Лечение повышенного внутричерепного давления у грудничка


Внутричерепное давление у младенцев

Внутричерепное давление (ВЧД) у грудничков – патологический процесс, причина которого заключается в скоплении или нехватке внутриутробной жидкости в коробке черепа. Давление с низкими показателями (гипотензия) формируется по причине недостаточного объёма жидкости, а с высокими показателями (гипертензия) – через избыток её и скопление в конкретной области.

Почему происходит ВЧД у деток до года

Внутричерепное давление у младенцев может спровоцировать гипоксия плода на момент беременности. Такое состояние является результатом:

  • отслоек или быстрого формирования плаценты;
  • токсикозов;
  • продолжительных родов;
  • приёма противопоказанных медикаментов;
  • тяжёлых родов;
  • обвития пуповиной;
  • нехватки кислорода крохе.

Для повышенного ВЧД у младенцев характерны различного рода заболевания, к которым относят:

  • энцефалит и менингит;
  • новообразования мозга;
  • травматизация;
  • опасные метаболические нарушения.

Причина внутричерепного давления у ребенка - гипоксия во внутриутробном развитии

Дополнить этот список может гидроцефалия, которая чаще всего диагностируется врождённой формы. Нельзя исключать тяжёлые последствия заболеваний и оперативного вмешательства.

Врождённое и приобретённое внутричерепное давление

Для врождённой формы внутричерепного давления у новорождённых характерно наличие анатомических нарушений, внутриутробных и во время родовых отрицательных воздействий. Нередко появление крохи на свет не предвещает ничего плохого, а его состояние соответствует норме. Но по причине воздействия внешних факторов, у ребёнка до года может возникнуть нарушение, связанное с оттоком жидкости в голове.

Внутричерепное давление приобретённой формы развивается на фоне процессов инфекционно-воспалительной направленности. Как правило, это энцефалит и менингит, травмирование, сотрясение мозга.

Как распознать недуг?

Малыш в возрасте до года не может рассказать своим родителям о том, что его беспокоит. Поэтому маме и папе нужно повнимательнее относиться ко всем изменениям в здоровье своего крохи. На изменение давления внутри черепа у грудничка указывают следующие симптомы:

Симптомы повышенного ВЧД у ребенка

  • не хочет грудное молоко;
  • постоянно плачет;
  • частое верчение головой в разные стороны;
  • плохой сон, гипервозбудимость;
  • частые срыгивания, рвота, чувство тошноты;
  • глазные яблоки двигаются самопроизвольно;
  • симптомы часто беспокоят малыша во время погодных изменений, в результате чего он постоянно плачет;
  • отсутствие активности;
  • время от времени признаки заболевания сопровождаются потерей зрения;
  • голова очень быстро увеличивается в размерах;
  • общая заторможенность в развитии: малыш поздно пойдёт, скажет первое слово, начнёт ползать и держать головку;
  • не набирает вес;
  • часто запрокидывает голову назад;
  • признаки ВЧД часто сводятся к выпячиванию глаз.

Когда внутричерепное давление возникло у младенца, то его буду посещать следующие симптомы:

  • лобная часть выпуклая и большого размера;
  • под кожей можно заметить сеть из мелких вен на голове;
  • заметны такие симптомы, когда взгляд крохи направлен вниз;
  • напухший родничок, при нормальном развитии он должен быть запавшим или слегка возвышаться;
  • расхождение черепных костей;
  • косоглазие;
  • голова непропорционально больших размеров.

Внутричерепное давление у грудничков не является отдельным заболеванием. Его симптомы говорят о том, что имеются другие болезни:

  • гидроцефалия;
  • менингит;
  • разнообразные новообразования в головном мозгу.

Способствовать образованию повышенного внутричерепного давления у грудничка могут различного рода травмы, нейрохирургические операции или тяжёлые нарушения метаболизма.

Способы диагностики

Чтобы установить отклонения внутричерепного значения от нормы у грудничков, имеются следующие методы:

  1. Приём у врача-невролога. Он должен проверить состояние родничка, дать оценку тонусу мышц, размерам окружности головы малыша.
  2. УЗИ.
  3. Исследование глазного дна врачом-офтальмологом.
  4. КТ и МРТ.

Диагностика ВЧД у грудничков

Как побороть патологию?

Лечение должно быть направлено на то, что устранить не только симптомы недуга, но и причину его формирования. Если имеет место гидроцефалия, то врачи прописывают медикаменты, действие которых направлено на снижение образования жидкости и улучшение её выведения. Такое лечение предполагает использование мочегонных средств. При отсутствии стойкого увеличения количества спинномозговой жидкости, лечение включает препараты, способствующие усилению кровоснабжения мозга, сосудистые медикаменты и витамины. Лечение – это не только приём лекарств. Здесь ещё применяют такие способы, как массаж, плавание и лечебная гимнастика.

При тяжёлом течении патологии врачи проводят шунтирующие операции. Подобное лечение позволяет улучшить отток ликвора. Подобные операции дают положительный эффект в 85% случаев. Принцип терапии заключается в том, что при помощи специального оснащения лишняя жидкость выводится в другие полости организма.

Если у грудничка диагностирован менингит или энцефалит, то назначают комплексное лечение, которое включает курс антибиотиков.

Как предостеречь малыша?

Профилактика ВЧД у младенцев

Профилактика – это комплекс мероприятий, благодаря которым можно предотвратить возникновения внутричерепного давления у ребёнка до года. Для этого нужно соблюдать простые и полезные рекомендации:

  1. Уделять своему чаду больше внимания, заботы и любви.
  2. Регулярно выводить кроху на свежий воздух.
  3. В семье должна царить комфортная эмоциональная атмосфера.
  4. Рацион крохи должен быть насыщен витаминами.
  5. Желательно кормить ребёнка материнским молоком, а не сухими смесями.

Маленький ребёнок не может самостоятельно обнаружить у себя все неприятные проявления и оказать себе помощь. Родители должны тщательнее относиться ко всем изменениям в жизни своего чада. И если имеются даже незначительные отклонения, то нужно срочно отправиться к врачу для обследования и установки диагноза.

Внутричерепное давление #8212; что делать?

Черепное давление у новорождённых

Если ваш малыш спокойно спит, хорошо ест, находится в хорошем настроении, то повода для беспокойства нет. Всё нормально. Если он капризничает, отказывается от груди, беспокоится, то случились какие-то неполадки в организме ребёнка, которые ему мешают. Может это симптомы какого-то заболевания. Наступает проблема ведь малыш не умеет говорить, нужно разобраться, что случилось. Одной из причин беспокойства детей может быть повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Оно проявляется как временно, что является нормой, так и постоянно и это уже требует лечения.

Что должно насторожить, косвенные признаки

  1. Постоянный плач, беспокойство
  2. Малыш крутит головой в разные стороны
  3. Срыгивание, рвота, тошнота
  4. Беспокойный сон, повышенная возбудимость

Что вызывает повышения внутричерепного давления

Основная причина ВЧД у грудных детей – это нехватка кислорода у плода во время беременности или родов мамочки.

  1. Этому способствуют следующие факторы:
    Очень долгие роды
  2. Тяжёлые или патологические роды
  3. Роды ребёнка с обвитой пуповиной (удушение)
  4. Токсикоз в течение беременности
  5. Отслойка плаценты
  6. Приём запрещённых медикаментов

Чтобы компенсировать нехватку кислорода, мозг вырабатывает ликвор. Эта скопившаяся жидкость в черепе давит на мозг.

После родов постепенно состояние может нормализоваться и симптомы внутричерепного давления исчезнут. Но бывает, что ВЧД сохраняется у детей. Это может быть связано с некоторыми заболеваниями, например гидроцефалией, менингитом, энцефалитом, неполадками головного мозга. Чаще всего повышенное внутричерепное давление у грудничка — это проявление врождённой гидроцефалии, но может быть следствием тяжёлой болезни.

Основные проявления внутричерепного давления

  1. Родничок у малыша выпячивается наружу
  2. Черепные кости расходятся
  3. Голова младенца больше нормы
  4. Появляется косоглазие и другие дефекты зрения
  5. Выпячивание глаз или симптом Грефе (отведение их вниз)
  6. Дрожание конечностей
  7. Повышенный тонус мышц
  8. Запрокидывание головки назад

Диагностика заболевания

Если вы подозреваете, что у вашего малыша повышенное внутричерепное давление, то необходимо обратиться к врачу-неврологу. Это самый надёжный метод подтвердить или опровергнуть собственные беспокойства. Специалист проверит все симптомы. Доктор обязательно будет расспрашивать вас о том, как протекала беременность и роды. Он измерит окружность груди и головы ребёнка, чтобы выявить есть ли отклонения от нормы. Проверит мышечный тонус. Если ваши беспокойства имеют основания, то врач назначит направление на исследования, по итогу сделанных им заключений.

Какие исследования могут выявить

  • Ультразвуковое исследование или нейросонография ВЧД (это исследование возможно, если родничок малыша ещё открыт).
  • Компьютерная или магниторезонансная томография ВЧД (это исследование измеряет давление внутри черепа и показывает состояние желудочков мозга у детей).
  • Эхоэнцефалография ВЧД.
  • Пункция.

Лечение повышенного внутричерепного давления у грудничка

Сегодня предлагается естественная реабилитация новорождённого ребёнка с повышенным внутричерепным давлением. Так как применение лекарственных препаратов чревато плохими последствиями для детей. Врачи советуют продолжительное кормление ребёнка грудью, постоянный тактильный контакт с новорождённым, правильный режим дня. К положительному эффекту приводят применение массажа. физиотерапия, плавание. Можно применять некоторые витамины.

Лекарственные препараты назначает врач. Схемы лечения зависят от степени болезни. Могут быть назначены мочегонные препараты. Обычно это диакарб. Если жидкость не образуется в излишке, то такие препараты не назначаются. Врач может выписать лекарства, которые улучшают кровоснабжение головного мозга, например автовегил. Показаны средства, активизирующие метаболизм в ЦНС. Назначаются успокаивающие лекарства, так как постоянный плач ещё более усугубляет положение ребёнка.

Советы

Конечно, внутричерепная гипертензия, так называют ВЧД врачи, — симптом очень серьёзный и опасный. Он требует незамедлительного лечения. Но не редкость, когда этот диагноз ставится вполне здоровым малышам, так как симптомы этого заболевания могут проявляться временно. Родители всегда вправе решать нуждается ли их малыш в серьёзном лечении или нет.

Воспользуйтесь советом, при определении внутричерепного давления у младенцев помните правила. Повышенное ВЧД даёт большой комплекс симптомов. Только один осмотр врача-невропатолога не является основанием для постановки такого диагноза. Нужно показать ребёнка другому специалисту. Внимательно проанализировать все симптомы. Если всё-таки дальнейшие исследования подтверждают повышенное внутричерепное давление у грудничка, то необходимо сразу начинать комплексное лечение. Чем раньше вы начнёте, тем больше вероятности избежать отрицательных последствий заболевания. Повышенное черепное давление у новорождённых поддаётся своевременному лечению.

Автор: Симоненко Иван

Норма внутричерепного давления у грудничков

Многие мамы уверены, что если малыш кричит по ночам и плохо спит, то это обычное явление.
Как показывает практика, излишнее беспокойство грудничка, повышенная нервная возбудимость и плохой ночной сон тревожат новорожденного неспроста.
Подобное поведение говорит о наличии какого-либо заболевания, повышенное внутричерепное давление (ВЧД).

Подобный диагноз приводит новоиспеченных родителей в замешательство, поскольку большинство и представления не имеют, откуда внутричерепная гипертензия взялась у их малыша.

ВЧД представляет собой давление жидкости, которая находится в спинномозговом канале и желудочках мозга, и называется ликвор.

Эта жидкость находится в постоянной циркуляции, она вырабатывается одними отделами мозга, затем перемещается в другие отделы, чтобы там поступить в кровь. Так, в течение суток обновление ликвора может произойти до семи раз.

Когда циркуляционные процессы ликвора нарушаются, происходит повышение ВЧД. Циркуляционные сбои обычно связаны с нарушением оттока и всасывания ликвора, в результате которых он скапливается в мозговых желудочках и давит на мозговое вещество. Именно это и вызывает у малышей дискомфорт и болевой синдром.

В норме ВЧД у грудничков может повыситься в процессе сосания груди или из-за плача, но вскоре оно самостоятельно нормализуется.

Причины

В действительности, причин возникновения ВЧД у малыша масса. Патология не является самостоятельной, а развивается обычно на фоне различных заболеваний или осложнений:

  • Редкие наследственные патологии;
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Гидроцефалия (или водянка мозга);
  • Нейроинфекции вроде менингита, энцефалита и пр.;
  • Опухолевые образования в мозге;
  • Внутричерепное кровоизлияние;
  • Врожденные отклонения в строении ЦНС;
  • Патологии, связанные с нарушенным вещественным обменом (диабет и др.);
  • Внутриутробные инфекции;
  • Сложное течение беременности (угроза и пр.);
  • Гипоксия (из-за обвития пуповиной);
  • Преждевременное закрытие родничка;
  • Родовые травмы, затяжные роды и др.

Симптомы

Вся симптоматика внутричерепной гипертензии подразделяется на характерные и общие признаки.

Потому при диагностике этого заболевания должны комплексно учитываться все признаки. Симптоматическая картина складывается из таких признаков:

  1. Беспокойство, плаксивость;
  2. Отказ от еды;
  3. Набухание родничка;
  4. Недостаточная прибавка веса или ее отсутствие;
  5. Увеличенный объем и непропорциональность головы;
  6. Тремор (дрожание) подбородка и конечностей;
  7. Чрезмерная возбудимость;
  8. Расстройства сна;
  9. Ребенок часто вертит головкой или запрокидывает ее назад;
  10. Проступающая через кожу головы сеть вен;
  11. Тошнота;
  12. Частые случаи срыгивания после еды, иногда переходящие в рвоту;
  13. Повышенный мышечный тонус ног;
  14. Расхождение черепных костей в местах швов;
  15. Косоглазие (преимущественно сходящееся) и прочие зрительные дефекты;
  16. Спонтанные колебания глазных яблок;
  17. Вялость и сонливость;
  18. Запаздывание в развитии (держании головки, сидении и ходьбе).

Многие путают проступающие вены с мраморной кожей у грудничка, читать подробнее .

Исследования

Лечением внутричерепной гипертензии занимается невролог, поэтому при подозрении на развитие патологии необходимо обращаться именно к этому врачу. Невролог осмотрит грудничка и назначит необходимые диагностические исследования. В первую очередь назначается нейросонография или УЗИ мозга. Проведение данного исследования возможно, пока у грудничка открыт родничок.

Осматривает малыша и офтальмолог, поскольку при наличии повышенного внутричерепного давления вены сетчатки расширяются, а зрительный нерв отекает. Также невролог может при необходимости назначить эхоэнцефалограмму и компьютерную томографию мозга. Данные исследования сообщают врачу полную картину состояния мозговых желудочков.

По мнению врачей, единственный точный способ диагностировать внутричерепную гипертензию – пункция .

Но такое исследование представляет собой небольшую операцию, потому назначается грудничкам очень редко, в случаях, когда имеются строгие показания для данной диагностики.

Лечение

По поводу лечения повышенного внутричерепного давления у грудничков существует немало разногласий.

Многие врачи считают, что если причиной повышенного ВЧД являются трудные роды или тяжелое течение беременности, то малышу достаточно обеспечить естественную реабилитацию без медикаментозного лечения.

Под естественной реабилитацией подразумевается максимально продолжительное грудное вскармливание, полноценный режим прогулок и сна, тесный эмоциональный и физический контакт грудничка с мамой.

Но чаще лечение подразумевает прием медицинских препаратов, понижающих ВЧД.

Как правило, это препараты мочегонного действия вроде Диакарба (диуретики).

При гидроцефалии прием мочегонных средств способствует снижению вырабатываемого ликвора и нормализации его выведения.

Если же переизбытка ликвора не наблюдается, то грудничкам прописывают сосудистые средства. улучшающие мозговое кровоснабжение и обеспечивающие питание мозга препараты (медикаменты ноотропного действия).

Кроме того, малышам дают успокоительные средства и витамины.

Дополняющее лечение обеспечивается за счет:

Лечение внутричерепной гипертензии #8212; довольно сложный процесс, требующий врачебного контроля и зависящий от причин патологии.

В случаях, когда повышенное ВЧД обусловлено образованиями в мозге, может потребоваться хирургическое вмешательство (шунтирование). Такие операции проводятся с целью нормализации оттока ликвора. По статистике, шунтирование показало высокую эффективность в более 80% случаев.

В целом, у большинства малышей при должном лечении уже к полугодовалому возрасту ВЧД полностью нормализуется. В противном случае у ребенка диагностируется минимальная мозговая дисфункция, при которой рекомендуется сезонное профилактическое лечение, периодическое посещение невропатолога, прием успокоительных средств и исключение стрессовых ситуаций.

Источники: http://vashedavlenie.ru/vnutricherepnaya-gipertenziya/12-vnutricherepnoe-davlenie-u-mladentsev, http://krohapuz.ru/bolezni-novorojdennih/vnutricherepnoe-davlenie-chto-delat.html, http://moeditya.com/pediatriya/bolezni/vnutricherepnoe-davlenie-u-grudnichkov



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением