Препараты для лечения гипертонии при сахарном диабете


Гипотензивные препараты при сахарном диабете

Фармацевтическая индустрия не стоит на месте. Разрабатываются новые и усовершенствуются уже действующие препараты, способствующие снижению и регулированию артериального давления. Их действие становится более продолжительным, что дает возможность сократить дозировку, и увеличить промежуток между их приемами. Такой фактор благоприятен для уменьшения побочных осложнений от принятия препаратов.

Информация о свойствах и эффективности каждого отдельного препарата, которой владеет пациент, позволит сделать правильный выбор, с привязкой к конкретной причине возникновения гипертензии при сахарном диабете.

Показания к применению

Перед началом употребления лекарственных средств необходимо пройти диагностику всех органов, для того чтобы исключить возможные осложнения. В инструкции препарата указываются побочные действия на каждый орган в отдельности. Сопоставляя эти факторы, регулируют их применение по ассортименту и дозировке.

При определении дозировки назначенного препарата, учитывают возможную комбинацию с другими лекарствами, которая позволяет усиливать эффект воздействия при лечении.

Сахарный диабет становится основным фактором проявления гипертензии. Препараты, назначенные для ее нормализации, прежде всего, направлены на работу сердечнососудистой системы, обменный процесс и уровень сахара в крови. Когда все эти показатели будут приведены в норму, уровень давления снизится.

Как следствие заболевания сахарным диабетом, является поражение нервных волокон и их окончаний. Этот фактор оказывает влияние на стенки сосудов. Они перестают быть эластичными и не создают необходимого физиологического фактора для продвижения крови по ним.

В положении лежа уровень давления становится значительно выше, чем тогда, когда пациент сидится или встает. В этом случае необходимо уделять внимание очевидному процессу нейропатии сосудов.

Основные виды

Все используемые препараты имеют определенную направленность на конкретную причину возникновения давления и подразделяются на следующие виды воздействия:
  • Бета-адреноблокаторы.
  • Ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента.
  • Блокаторы кальциевых каналов – антагонисты кальция.
  • Альфа-адреноблокаторы.

Подробное описание каждого вида

Бета-адреноблокаторы



К препаратам этой группы относят:
  • Надолол;
  • Пропранолол;
  • Тимонол;
  • Пиндолон;
  • Бисопропол;
  • Метопропола сукцинат;
  • Небиволод;
  • Карведилол;
  • Лабеталол.

Терапия с этими видами препаратов снижает риск смертности у больных с инфарктом в анамнезе.

Ингибиторы ангиотензинпревращающегося фермента

Используются препараты этой группы для лечения сердца. Они снижают нагрузку на него, сокращая приток крови в единицу времени. Возможный побочный фактор, такой как угнетение синтеза почек, возникающий при диабете, блокируются этими препаратами.

Возможны побочные явления от принятия препарата, на которые следует обратить внимание, к ним относят:
  • появление зуда;
  • покраснения на коже;
  • головокружение;
  • слабость.

Блокаторы кальциевых каналов – антагонисты кальция



Кальцирование сосудов приводит к их сужению. Для профилактики и лечения подобного вида заболевания, предлагаются следующие препараты этой группы:
  • Адалат;
  • Веро-нифедипин;
  • Кальциград;
  • Зенифед;
  • Кордафлекс;
  • Коринфар;
  • Кордипин;
  • Никардия;
  • Нифадил;
  • Нифедекс;
  • Нифедикор;
  • Нифекард;
  • Осмо;
  • Нифелат;
  • Фенигидин.

Препараты быстро выводятся из организма, поэтому их прием должен повторяться каждые 4 часа.

Видео: О применении гипотензивных препаратов

Альфа-адреноблокаторы

Препараты этой группы имеют свойства центрального действия. Их часто используют при поражении нервных волокон и их окончаний при диабете. Они уменьшают психическое напряжение, чувство тревоги, артериальное давление и тонизируют периферические вены. Благоприятно влияют на сосуды, способствуют лечению атеросклероза в ранней стали. Существует более 25 наименований препаратов подобного действия для оказания помощи пациентам.

Наиболее часто применяющиеся имеют следующие названия:
  • Глицин;
  • Эспумизан;
  • Биопарокс;
  • Диазолин.

Заключение

Гипотензивные препараты при сахарном диабете 2 типа должны назначаться врачом при наличии результатов анализа пациента. Не рекомендуют самостоятельно делать выбор, не основываясь на имеющиеся факторы при заболевании. В противном случае возникают осложнения при взаимодействии с другими препаратами.

Все пациенты должны регулярно контролировать работу почек, сдавая анализ и проводя ультразвуковое обследование. При появлении отклонений, назначается соответствующая терапия, направленная на их лечение.

14 февраля,

ЛЕЧЕНИЕ ГИПЕРТОНИИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ

Профилактика повышения артериального давления при сахарном диабете

При гипертонии отмечается повышение риска возникновения всех этих осложнений диабета. Это связано с тем, что при гипертонии отмечается сужение артерий, а, кроме того, склонность к развитию атеросклероза. Поэтому так важно больным с сахарным диабетом контролировать свое АД. Если у Вас выявили сахарный диабет и Вам успешно удается его контролировать с помощью медикаментов, необходимость регулярного измерения артериального давления не отпадает. Гипертония является важным фактором риска развития многих серьезных осложнений сахарного диабета и ухудшения его течения, включая диабетическую ретинопатию, нефропатию, микро- и макроангиопатию.

Сам сахарный диабет также является предрасполагающим фактором к гипертонии, так как при этом заболевании отмечается поражение артерий и, в особенности, мелких артерий – артериол, что способствует отложению в них атеросклеротических бляшек. В свою очередь атеросклероз при отсутствии должного внимания к нему и адекватного лечения может значительно повышать риск развития гипертонии, а также ишемической болезни сердца (в виде стенокардии и инфаркта миокарда) и инсультов. Кроме того, при атеросклерозе отмечается и поражение почек.

Это состояние, при котором отмечается сужение мелких артерий сетчатки глаза. Обусловлено оно поражением артерий мелкого калибра, что весьма характерно для сахарного диабета. Атеросклероз и повышенное артериальное давление, которые способствуют сужению просвета этих артерий еще больше усугубляют ситуацию. Сетчатка - это наиболее важный элемент глаза, который отвечает за зрение. Если в настоящее время роговица глаза и даже такой хрупкая часть глаза, как хрусталик, могут быть просто заменены с помощью операции, то сделать подобное с сетчаткой пока что не представляется возможным.

Лазерные операции, которые сегодня проводят на сетчатке, также далеко не всегда эффективны, причем в запущенных случаях эффект от них маловероятен.

Термином нефропатия обозначается патология почек ввиду какого-либо заболевания. При диабетической нефропатии так же, как и при ретинопатии, основной механизм - это поражение артерий мелкого калибра. Фактически при этом страдают сосуды клубочкового аппарата почек, который отвечает за фильтрацию плазмы и выделение мочи.

При диабетической нефропатии отмечаются явления почечной недостаточности, так как имеет место нарушение фильтрационной функции почек. Гипертония усугубляет течение диабетической нефропатии, так как способствует дальнейшему сужению артерий в почках и нарушению кровотока в них.

Микро - и макроангиопатия /P

Этими терминами обозначают патологию артерий мелкого и крупного калибра, соответственно. При сахарном диабете повышается риск отложения атероматозных бляшек в стенках аорты и крупных артерий, что может привести к сужению их просвета. Одним из проявлений этого является так называемый синдром Лериша, при котором отмечается сужение просвета брюшной аорты в области ее бифуркации (раздвоения), где образуются подвздошные артерии. Вследствие этого нарушается кровоток в сосудах ног. Возникает хромота, ослабление мышц нижних конечностей, и самое главное - боли при ходьбе.

Диабетическая микроагниопатия сопутствует макроангиопатии, и представляет собой поражение мелких артерий, в основном конечностей. Чаще всего страдают пальцы ног, что обусловлено испытываемой ими нагрузкой. При отсутствии должного лечения либо его неэффективности может возникнуть такое грозное осложнение, как диабетическая стопа, при котором отмечается гангрена тканей стопы. А это осложнение, при его неэффективном лечении, может быстро привести к необходимости ампутации стопы.

Лечение больных сахарным диабетом и сопутствующей артериальной гипертонией

Больным с сахарным диабетом и сопутствующей гипертонией чаще всего назначают ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. К этим препаратам относятся капотен, энам, энам, лизиноприл и многие другие. Их действие заключается в том, что они тормозят работу фермента, который ответственен за образование ангиотензина – вещества, превращающегося далее в ренин. А ренин, как известно, обладает свойством сужать сосуды и повышать ПД. Ренин вырабатывается клетками юкстагломерулярного аппарата почек. Поэтому, ингибиторы АПФ особенно полезны при сахарном диабете, который сопровождается диабетической нефропатией.

Внимание: некоторые препараты для лечения гипертонии могут повышать уровень сахара в крови, поэтому, прежде чем самостоятельно применять какой-либо препарат, посоветуйтесь с Вашим врачом или эндокринологом.

Кроме того, отмечено, что некоторые препараты могут быть более эффективны у определенных групп больных. Например, диуретики эффективны у пожилых больных и у больных с гипертензией, чувствительной к приему соли. Диуретики также применяются для лечения гипертонии и у больных сахарным диабетом. Так как для адекватного лечения артериальной гипертензии часто требуется прием нескольких препаратов, врачи обычно назначают сперва ингибиторы АПФ, а затем добавляют другие антигипертензивные препараты.

Больным с сахарным диабетом для профилактики возникновения гипертонии, а также осложнений диабета, рекомендуется: немедленно бросить курение, соблюдать диету, предписанную диетологом, поддерживать нормальный вес тела, заниматься физическими упражнениями, ограничить прием соли.


(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Информация

Гипертония или патологически повышенное давление, само по себе сложное заболевание, которое может грозить человеку серьезными осложнениями состояния здоровья. Известно, что болезнь развивается по самым разным причинам, но гораздо опаснее, когда гипертония появляется вследствие сахарного диабета. В этом случае вероятность инфаркта повышается в 5 раз, инсульта – в 4 раза, слепоты – в 18 раз, гангрены с ампутацией конечностей – в 20 раз, а почечной недостаточности в 25 раз! Именно поэтому каждый человек, озабоченный уровнем инсулина в крови, должен четко знать, что представляет собой лечение гипертонии при сахарном диабете.

В чем причина болезни

Статистика говорит о том, что в 50% случаев диабет осложняется повышенным артериальным давлением. Причин данного осложнения немало, однако, как показывает практика, при диабете первого типа, в подавляющем большинстве случаев гипертонию вызывают обширные поражения почек или диабетическая нефропатия. Что же касается диабета второго типа, то при нем повышенное давление появляется даже раньше проявлений самого диабета и является составляющей, так называемого, метаболического синдрома.

Особенности лечения недуга

Сразу скажем, что борьба с патологически повышенным давлением при имеющемся диабете – сложная задача. У врача в такой ситуации попросту «связаны руки», ведь большинство препаратов для борьбы с артериальной гипертензией в этом случае не подходят. Они замедляют углеводный обмен, провоцируют скачки сахара, а значит, осложняют течение диабета. К примеру, при наличии этих двух диагнозов больному не назначают блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин или Верапамил), а также бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол). И если врач все же назначает один из препаратов данной группы, он должен тщательно подбирать дозировку и контролировать состояние пациента на всем протяжении терапии.

Как устранить заболевание

Схема борьбы с гипертонией при наличии диабета подбирается врачом индивидуально. Важнейшим фактором при этом является контроль уровня давления, показатели которого не должны превышать 130/85 мм.рт.ст. В этом случае повышаются шансы продлить жизнь больного на 15, а то и на 20 лет. Однако для этого пациент должен избегать обострений обоих заболеваний, соблюдая определенные ограничения и правила. Для этого необходимо:

  • регулярно посещать лечащего врача;
  • полностью отказаться от курения и алкоголя;
  • избегать эмоциональных и тяжелых физических нагрузок;
  • придерживаться активного образа жизни;
  • соблюдать диету, назначенную врачом;
  • соблюдать медикаментозную терапию.

Лечебная диета при гипертонии

Как правило, лица с артериальной гипертензией, появившейся на фоне диабета, имеют лишний вес. Именно поэтому до конца жизни им необходимо соблюдать определенные правила питания, которые помогут нормализовать вес и поддерживать нормальное давление.

Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от соленой, острой, жирной и жареной пищи, воздержаться от кондитерских изделий и мучной продукции. Соль и прочие специи также должны быть под запретом. Доля белковой пищи в рационе больного должна быть определяющей, а значит, такому пациенту следует употреблять постное мясо, треску и другие виды постной рыбы, гречневую и овсяную кашу, сою, а также обезжиренный творог. В дополнение к белковой пище в рационе обязательно должны присутствовать фрукты и овощи, такие как: морковь, свекла, огурцы и помидоры, картофель, кабачки и зелень. Полезными будут несладкие сорта яблок. Любимым напитком «гипертоника» должен стать зеленый чай, который прекрасно стабилизирует давление, а вот от черного чая и кофе следует воздерживаться.

Применение лекарственных средств

Что касается медикаментозной терапии, лечение гипертонии при сахарном диабете обязывает больного постоянно принимать ингибиторы АПФ, такие как: Энам, Капотен либо Лизиноприл. В дополнение к этим средствам могут назначаться диуретики, например, Фурасемид или Индапамид. Берегите себя!

Источники: http://xn----7sbbpetaslhhcmbq0c8czid.xn--p1ai/%D0%B3%D0%B8%D0%BF%D0%BE%D1%82%D0%B5%D0%BD%D0%B7%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B0%D1%82%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D1%81%D0%B0%D1%85%D0%B0%D1%80%D0%BD%D0%BE, http://medtravel.ru/cardiology/hypertensioncomplications/diabeteshypertension/, http://www.ja-zdorov.ru/blog/lechenie-gipertonii-pri-saxarnom-diabete/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением