследования показали, что некоторые антибиотики, хотя и действуют на микроорганизмы медленнее других препаратов, но более безопасны и приостанавливают действие бактерий. Поэтому при необходимости назначают Эритромицин при беременности. Дополнительно больному назначают физиотерапевтические процедуры:

  • УВЧ;
  • пневмомассаж барабанной перепонки;
  • УФО;
  • лазеротерапию.

Если консервативная терапия не эффективна, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция необходима при увеличенных аденоидах. когда не происходит восстановление функции слуха, экссудат не рассасывается.

При своевременном обращении к врачу и назначении правильного лечения, выздоровление наступает достаточно быстро с полной ликвидацией воспалительного процесса и восстановлением слуха.

Источники: http://stopinsult.ru/ostryy-srednij-seroznyj-otit-lechenie.html, http://nasmorkoff.ru/ear/seroznyj-otit-u-detej-i-ego-lechenie-potryasayushhij-sposob/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением