Как определить повышенное внутричерепное давление у грудничка


Синдром внутричерепного давления у новорожденного

В черепной коробке мозг занимает до 86% объема, кровь 8,5%. На 7,5% субарахноидальное пространство заполнено ликвором, вырабатываемого в желудочках из плазмы крови. Цереброспинальная жидкость циркулирует по спинномозговому каналу, заполняя подпаутинные лунки. Затем она проникает в вены и частично в лимфу, выходит через венозные синусы. Перемещаясь под давлением, субстанция поставляет ЦНС питание и кислород.

При большом скоплении (гипертензии), недостаточном оттоке развиваются характерные симптомы внутричерепного давления у грудничков. В случае уменьшения количества ликвора (гипотензии) — после травм, приема мочегонных препаратов наблюдается снижение ВЧД.

Значения давления постоянно колеблются, но вариативность не является признаком болезни. В спокойном состоянии показатели в норме, но стоит младенцу покричать, и единицы устремляются вверх. Однако есть ряд типичных признаков, указывающих на имеющуюся патологию.

Причины повышенного внутричерепного давления

При повышенном внутричерепном давлении у грудничка в 90% случаев выявляется гипертензионно-гидроцефальный синдром. Патология возникает из-за:

Реже встречаются аномалии ликворных путей. Повышение ВЧД без врожденных нарушений — признак перинатальной энцефалопатии, которая развивается в донатальной фазе (до рождения) и на первом месяце жизни. Основные факторы, провоцирующие аномалию в ходе беременности и родов:

  • инфекционные заболевания у мамы;
  • сильный токсикоз;
  • отслойка плаценты;
  • прием лекарств.

Важно! Малыши могут родиться здоровыми, но внешние факторы приводят к нарушению оттока (абсцесс, травма, сотрясения, опухоль ).

Как определить внутричерепное давление у грудничка

Если у малыша заметен набухший родничок, сигнализирующий о возможной гидроцефалии, пора насторожиться. Гипертензия возникает при недостаточном поглощении ликвора, что приводит к его скоплению. Субстанция давит на желудочки мозга, прогрессирующих в объеме. У малыша за 1 месяц окружность увеличивается на несколько сантиметров. Аномалия заметна в первую послеродовую неделю. Признаки внутричерепного давления у младенца:

  • глаза малыша опущены книзу, видны полоски склер (симптомы Грефе),косоглазие;
  • границы родничка расходятся;
  • просвечивается венозная сетка;
  • присутствуют беспокойство, раздражительность, нарушен сон;
  • тремор, повышенный тонус конечностей;
  • непропорциональная голова, измененная форма лобовой части;
  • частые срыгивания;
  • задержка развития.

Так как определить внутричерепное давление у грудничка по единичным симптомам недостаточно, проводятся комплексные исследования.

Диагностика

Детский невропатолог определяет нарушения рефлексов, направляет к офтальмологу для осмотра глазного дна. При повышенном внутричерепном давлении у новорожденного расширены вены, наблюдаются спазм артерий, отечность зрительного нерва.

Проводятся нейросонография. УЗИ мозга. Выявляются очаги поражения, кровоизлияния, устанавливает степень ВЧД. Наиболее точным методом являются показания аксиальной, компьютерной томографии. Если симптомы внутричерепного давления у новорожденного выявить затруднительно, выполняется пункция путем введения иглы в спинномозговой канал. Исходя из показаний, врач подтверждает или игнорирует предварительный диагноз.

Лечение

Что делать, если у грудничка внутричерепное давление? При назначении адекватной терапии патология излечима. Не принятые вовремя меры приведут к осложнениям:

  • сильным головным болям;
  • вегето-сосудистым нарушениям;
  • задержке умственного и физического развития;
  • психомоторным нарушениям.

Выбор схемы лечения зависит от причины ВЧД. При гидроцефалии прописывают лекарства, препятствующие скоплению ликвора, способствующие выведению лишней жидкости (Диакарб + препараты с калием и магнием), нейропротекторы. Если не отмечается стойкой динамики, назначаются сосудистые препараты, усиливающие мозговой кровоток.

Для лечения внутричерепного давления у грудничков при перинатальной энцефалопатии прописываются ноотропы. Помогают массаж, физкультура, ванночки с успокоительными травами.

При тяжелой форме гипертензионно-гидроцефального синдрома с целью коррекции оттока проводят шунтирование. Быстро решить проблему позволяют малоинвазивные эндовидеохирургические технологии. С помощью трубочек из лунок в брюшную полость или в предсердия выводится лишняя жидкость.

Нейроинфекции излечиваются комплексными схемами с упором на антибактериальную терапию. Во всех случаях прогноз благоприятен. Внимание к настораживающим симптомам, своевременное обращение к врачу избавят от серьезных проблем в будущем.

(Оцените статью, будьте первым)

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Детский плач у многих мам невольно символизируется с младенчеством. В некоторых семьях считается вполне нормальным поведение малыша, который время от времени устраивает истерики. Однако взрослые забывают, что дети рыдают и кричат не для того, что бы разработать легкие. Таким образом, ребенок показывает, что у него что-то болит, некомфортно лежать, хочется пить или есть. Существует еще одна, более опасная причина, по которой крохи могут постоянно плакать – повышенное внутричерепное давление у грудничка.

Почему возникает ВЧД?

Существует несколько причин возникновения синдрома. Травмы при родах, сложная беременность, затяжные схватки и трудные роды. В подобных случаях дети часто страдают гипоксией. Для того, чтобы восстановить необходимый объем кислорода, в черепной коробке малыша вырабатывается определенное количество жидкости, которое давит на мозг. Со временем жидкость рассасывается и дискомфорт проходит.

Причиной возникновения повышенного внутричерепного давления у грудничка зачастую бывают следующие факторы: травмы при родах, сложная беременность, затяжные схватки и трудные роды

Существуют случаи, когда у некоторых малышей ВЧД является стабильно высоким. Такие дети страдают синдромом гидроцефалии. Болезнь представлена в двух вариациях: врожденная и приобретенная. Врожденная форма возникает у грудничка в случае кровоизлияний в мозге ребенка, патологий в развитии. Выявить недуг можно практически сразу после родов. Современные медицинские подходы позволяют справиться с возникшими затруднениями в процессе развитии ребенка. Дети быстро растут и ничем не отличаются от других малышей.

Как определить ВЧД?

Главным симптомом ВЧД, помимо плача ребенка, является чрезмерно большой размер головы младенца. Скопившаяся жидкость давит на кости черепа, заставляя его увеличиваться. Если ВЧП появляется после того, как зажил родничок, определить заболевание визуально становиться немного труднее.

Самым главным симптомом повышенного внутричерепного давления у грудничка считается увеличение головы младенца

В младшем возрасте малыши становятся плаксивыми, раздражительными. Голова таких деток имеет причудливую форму. Лоб довольно большого, непропорционального размера. Темпы роста головы постоянно ускоряются.

При ВЧД очевидны задержки психологического развития детей. Малыши поздно начинают самостоятельно держать головку, сидеть, ползать, ходить.

В старшем возрасте дети, страдающие ВЧД, жалуются на тошноту, боль за глазами. Малыши постоянно хотят спать, их мучают сильные головные боли. Дети быстро устают, не проявляют интерес к подвижным видам деятельности, не переносят шума.

Как лечить ВЧД?

При возникновении подозрений появления подобного заболевания у ребенка, родителям необходимо немедленно обратиться за консультацией к детскому неврологу. После тщательной диагностики и проверки анализов, доктор определит ступень и форму недуга.

При выявлении симптомов или подозрении на повышенное внутричерепное давление у ребенка, родителям непременно необходимо обратиться в больницу к специалисту

Офтальмологи помогут выявить уровень давления на глазные яблоки малыша, измерить расширение глазных вен.

Врачи рекомендуют мамам, чьи дети приобрели синдром ВЧД после тяжелых родов, придерживаться строгого режима дня ребенка. Малышей советуют кормить грудью как можно дольше. Свежий воздух, постоянные прогулки, проветренная комната ребенка помогут обогатить детский мозг необходимым кислородом. Иногда врачи назначают физиотерапию. Водные процедуры с грудничками в бассейне помогают детям расслабиться.

При правильном медицинском подходе и ответственном отношении родителей к ребенку ВЧД приходит постепенно в норму. Однако в некоторых случаях детям приписывают минимальную мозговую дисфункцию. Это означает, что иммунитет малыша будет постоянно ослаблен, ВЧД способно подняться в любой момент.

В самом крайнем случае ребенку могут назначить хирургическое вмешательство. Из головы малыша выкачают скопившуюся жидкость. Родителям не стоит бояться, операция поможет ребенку. В дальнейшем при правильном уходе, соблюдении необходимых норм кроха быстро догонит остальных ребят в развитии.

Рекомендуем Вашему вниманию видео от Доктора Комаровского, о повышенном внутричерепном давлении у ребенка:

Спасибо, что поделились с друзьями!

Внутричерепное давление у грудничков, как распознать?

Ваш грудной малыш плохо спит, систематически пробуждается и все это сопровождается криком и сильным плачем? Это первый сигнал того, что кроху, что-то беспокоит. Возможно, это внутричерепное давление у грудничков, оно может быть повышенным или, наоборот, пониженным. Любое отклонение от нормы внутричерепного давления (вчд) вызывает дискомфорт и болевые ощущения, на которые малыш реагирует криком.

Что такое ВЧ ↑

Внутричерепное давление присутствует у каждого человека и когда оно в норме, оно не вызывает беспокойства. Но, если оно повышается, это понятие называется гипертензия или понижается гипотензия, возникают болезненные симптомы и возможны различные последствия для организма.

ВЧД #8212; это циркуляция ликвора, специальной жидкости, омывающей головной и спинной мозг. Если этой жидкости становится больше нормы, возникает гипертензия, если меньше #8212; гипотензия.

Нормальная пропорция #8212; это когда во внутричерепной коробке 85% занимает мозг, 8% кровь и 7% ликвор. ВЧД у младенцев может быть нестабильно в течение суток. Незначительные колебания не требуют лечения, например, повышенное вчд могло образоваться у крохи в момент сильного плача или после того, как он сильно потужился. Но после того, как малыш успокоился или заснул давление стабилизируется. Но, если наблюдаются систематические признаки повышенного вчд, в таком случае, требуется помощь специалиста.

Из-за чего возникают проблемы с вчд у детей? ↑

Чаще всего у детей первых месяцев жизни повышенное давление возникает в результате излишней выработке спинномозговой жидкости. Эта патология называется гидроцефалия, очень важно своевременно выявить ее симптомы и начать лечение, чтобы не допустить отставание ребенка в развитии.

Причинами вчд у детей младенческого возраста могут быть:

  • генетические нарушения, приводящие к врожденным патологиям мозговых структур;
  • рождение крохи значительно раньше срока;
  • отклонения во время беременности, гипоксия плода, инфекционные внутриутробные заболевания, отслойка плаценты и др.;
  • травмы при родах;
  • менингит или энцефалит, развившийся у младенца в первые дни после рождения;
  • опухоли головного мозга;
  • употребление запрещенных препаратов во время беременности.

Признак ↑

Внутричерепное давление у грудничков имеет ряд отличительных симптомов, относительно других возрастных групп. Среди главных признаков у детей грудного возраста выделяют:

  • выбухание родничка даже в состоянии покоя ребенка;
  • увеличение в размере головы, особенно лобной части. При гидроцефалии отмечается рост окружности головы на 6-7 сантиметров в месяц;
  • расхождение швов черепа;
  • ярко выраженная венозная сетка на голове ребенка;
  • частые срыгивания, вплоть до рвоты;
  • раздражительность, монотонный плач, сменяющийся сонливостью;
  • повышенный тонус мышц;
  • плохой набор веса;
  • запрокидывание головы назад;
  • судороги.

Обратите внимание! Выбухание родничка во время плача и напряжения ребенка не является симптомом вчд.

  • Улучшает работу мозга
  • Восстанавливает память
  • Ускоряет процесс мышления
  • Помогает справиться с депрессией
  • Улучшает координацию

Также важно понимать, что вчд #8212; это лишь один из признаков какого-либо заболевания головного мозга, а не сама патология. Так, например, повышенное давление наблюдается у детей грудного возраста в случаях, когда диагностированы такие патологические процессы, как:

  • гидроцефалия;
  • травмы черепа;
  • инфекционные заболевания мозга;
  • опухоли мозга.

Диагностика ↑

Черепное давление у новорожденных должно быть диагностировано при помощи следующих методов. Однозначно установить диагноз можно при помощи пункции спинного мозга или при вскрытии черепа и подведении специальных датчиков к мозгу. Все остальные методы диагностики могут лишь указать на косвенные признаки повышенного вчд.

К дополнительным методам диагностики относятся:

  • анамнез патологии и жалоб, консультация невролога, измерение объема черепа головы, мышечного тонуса и т.д.;
  • УЗИ головного мозга. Это исследование можно провести только у детей первых месяцев жизни, пока родничок остается открытым. УЗИ способно оценить размер желудочков мозга, тем самым определить их увеличение, что может свидетельствовать о гипертензии;
  • осмотр глазного дна. Эта процедура показывает косвенные признаки повышенного вчд у детей. Так, офтальмолог определяет давление глазного дна, расширение его вен и отек зрительного нерва;
  • МРТ мозга является более информативным методом. Благодаря МРТ можно оценить состояние головного мозга, наличие в нем опухолей, изменение размера мозговых структур и многое другое, что может повлиять на вчд.

Помните, что лечение может быть назначено, только после установки точного диагноза, так как проблемы с вчд #8212; это симптомы одного из патологических процессов в головном мозге.

Лечение ↑

Методы лечения зависят от причины патологии. Так, например, если повышенное внутричерепное давление у грудничков вызвано новообразованием в головном мозгу, в таком случае необходимо только хирургическое вмешательство. Если же диагностирована гидроцефалия, назначают медикаментозное лечение. Основными препаратами в этом случае выступают мочегонные средства, а также ноотропные медикаменты для улучшения мозговой деятельности. Также важную роль играет прием витаминов, гомеопатических средств и седативных медикаментов.

Помимо этого педиатры и невропатологи рекомендую:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж;
  • эмоциональный контакт с малышом.

Обратите внимание! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, курс лечения должен быть назначен исключительно детским врачом после установления точного диагноза.

Последствиями повышенного или пониженного вчд у детей может стать задержка в развитии, а также мучительные головные боли. Поэтому, лечение должно быть начато как можно раньше, чтобы в дальнейшем не возникало проблем с развитием крохи.

Профилактическими мерами для недопущения проблем с вчд у грудных детей является максимально грудное вскармливание, прогулки на свежем воздухе, своевременное лечение инфекционных заболеваний и профилактические осмотры у профильных специалистов. Помните, что симптомы патологии являются главными звоночками для своевременного обращения к врачу, будьте внимательны к своему малышу и тогда любая болезнь будет своевременно обнаружена.

Автор: Складаная Юлия

Источники: http://golmozg.ru/deti/vnutricherepnoe-davlenie-novorozhdennyh.html, http://babysguide.ru/rebenok/povyshennoe-vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichka.html, http://mozgid.ru/bolezni-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov-kak-raspoznat.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением