Заболевание кожи красный плоский лишай


Красный плоский лишай

Красный плоский лишай – одно из распространенных заболеваний кожи, отличается от многих других дерматозов частым сочетанием с различными болезнями внутренних органов (хронический гастрит. язва желудка и двенадцатиперстной кишки. цирроз печени, сахарный диабет и др.).

Причины

В основе возникновения красного плоского лишая лежат нарушения иммунитета. Под влиянием провоцирующих факторов (психоэмоциональный стресс, травма в широком смысле слова – механичеcкая, химическая, лекарственная; гормональные и обменные нарушения) повышается чувствительность и восприимчивость клеток кожи к болезнетворному воздействию.

Известно, что иммунные нарушения контролируются генетическими механизмами. В настоящее время накоплены данные о наследственной предрасположенности к красному плоскому лишаю. Описаны случаи семейного заболевания этим дерматозом, болеют чаще родственники во втором и третьем поколении.

Из множества причин красного плоского лишая можно выделить три основные группы:

  • инфекция
  • химические, лекарственные вещества бытового и профессионального характера;
  • собственные биологически активные вещества, возникающие при стрессовых ситуациях, заболеваниях внутренних органов.

Формы

  • Типичная форма красного плоского лишая – многоугольные бляшки характерного розового цвета с лиловым оттенком;
  • Гипертрофическая форма – крупные узелки и бляшки с бородавчатой поверхностью;
  • Атрофическая форма – с гиперпигментацией или без нее;
  • Буллезная форма красного плоского лишая представлена в виде подкожных пузырей;
  • Эритематозная форма – распространенная форма с покраснением кожи.

По течению красный плоский лишай может быть острым (продолжается до 1 месяца) или подострым (продолжается до 6 месяцев) и длительно протекающим (более 6 месяцев).

Симптомы красного плоского лишая

Поражение слизистых оболочек (чаще полости рта) встречается у большинства больных с высыпаниями на коже или существует изолированно; внешним проявлением могут быть бляшки, покраснение, пузыри или язвочки.

Изменения ногтей отмечаются у 12–20% больных, они бывают при всех формах красного плоского лишая, но наиболее тяжелые поражения возникают при распространенных формах (буллезная и эрозивно-язвенная). Ногтевые пластинки при этом деформируются в виде продольных гребешков, канавок, бороздок, поверхность ногтя становится бугристой, появляется срединная трещина, пластинка истончается, вплоть до полного исчезновения.

Часто кожные высыпания сопровождаются интенсивным зудом.

Диагностика

Постановка диагноза красного плоского лишая осуществляется врачом-дерматологом и не представляет больших затруднений, так как почти всегда удается обнаружить типичные бляшки многоугольной формы с характерным цветом, гладкой поверхностью, пупкообразными вдавлением, поперечной исчерченностью.

Множественные высыпания склонны к группировке и локализуются в излюбленных местах: преимущественно на сгибательных поверхностях предплечий, в локтевых сгибах, подмышечных впадинах, нижней части живота, на пояснице, внутренней поверхности бедер, половых органах и голенях.

Для уточнения диагноза производят биопсию кожи.

Лечение красного плоского лишая

При лечении красного плоского лишая важно учитывать условия, способствующие появлению болезни. При этом необходимо устранить факторы риска – бытовые и профессиональные вредности, сопутствующие заболевания, очаги инфекции.

Проводят санацию полости рта, протезирование. Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта. Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.

В качестве основной терапии лишая назначают гормоны в сочетании с производными 4-аминохинолина (гидроксихлорохин, хлорохин).

При наличии выраженного зуда показаны успокаивающие средства и антидепрессанты, способствующие нормализации сна и уменьшению зуда, а также антиаллергические препараты (тавегил, кларитин, телфаст и др.).

На обменные процессы благоприятное действие оказывает витаминотерапия. Витамин А влияет на деления клеток кожи (суточная доза для взрослых – 100 000 МЕ). Производные витамина А (тигазон, неотигазон, этретионат) уменьшают выраженность воспаления и нормализуют процессы деления клеток. Более эффективны производные витамина А при поражении слизистой оболочки рта и красной каймы губ. Суточная доза составляет от 25 до 50 мг, лечение продолжается 2–3 недели. При красном плоском лишае применяются также аналоги витамина А – каротиноиды (например, феноро).

Витамин Е (aльфа-токоферола ацетат) позволяет при комплексном лечении гормонами снизить суточную дозу и сократить сроки гормональной терапии.

При хроническом рецидивирующем течении показаны средства, улучшающие кислородное обеспечение тканей (например, цито-Мак, актовегин).

Наружное лечение красного плоского лишая аппликациями гормональных мазей, растворами и смесями с ментолом, анестезином, лимонной кислотой, антигистаминными средствами применяют при интенсивном зуде.

Крупные бляшки разрушают путем криодеструкции (замораживания) или электрокоагуляции (прижигания). Язвенные очаги лечат заживляющими средствами (солкосерил, облепиховое масло, масло шиповника).

Из методов нелекарственной терапии заслуживает внимания фототерапия (ультрафиолетовое облучение ). Имеются сообщения о лечении больных лазером.

Используется терапия с применением средств, влияющих на иммунную систему (реаферон, интерлок, неовир, ридостин). Неовир 12,5% назначают внутримышечно по 2 мл 1 раз в 2–3 дня, на курс 5 инъекций, ридостин – по 2 мл через 2 дня на 3-й, всего 4 инъекции.

Прогноз

Рациональный выбор лекарств, последовательное этапное (курсовое) применение с учетом индивидуальных особенностей больного и характера течения заболевания позволяет достичь положительных результатов.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай - заболевание, характеризующиеся поражением кожи и слизистых человека неинфекционного характера. Чаще встречается у лиц от 30 до 60 лет, но описаны случаи и у детей. Женщины болеют чаще. Если говорить о расовой предрасположенности, то например гипертрофическая форма встречается чаще у негроидной расы. Данная патология не заразна.

Причины красного плоского лишая

Существует много разных теорий возникновения красного плоского лишая, однако, к сожалению, и тут следует признать, что точная причина не известна. Замечено, что заболевание возникает после нервных стрессов (неврологическая версия), есть и генетическая предрасположенность, так же больных сахарном диабетом. Заслуживает вниманию вирусная теория, сторонником которой является и Ваш покорный слуга. За эту теорию говорит обнаружение вирусных изменений в клетках, положительное влияние противовирусных препаратов. Но возбудителя выявить пока, увы, не удалось.

Симптомы красного плоского лишая

Протекает красный плоский лишай от нескольких месяцев до нескольких лет (хроническое течение). В классическом течение характеризуется папулезными высыпаниями (поверхностное, бесполостное, выступающиеся над уровнем кожи образование) и бляшками (уплотненное образование), локализующиеся на сгибательных поверхностях предплечий, запястиях, голенях, волосистая часть головы, половых органах. Все это, как правило, сопровождается сильным зудом. Для высыпаний характерна красновато - розовый или фиолетовый оттенок на свету (сетка Уикхема). Они могут появляться на месте травмы или физического контакта (например от бляшки ремня). Это называется феноменом Кебнера . В среднем у 50% поражена и слизистая ротовой полости. Различают следующие формы заболевания:

1) Сетчатая форма, при которой появляется сетчатый рисунок на слизистых щек.
2) Гипертрофическая форма с папулами и сеткой Уикхема.
3) Атрофическая форма с бляшками на теле.
4) Эрозивно - язвенная, характеризующиеся появлением неглубоких эрозий (поверхностное повреждение кожи) на слизистой щек, деснах.
5) Белезная форма - болезненные пузыри на слизистых щек.

Симптомы красного плоского лишая на теле

Симптомы красного плоского лишая на языке

Если говорить о данном виде лишая, то и ему, как я считаю, так же подходит высказывание про сифилис, что это обезьяна всех болезней. Врач - дерматолог поможет Вам успешно отдифференцировать его с такими заболеваниями как: вторичный ранний сифилис (при локализации на половых органах), пузырчатка (булезная форма), псориаз, дискоидная красная волчанка, токсикодермия и другими с похожими симптомами.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз выставляется при визуальном осмотре. Актуально при поражение слизистых сдать кровь на сифилис.

Лечение красного плоского лишая

Лечение каждому пациенту врач подбирает индивидуально. То что подходит, например, Вам, не подходит другому человеку и наоборот. Всегда приминяется десенсибилизирующее и антигистаминные препараты (кларитин, эриус, глюконат кальция), витаминотерапия (витамины группы А), противовурусные препараты (циклоферон). Хорошо помогают антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин). Назначают и успокаивающие средства (настойка валерианы). Всегда присутствует местное лечение на кожу гормональными противовоспалительными мазями (элокам, адвантан). Ну и конечно при упорном течение необходимо полностью обследовать организм на другие хронические заболевания.

Диета во время лечения молочно - растительная. Ограничений в образе жизни после перенесенной терапии нет.

Не возбраняется и назначение народных средств, но только ни в моно виде и под контролем врача. В противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Используются как местное лечение, так и общее. Местно применяется уксус, настои календулы, лопуха, березового дегтя. Внутрь принимают различные настои: зверобоя, тысячалистника, крапивы.

Осложнения красного плоского лишая

При первых признаках красного плоского лишая следует немедленно обращайтесь к врачу. Да. Заболевание не смертельно, но успешно переходит в хроническую форму, а тут и косметические дефекты, сильный зуд, которые хорошо могут потрепать психику человека.

Консультация врача по теме красный плоский лишай

Вопрос: У меня красный плоский лишай 3 года. Неоднократно получала лечение, но безуспешно. Рецедивы ни реже раз в полгода. Что мне делать?
Ответ: Обследуйте другие органы и системы. Начните обследование у врача - терапевта.

Вопрос: Не опасно ли для организма назначение гормональных мазей при красном плоском лишае.
Ответ: Вовсе нет. Кратковременное их назначение эффективно и безопасно.

Вопрос: Вы говорили о вирусной теории? Значит ли это что заболевание заразно?
Ответ: Нет. Заболевание не заразно.

Врач дерматолог Мансуров А.С.

Комментарии

#1 Светлана 15.06. 15:26

я болею более 10 лет только сейчас поставили правильный диагноз в Латвии после биопсии .Назначили иглоукалывание потом после него метотрексат.Ска жите пожалуйста кто нибудь выздоравливал от этой болезни?

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай & это хроническое заболевание, поражающее кожу, слизистые оболочки, реже ногти. Красным плоским лишаем чаще болеют взрослые.

Факторы риска :

  • возраст 40-60 лет (чаще женщины),
  • наследственная предрасположенность,
  • перенесенные стрессы ,
  • заболевания желудочно-кишечного тракта,
  • сахарный диабет ,
  • травмы слизистой оболочки рта

Точная причина возникновения красного плоского лишая неизвестна. На развитие заболевания могут влиять:

Атопический дерматит: важные аспекты и особенности ухода

Об этом стоит знать всем: правда о бородавках

Как справиться с зудом и покраснением кожи

Чем лечить микоз стоп?

Что происходит?

Чаще всего высыпания появляются на сгибательной поверхности предплечий, внутренней поверхности бедер, передней поверхности голеней, а также в паху и подмышках. Это маленькие узелки с блестящей поверхностью, резко отграниченные от окружающей кожи. Цвет высыпаний густо-красный, синюшный, а иногда и буроватый. В центре отдельных узелков имеется пупкообразное вдавление. Узелки могут сливаться, образуя бляшки, на которых можно заметить своеобразный сетчатый рисунок, отчетливо заметный после смазывания растительным маслом.

Симптомы красного плоского лишая

  • Выраженный зуд.
  • Поражение слизистой оболочки полости рта или половых органов наблюдается почти у половины больных. Оно может быть одиночным, а может и сочетаться с поражением кожи. Изолированное поражение слизистой оболочки рта нередко связывают с наличием металлических зубных коронок, особенно из разных металлов. На слизистых полости рта узелки белесоватого цвета часто сгруппированы и располагаются линейно в области смыкания зубов.
  • Поражение ногтей отмечается у 10-15 % больных и характеризуется истончением, ломкостью, помутнением ногтевых пластин, образованием на их поверхности продольных борозд.

Первые высыпания держатся несколько недель или месяцев, а рецидивы возникают на протяжении многих лет.

  • Авиамоторная
  • Аннино
  • Аэропорт
  • Баррикадная
  • Беговая
  • Белорусская
  • Беляево
  • Варшавская
  • Владыкино
  • Выхино
  • Динамо
  • Краснопресненская
  • Курская
  • Курская
  • Марксистская
  • Марьино
  • Маяковская
  • Медведково
  • Молодежная
  • Новогиреево
  • Новые Черемушки
  • Октябрьское поле
  • Отрадное
  • Петровско-Разумовская
  • Полежаевская
  • Проспект Вернадского
  • Проспект Мира
  • Пушкинская
  • Савеловская
  • Севастопольская
  • Сретенский бульвар
  • Сухаревская
  • Таганская
  • Таганская (кольцевая)
  • Тверская
  • Тропарёво
  • Трубная
  • Тургеневская
  • Улица 1905 года
  • Улица Академика Янгеля
  • Цветной бульвар
  • Чеховская
  • Чистые пруды
  • Чкаловская
  • Юго-Западная

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз красного плоского лишая устанавливается дерматологом при осмотре. При высыпаниях на слизистой оболочки рта к дерматологу. как правило, пациента направляет стоматолог .

В связи с тем, что заболевание может длиться годами, часто обостряется и трудно вылечивается, необходимо постоянное наблюдение дерматолога и тщательное обследование больного для выявления у него поражений внутренних органов. Поэтому дерматолог может назначить дополнительные обследования у других специалистов (гастроэнтеролога. эндокринолога. невролога. стоматолога и др.)

Красный плоски лишай: лечение

Заболевание обычно излечивается самостоятельно, однако через несколько лет может возникнуть вновь.

Если есть подозрение, что болезнь вызвана каким-либо лекарственным препаратом или химическим веществом, то его применение следует прекратить. Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

В отсутствие симптомов лечение не требуется. Для уменьшения зуда используют противоаллергические средства. Также врач может назначить витамины. успокоительные средства, физиопроцедуры. Больным со сниженным иммунитетом и осложнениями могут быть назначены антибиотики.

Профилактика обострений заключается в лечении очагов хронической инфекции (гайморит, тонзиллит, кариес и др.), лечении психоневрологических расстройств, переутомления нервной системы, стрессов.

Удаление родинок, бородавок и рубцов.

Записаться к врачу

Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/cutis/lichen_ruber, http://www.medicalj.ru/diseases/dermatology/781-krasnyj-ploskij-lishaj-simptomy-lechenie, http://medportal.ru/enc/dermatology/lichen/2/



Комментариев пока нет!

Поделитесь своим мнением