Почему болит зуб после депульпации


Почему болит депульпированный зуб

Пульпа – это волокнистая ткань внутри зуба, которая содержит большое количество нервных окончаний и кровеносных сосудов. Депульпирование означает удаление воспаленной пульпы для предотвращения опасных для пациента осложнений – пульпита и апикального периодонтита. Депульпирование – крайняя мера, к которой чаще всего прибегают в случае невозможности терапевтического лечения при глубоком кариесе и пульпите.

Боли в депульпированном зубе


Удаление пульпы происходит под местной анестезией и не доставляет никаких болезненных ощущений. После депульпирования стоматолог убирает поврежденные ткани, вскрывает корневые каналы и удаляет зубной нерв. Затем наступает следующий этап лечения – временное или постоянное пломбирование каналов. Срок службы депульпированного зуба зависит от качества используемых пломбировочных материалов и квалификации стоматолога. При правильном лечении зуб прослужит долгие годы.
Ряд пациентов жалуется на боль в депульпированном зубе, которая усиливается при накусывании и приеме холодной и горячей пищи. В среднем болезненность сохраняется в течение нескольких дней после процедуры и проходит самостоятельно либо после применения противовоспалительных препаратов, назначенных врачом. Облегчить состояние можно также с помощью регулярного полоскания отваром коры дуба.
Такая боль вызвана реакцией организма пациента на пломбировочные материалы и не является признаком патологического процесса. Если же боль после депульпации не утихает, носит пульсирующий характер и со временем усиливается, необходимо обратиться к специалисту для проверки качества пломбирования каналов.

Причины болей в депульпированном зубе


Вполне возможно, что удаление зубного нерва и пломбирование прошли по всем правилам. В этом случае боль может быть вызвана наличием рядом с депульпированным зубом «соседей», которые нуждаются в лечении. Если расположенные поблизости зубы здоровы, проблема может заключаться в некачественно проведенном лечении, что требует подтверждения с помощью рентгеновского снимка.

Если врач не до конца прочистил корневые каналы, не удалил полностью нервные окончания или провел пломбирование в неполном объеме, пациент будет чувствовать острую боль в депульпированном зубе. Зачастую причиной дискомфорта являются оставшиеся в зубе полости, содержимое которых давит на окружающие ткани и провоцирует воспаление. Незаполненные корневые каналы являются «прибежищем» для патогенной микрофлоры, которая вызывает образование абсцессов, свищей и, в конечном итоге, разрушение зуба.

После выявления причины выбирают способ лечения. Сколько оно продлится - зависит от тяжести случая. Если ранее при острой боли в депульпированном зубе его сразу же удаляли, то сегодня в арсенале стоматологов есть разнообразные методы для распломбировки каналов и последующей терапии.

Депульпирование зуба

Процедура депульпирования зубов

При наличии острой зубной боли и диагностировании воспаления пульпы врач обычно принимает решение депульпировать зуб. Этот термин пугает пациентов, ведь у всех на слуху страшилки о нестерпимой боли при удалении нерва зуба. Поспешим вас успокоить: в современной стоматологической практике удаление пульпы зуба происходит только под анестезией, поэтому болезненные ощущения остались в далеком прошлом. Мы расскажем вам, что представляет собой процесс и последствия депульпирования зуба.

Процедура начинается с применения местной анестезии, после полного обезболивания врач аккуратно удаляет все поврежденные кариесом ткани зуба и вскрывает корневые каналы. Далее обязательно следует обработать полость зуба антисептическим раствором, чтобы избежать инфицирования зуба, после этого удаляется зубной нерв.

Следующий этап — подготовка каналов к пломбированию. В зависимости от сложности заболевания врач может принять решение как о временном, так и о постоянном пломбировании каналов.

Очень часто пациенты жалуются на боль в депульпированном зубе. Это вполне нормальное явление, первое время зуб может реагировать болью при накусывании, причем определить длительность и интенсивность болевой реакции невозможно. В любом случае, врач обязательно должен разобраться, почему болит депульпированный зуб. Для проверки качества пломбирования корневых каналов целесообразно сделать рентгеновский снимок. Если каналы запломбированы качественно, а в тканях, которые окружают корень зуба, нет патологических изменений, то боль является индивидуальной реакцией организма пациента на процедуру пломбирования каналов и пломбировочный материал. Если же боль постоянно усиливается, носит пульсирующий характер, а на снимке видны патологические изменения в прикорневых тканях, речь может идти о наличии осложнения. В этом случае врач должен принимать решение о дальнейшем лечении.

В среднем боль зуба после депульпирования длится от 2 до 14 дней. При слишком сильной болезненной реакции врач обычно назначает противовоспалительные препараты.

Показания к депульпированию

Поскольку после удаления нерва зуб фактически становится мертвым и очень хрупким, врачи не торопятся проводить депульпацию, стараясь заменить ее терапевтическим лечением. Но есть в стоматологии случаи, когда депульпирование зуба является обязательным.
Зубной нерв удаляется в следующих случаях:
  • при наличии пульпита (острого воспаления пульпы зуба);
  • при наличии периодонтита;
  • при диагностике глубокого кариеса, который затронул пульпу зуба;
  • при механической травме зуба.

Чаще всего процедуру депульпации проводят при пульпите и глубоком кариесе, значительно реже — при пародонтите и травме зуба.

Срок службы депульпированных зубов
Считается, что зуб после депульпации очень скоро ломается, рассыпается и срок его существования весьма ограничен. На самом деле, срок службы зуба, в котором удален нерв, зависит от квалификации стоматолога, проводившего процедуру депульпации. При правильном лечении и качественном пломбировании каналов депульпированный зуб прослужит вам долгие годы, особенно если покрыть его коронкой.

Если врач тщательно прочистил и продезинфицировал все каналы, после чего качественно и герметично их запломбировал, то такой зуб может прослужить пациенту пожизненно. Желательно такой зуб покрыть керамической коронкой для продления срока его службы.

Боль в депульпированном зубе

Довольно часто пациенты жалуются, что у них болит зуб после депульпации. И вроде все сделано качественно, а зуб болит и болит. Это не такое уж и редкое явление, как может показаться. И крайне важно знать причины, по которым может появляться боль в зубе после удаления нерва, а также что надо делать в этом случае.

Причины

Если у вас болит депульпированный зуб, необходимо, прежде всего, разобраться с причинами появления боли. Их может быть несколько:
  • специфическая реакция организма на процедуру удаления зубного нерва и пломбирования каналов (самая распространенная и безобидная);
  • некачественное выполнение работы стоматологом (не до конца прочищены каналы, удалены не все нервы, некачественно запломбирован канал, применение несоответствующих пломбировочных материалов);
  • воспаление десны, которое могло возникнуть в результате травмирования в процессе лечения зуба;
  • боль в соседнем зубе, которая отдает в депульпированный зуб.

Разобраться с этими причинами и определить последствия депульпирования зуба может только опытный врач.

Что делать?
При наличии зубной боли следует, прежде всего, обратиться к стоматологу, чтобы установить причину возникновения боли. Если это реакция организма на пломбирование каналов, то врач может назначить дополнительную медикаментозную противовоспалительную терапию, которая поможет ускорить процесс выздоровления. Если же причина возникновения боли заключается в некачественном пломбировании каналов, то лечение будет намного более длительным и сложным.

Раньше при наличии острой боли в депульпированном зубе всегда рекомендовали такой зуб удалять, поскольку его лечение не представлялось возможным. Современные методы лечения позволяют успешно проводить распломбирование корневых каналов и их дальнейшее лечение. Применимы и другие терапевтические и хирургические методы лечения. Поэтому не следует оттягивать визит к врачу — он наверняка сумеет спасти зуб и избавить вас от боли.

Депульпирование при протезировании
При протезировании зубов обязательной процедурой является предварительное препарирование зубов, чтобы коронка не превышала стандартные размеры зуба. Поэтому зуб перед покрытием коронкой обпиливают, снимая в среднем по 3 миллиметра зубной ткани. Если форма и размеры пульповой камеры довольно велики, то врач обязательно порекомендует депульпировать зуб перед протезированием, в противном случае зуб под коронкой может начать болеть в любое время.

В то же время, врач принимает решение о депульпировании при протезировании в каждом случае индивидуально. Нельзя заранее определить, понадобится удаление зубного нерва или нет, ведь у каждого пациента форма зуба сугубо индивидуальна.

Если у пациента после депульпирования болит зуб, следует подождать с протезированием до того момента, как боль полностью пройдет. И только при полном длительном отсутствии боли можно заняться изготовлением и установкой коронок на депульпированный зуб.

Удаление пульпы зуба: описание, противопоказания, осложнения

При сложных стоматологических проблемах с зубами приходится проводить депульпирование – удалять сосудисто-нервный пучок из корня, который в стоматологии называется пульпой. Эту процедуру проводят при протезировании и реставрировании. Такая операция проводится для предотвращения удаления всего зуба и спасения хотя бы части его. Почему может болеть депульпированный зуб? Обязательной ли эта процедура является при протезировании?

Когда делают депульпирование?

Депульпирование назначается при таких заболеваниях:

  • пульпит;
  • глубокий кариес;
  • тяжелая форма пародонтита;
  • низко посаженные коронки;
  • большая пульповая полость.

При пульпите источник инфекции находится в пульповой камере. Удаляться может как вся пульпа, так и только ее часть, но пустой камера оставаться не может, иначе в ней начнется образование кариеса.

Редким случаем для проведения депульпации является травма зуба с обнажением пульпы. Установка коронок на зубы также является достаточным основанием для проведения депульпации, хотя на этот счет у каждого стоматолога свое мнение.

Депульпирование при протезировании

Депульпированный зуб становится хрупким, а поэтому для того, чтобы избежать его удаления, необходимо ставить коронку. При протезировании здорового зуба депульпация проводится для профилактики пульпита, чтобы зуб под коронкой не болел. В результате пульпа заменяется на пломбировочный материал. Однако проводить или нет такую операцию, в каждом случае решается индивидуально.

Знаете ли вы, что такое шинирование зубов? В каких случаях возникает необходимость в проведении этой процедуры и какой эффект она дает, вы прочтете тут .

Депульпированный зуб лучше справляется с повышенной нагрузкой, становится более устойчивым (лучше держится на кости). Но почему же не каждый врач посоветует такую процедуру? Существует обратная сторона медали: то, что зуб не болит, это не значит, что с ним все в порядке – без нервных окончаний он просто не может сигнализировать о каких-либо нарушениях.

После удаления нерва прекращается соматическая регуляция, поэтому зуб не чувствует смену температуры, не реагирует на вкусовые раздражители. В то же время зуб без пульпы перестает получать питательные вещества и становится мертвым.

При протезировании депульпирование обязательно в таких случаях:

  • при повышенной чувствительности;
  • при низких и маленьких зубах;
  • при наклоне зуба на десять-пятнадцать градусов;
  • требование эстетики (без удаления пульпы невозможно сделать уступ).

Если же под коронкой остался живой зуб и начал болеть после проведения протезирования, можно депульпировать его через коронку. Отверстие, через которое производится эта процедура, закрывается пломбой. Однако при такой процедуре приходится выполнять выпиливание на оголенных корнях зубов, что нередко приводит к осложнениям.

Зуб без пульпы становится более уязвимый к окружающей среде, а также теряет свой блеск, естественный цвет – становится более темным и желтым. Все же современные стоматологии предлагают массу способов для отбеливания депульпированных зубов.

Как происходит удаление пульпы

Во время удаления пульпы зуб может болеть, ведь в ней сосредоточены нервные окончания. Современные методы анестезии позволяют проводить дупульпацию зубов абсолютно безболезненно. Иногда даже применяются лекарства, содержащие адреналин.

После «замораживания» стоматолог начинает удалять пульпу бормашиной, чистить корневые каналы, по которым проходят нервы, проводить дезинфекцию.

После удаления нерва начинается пломбирование канала зуба. Почему важно, чтобы по время такой процедуры не оставались воздушные пузырьки в полости зуба? В обратном случае он может болеть, реагируя на пережевывание еды или даже просто на смену температуры.

Перестраховываясь, врач ставит временную пломбу. Через несколько дней, если зуб не болит, ставится нормальная пломба. После проведения депульпации стоматолог по рентгеновскому снимку определяет, полностью ли запломбированы каналы, нет ли недочетов, и если есть – исправляет их перед установкой постоянной пломбы.

Противопоказания и возможные осложнения

Депульпирование зуба противопоказано в таких случаях:

  • ОРВИ;
  • инфекционный гепатит;
  • стоматит;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • психические заболевания;
  • острый лейкоз;
  • геморрагический диатез;
  • воспалительные, гнойные процессы;
  • ранние и поздние сроки беременности.

Сразу же после депульпирования зуб нередко болит, и это считается нормой. Поэтому стоит сразу после лечения принять анальгетики. Однако в дальнейшем может опухать десна, происходить повторное воспаление и другие неприятные последствия. Такие симптомы уже указывают на проблемы, с которыми нужно явиться к врачу.

Депульпированный зуб выделяется среди других более темным цветом.

Если депульпирование произошло с нарушениями и начал болеть зуб, вполне возможно, что в нем начались воспалительные процессы. Почему они могут возникать? Во время удаления пульпы важно качественно проводить обеззараживание, так как в ней скапливается много микробов и при неплотно обтюрированном канале они активируют свою деятельность в порах.

Если сразу же после возникновения боли в течение нескольких дней не обратиться к врачу, образовываются периодонтальные абсцессы. Начинается процесс гноения, что может вызвать настолько серьезные осложнения, что зуб придется удалить.

Еще одна причина осложнения после депульпирования – когда на зуб неправильно накладывается материал. Если он выходит за верхушку корня, он начинает давить на челюстной нерв. Если болит не только зуб, но и нижняя губа, подбородок, то если не обратиться к врачу, это может привести к параличу нижней части лица.

Как лечится хронический кариес, вы прочтете здесь .

После удаления нервов могут возникать и другие виды осложнений:

Чтобы избежать воспаления пульпы, необходимо регулярно посещать стоматолога. Своевременное лечение не допустит образование глубокого кариеса. При пломбировании необходимо уделять внимание качеству пломбировочного материала. Вредные токсичные компоненты могут провоцировать развитие пульпита.

Читайте также на нашем сайте

Источники: http://www.kakprosto.ru/kak-829038-pochemu-bolit-depulpirovannyy-zub-, http://denta.uz/topic/153/depulpirovanie_zuba, http://stopparodontoz.ru/udalenie-pulpyi-zuba/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением