Злокачественная гипертония симптомы и методы лечения


Опасная болезнь злокачественная гипертония

  • Причины появления недуга
    • Диагностика заболевания и лечебные препараты

Особенность злокачественной гипертонии заключается в том, что это очень опасная болезнь, при которой происходит отек соска зрительного нерва. При ее прогрессировании на глазном дне появляются обширные экссудаты. Злокачественная артериальная гипертензия влечет за собой поражение почек, сердца и головного мозга. Болезнь сопровождается высоким давлением, которое, как правило, больше 220/130 мм рт.ст.

Что касается распространенности, злокачественная гипертония встречается редко примерно у 0,5% больных гипертонией, при этом болезнь встречается как форма артериальной гипертензии, а первично обнаруживается еще реже.

Преимущественно недуг наблюдается у мужчин в возрасте до 40 лет, а у мужчин в возрасте 60-70 лет болезнь практически не встречается.

Причины появления недуга

Артериальная гипертензия в процессе своего течения может превратиться в злокачественную, однако для такого развития должны быть соответствующие причины. Злокачественная гипертония может появиться на фоне паренхиматозных заболеваний почек, болезнь может возникнуть, если человек страдает терминальной почечной недостаточностью, часто курит при гипертонии. При злокачественной артериальной гипертензии происходит изменение сосудов, в частности тогда, когда больной испытывает гормональный стресс: данное состояние приводит к чрезмерному синтезу вазоконструкторных гормонов. Следует знать, что изменения сосудов при правильном лечении заболевания вполне обратимы.

На сегодняшний день болезнь рассматривается как одна из форм гипертонии: она имеет характерные симптомы. Признаки опасного недуга начинаются внезапно и прогрессируют довольно быстро. Их легко можно обнаружить: кожа больного видоизменяется и становится бледной, в некоторых случаях она отдает землистым оттенком. Больные, страдающие злокачественной гипертонией, быстро и резко худеют, артериальное давление у них удерживается на высоком уровне (200-300/120-140 мм рт.ст.). При данной болезни пульсовое давление также может увеличиваться, происходит исчезновение периодов ночного снижения давления. При злокачественной гипертензии случается нарушение кровообращения в головном мозге, происходит поражение сердца и легких.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания и лечебные препараты

В процессе диагностики врач наблюдает изменения в области глазного дна: происходит отек зрительного нерва, появляются экссудаты. Характерной особенностью злокачественной гипертонии является то, что больной внезапно теряет зрение, это происходит в результате нарушений функций сетчатки, при которых могут быть кровоизлияния. В результате человек может видеть только на один глаз, в некоторых случаях болезни поражают оба глаза. При исследовании этого опасного недуга диагностируется нарушение функции почек. В данном случае происходит развитие протеинурии, которая указывает на то, что плотность мочи снижается и происходит видоизменением мочевого осадка. Симптомы снижения давления указывают на то, что выраженность мочевого синдрома тоже идет на снижение. К острой почечной недостаточности приводит олигурия, у немногих пациентов выявляется такая особенность, как сморщенность почек. Злокачественная гипертензия влечет за собой острую почечную недостаточность (практически во всех случаях).

Появление злокачественной гипертензии #8211; это неотложное состояние. Первая помощь необходима для того, чтобы снизить давление до определенного уровня. Начальное лечение проводится в течение первых двух суток, для того чтобы добиться результата, врачи применяют лекарства быстрого действия, которые вводятся внутривенно. Чтобы облегчить проявление болезни, в последующие дни следует проводить снижение давления более аккуратно, это нужно для того, чтобы избежать гипоперфузии органов, ведущей к ухудшению их функций. Для лечения злокачественной артериальной гипертензии внутривенно вводят Нитропруссид натрия на протяжении трех-шести дней, капельно со скоростью 0,2-8 мкг/кг в минуту с титрованием дозы каждые пять минут В данном случае нужен строжайший контроль артериального давления и скорости введения препарата.

Нитроглицерин следует вводить со скоростью 5-200 мкг/мин. Данный препарат нужен для лечения артериальной гипертензии при появлении инфаркта миокарда, если у пациента выражена коронарная и левожелудочковая недостаточность. Диазоксид требуется вводить по 50-150 мг внутривенно, общая доза этого препарата не должна быть выше 600 мг/сут. Действие лекарства продолжается на протяжении двенадцати часов. Диазоксид противопоказан к использованию, если злокачественная гипертензия повлекла за собой два осложнения: инфаркт миокарда и расслаивающую аневризму аорты.

Что такое злокачественная гипертония

Гипертония считается одним из ведущих заболеваний современного человечества, ведь жизнь общества сегодня во многом сопряжена со стрессами, неправильным питанием, малоподвижностью.

Практическая медицина выделяет три степени повышенного давления, самой опасной из которых является третья, когда сердечное (систолическое) давление становится выше 180 мм.рт.ст. а сосудистое (диастолическое) выше 120 мм.рт.ст. Такая форма заболевания является злокачественной гипертонией.

Крайне высокое давление вызывает существенные изменения стенок сосудов, приводит к инсультам. кровоизлияниям, ишемии различных органов, но чаще сердца, почек и головного мозга, может спровоцировать отек зрительного нерва и вызвать слепоту.

Чаще всего развивается злокачественная гипертония у пожилых людей, но из-за того, что заболевание в последние годы помолодело, может проявиться уже в 40–50 лет.

Причины

Большинство больных с повышенным давлением имеют диагноз эссенциальная гипертензия #8212; заболевание, начинающее прогрессировать в зрелом возрасте, которое чаще всего передается по наследству.

Первичная гипертония не имеет связи с каким-либо другим заболеванием, а ее следствием становится поражение основных органов, когда болезнь достигает второй степени .

Злокачественную гипертонию трудно выявить в 2% случаев из 100, в остальном она легко диагностируется и поддается лечению. При этом повышение давления связано с одной из патологий в организме и характеризуется определенными симптомами.

Злокачественная гипертензия может быть вызвана:

Опухоль мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома)

  • в надпочечниках вырабатываются катехоламины, вещества, которые способны повышать давление;
  • в случае патологии мозговой отдел начинает вырабатывать излишнее количество веществ, что становится поводом для повышения давления;
  • проблема диагностируется у 50% пациентов.
  • диагностируется почти у 30% больных;
  • при заболевании нарушается работа сосудов почек, что вызывает снижение кровотока в них;
  • при этом давление в почках снижается, они воспринимают его, как общее давление всего организма, поэтому начинают вырабатывать больше вещества, которое способно его повысить.

Болезни тканей (паренхимы) почек

Диагностируется у 10% больных.

Опухоль коркового слоя надпочечников или первичный альдостеронизм

  • при заболевании выделяется излишнее количество гормона альдостерона, который отвечает за водно-солевой обмен, а потому способен повышать давление;
  • патология выявляется также у 10% обратившихся за помощью.

Считается редким явлением.

Если у пациента обнаруживается несколько заболеваний сразу, то можно предположить что протекание злокачественной гипертонии будет тяжелым.

Симптомы

Злокачественная артериальная гипертензия в начале своего развития протекает бессимптомно, в так называемой скрытой форме. Далее, признаки болезни нарастают, она приобретает крайне негативную картину.

Злокачественная форма может сопровождаться следующими патологиями:

Внезапные головные боли, приступы тошноты и рвоты, головокружения, обмороки и судороги

На фоне сильно повысившегося давления.

У больных злокачественной гипертензией малоэффективным является применения одного из препаратов, обычно для достижения результата используют все три группы.

Для постоянного приема индивидуально назначаются препараты длительного действия, которые входят в группы:

Сердечное давление необходимо снизить примерно на ¼ часть, а диастолическое на 10–20 единиц. Резко снижать давление не рекомендуется, это приводит к инсульту (гибели) некоторых участков головного мозга из-за прекращения притока крови.

Осложнения и последствия

Злокачественная форма гипертонии может вызвать:

  • инсульт, что является наиболее частым осложнением и приводит к инвалидности и летальному исходу;
  • слепоту из-за кровоизлияния в сетчатке, ее отслойке, повреждении зрительного нерва;
  • ишемию сердца из-за недостатка кровотока в сердечной мышце;
  • стенокардию напряжения, когда артерии сердца сужаются;
  • инфаркт миокарда, который характеризуется гибелью участков сердечной мышцы;
  • сердечную недостаточность. когда снижается сократительная способность органа и развивается застой;
  • нарушение сердечного ритма ;
  • ишемию, некроз или инфаркт почек.

Увеличить срок жизни больных от 1 года до 5 лет сегодня стало возможным благодаря применению высокоэффективных методов лечения. Основными причинами летального исхода остаются инсульт, ишемия, почечная недостаточность.

Профилактика

Вызвать резкий скачок давления на фоне медленно развивающейся гипертонии могут различные причины: нарушение свертываемости крови, злоупотребление табакокурением, неправильный режим питания.

Для профилактики развития острого критического состояния рекомендуется организовать питание больного гипертонией с небольшими временными перерывами и малым количеством пищи.

Таким людям необходимо полностью отказаться от курения. Проводить профилактику свертываемости крови следует под строгим наблюдением врача.

Эффективность употребления сока алоэ при гипертонии вы можете узнать отсюда .

Тут мы расскажем, можно ли летать на самолете при гипертонии.

Злокачественная гипертония смертельно опасна?

Злокачественная гипертония (ЗГ) – болезнь, которая без адекватного лечения может привести к смерти. Она очень быстро прогрессирует. Чрезмерно повышенное давление приводит к тому, что стенки сосудов растягиваются и происходит кровоизлияние. В начале прошлого века от этой болезни умирали в течение года. Сейчас существуют надёжные методы лечения, и если вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно исцелиться.

Особенности и симптомы

Чрезмерно повышенное артериальное давление (от 220/120 мм рт. ст.) вызывает разрушение стенок сосудов, что приводит к кровоизлияниям. В первую очередь страдает сетчатка глаза.

При ЗГ нарушается работоспособность почек. Существует огромный риск возникновения инсульта головного мозга.

Болезнь развивается в течение нескольких недель и быстро прогрессирует. В запущенном случае происходят необратимые нарушения работы органов-мишеней (глаза, почки, сердце, сосуды).

К летальному исходу при ЗГ приводит:

  • нарушение работы почек;
  • сердечная недостаточность;
  • поражение сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • расслоение аорты.

Своевременное обращение за помощью к врачу поможет не только избежать летального исхода. При правильном лечении произойдёт восстановление поражённых органов. Но только в том случае, если сразу же обратить внимание на сопутствующие симптомы .

Злокачественная артериальная гипертензия характеризуется:

  1. Появлением в затылочной или лобной области постоянной головной боли. Обычно утром она усиливается. Связано возникновение боли в затылке с тем, что в первую очередь от повышенного давления страдают крупные сосуды головного мозга, а находятся они как раз в этой зоне.
  2. Нарушением зрения. Изначально появляются перед глазами «мушки». Позднее все объекты видятся очень расплывчато. Происходит ухудшение зрения из-за того, что в сетчатку попадает эскудат (жидкость, вытекающая из мелких кровеносных сосудов) или происходит кровоизлияние.
  3. Возникновением патологических процессов в почках. Это могут быть нефриты различной степени тяжести, стеноз артерии.

При ЗГ возникает отёк зрительного нерва. Если вовремя начать лечение, то зрение восстанавливается через пару недель после исчезновения отёчности. В запущенном случае происходит атрофия нерва. И соответственно полная потеря зрения.

Из-за повышенного артериального давления происходит омертвение стенок артериол. В первую очередь поражаются сосуды почек. Из-за этого нарушается их работа. Кроме того, когда стенка артериолы набухает и утрачивает свою целостность, на местах разрыва начинает откладываться фибрин (сворачивается кровь) и разрушаться эритроциты. В результате развивается анемия.

Чрезмерно повышенное давление может вызывать серьёзные осложнения, такие как:

Больные с такими осложнениями немедленно госпитализируются.

Чтобы не допустить появление и стремительное развитие ЗГ, необходимо контролировать артериальное давление.

Важно помнить! При адекватном лечении можно восстановить работу поражённых органов-мишеней (глаза, почки, сердце).

Лечение ЗГ

Терапия ЗГ направлена в первую очередь на нормализацию давления. Понижают его постепенно, так как резкое снижение чревато серьёзными осложнениями. Обычно необходимого уровня артериального давления добиваются за несколько дней.

Для лечения назначают:

  1. Антигипертензивные препараты. Выбор эффективного лекарства зависит от течения болезни, имеющихся осложнений. Поэтому назначает их исключительно врач.
  2. Блокаторы АПФ. Они угнетают действие фермента, который повышает давление.

Несмотря на наличие кровоизлияний, противосвёртывающие препараты противопоказаны. Также не рекомендуют принимать диуретики. Исключением является:

  • появление отёков;
  • назначение препаратов, задерживающих в организме жидкость.

Чтобы злокачественная гипертония не привела к летальному исходу, нельзя самостоятельно прописывать лечение. Особенно вредны советы знакомых, которым то или иное средство помогло значительно снизить давление. Сейчас существует много препаратов, используемых для лечения ЗГ. Назначают их индивидуально.

Врач, чтобы определить, какое лекарство поможет, проведёт полное обследование. Выяснит противопоказания, определит наличие сопутствующих заболеваний. И только после этого назначит эффективную терапию.

Чаще ЗГ лечат в домашних условиях. Но только в тех случаях, если она не осложнена другими болезнями (нефриты, сердечная недостаточность).

Лечение зависит от самого пациента

Для лечения болезни необходимо не только принимать лекарства, которые назначает врач. Нужно в обязательном порядке пересмотреть свой образ жизни.

Следует отказаться от вредных привычек. Не стоит употреблять кофеинсодержащие продукты. Необходимо уменьшить потребление соли (не более 5 гр в сутки).

Важно знать! Одна выкуренная сигарета повышает давление на 20–30 мм рт. ст.

При злокачественной гипертонии противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Но тем не менее ежедневно нужно делать зарядку. Следует вести активный образ жизни. Нужно чаще гулять на свежем воздухе. Больным рекомендуют плаванье. Такие нагрузки способствуют снижению давление. Но надо избегать таких физических нагрузок, которые затрудняют дыхание. Нежелательно поднимать тяжести. Советуем обратиться за консультацией к тренеру по ЛФК. Он разработает наиболее оптимальную программу упражнений.

Также для исцеления важно и питание. На этот счёт лучше проконсультироваться у диетолога. Обычно больным любой формой гипертонии запрещено:

Увеличение количества натрия, содержащегося в поваренной соли, приводит к повышению артериального давления, появлению отёков. Эффект усиливается при низком уровне калия .

Мучное и жирное способствует увеличению веса. А это немаловажный фактор в развитии болезни. К тому же холестерин откладывается на сосудистых стенках, делая их хрупкими, и суживая просвет. Это затрудняет кровоток, а при повышенном давлении увеличивает риск появления кровоизлияний.

При злокачественной гипертензии лучше увеличить потребление овощей, фруктов, рыбы. В них есть необходимые витамины, минералы, белки. Углеводы, содержащиеся в свежих овощах и фруктах, усваиваются лучше.

При ЗГ нельзя терять времени. Лечение нужно начинать незамедлительно. Иначе вероятность смертельно исхода увеличивается. Чтобы исцелиться, ПРИДЕРЖИВАЙТЕСЬ РЕКОМЕНДАЦИЙ ВРАЧА.

Источники: http://1pogipertonii.ru/info/zlokachestvennaya-gipertoniya.html, http://serdce.hvatit-bolet.ru/zlokachestvennaja-gipertonija.html, http://odavlenii.ru/gipertoniya/zlokachestvennaya-gipertoniya.html



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением